知信行干预对乳腺癌化疗患者应对方式及癌因性疲乏的影响 -

知信行干预对乳腺癌化疗患者应对方式及癌因性疲乏的影

响

【摘要】 目的 探讨知信行干预对乳腺癌化疗患者应对方式及癌因性疲乏的影响。方法 86例女性乳腺癌化疗患者， 按照随机数表法分为对照组和观察组， 每组43例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者在对照组基础上采用知信行干预。比较两组患者应对方式及癌因性疲乏。结果 对照组面对、回避、屈服评分分别为（19.58±3.85）、（14.29±2.97）、（11.37±4.28）分；观察组面对、回避、屈服评分分别为（22.37±4.67）、（11.24±2.75）、（7.39±3.31）分；对照组面对评分低于观察组， 回避、屈服评分高于观察组， 差异有统计学意义（t=3.023、4.941、4.824， P<0.05）。对照组癌症疲乏量表（CFS）评分为（25.67±3.37）分， 观察组CFS评分为（12.37±2.68）分， 观察组CFS评分低于对照组， 差异有统计学意义（t=20.255， P<0.05）。结论 知信行干预可改善乳腺癌化疗患者应对方式及癌因性疲乏， 利于提高患者生活质量。

【关键词】 乳腺癌；化疗；知信行干预；应对方式；癌因性疲乏

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.087

【Abstract】 Objective To discuss the effect of knowledge， attitude and behavior intervention on coping style and cancer-related fatigue in breast cancer patients with

chemotherapy. Methods A total of 86 female patients with breast cancer were divided by random number table method into control group and observation group， with 43 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received knowledge， attitude and behavior intervention on the basis of the control group. Comparison were made on coping style and cancer-related fatigue between the two groups. Results The control group had facing， evading and yielding score respectively as （19.58±3.85）， （14.29±2.97） and （11.37±4.28）points， which were （22.37±4.67）， （11.24±2.75） and （7.39±3.31） points in the observation group. The control group had lower facing score than the observation group， and evading and yielding score than the observation group. Their difference was statistically significant （t=3.023， 4.941， 4.824， P<0.05）. The control group had cancer-related fatigue scale （CFS） score as （CFS）（25.67±3.37） points， which was （12.37±2.68）points in the observation group. The observation group had lower CFS score than the control group， and the difference

was statistically significant （t=20.255， P<0.05）. Conclusion Knowledge， attitude and behavior intervention can improve the coping style and cancer-related fatigue of breast cancer patients with chemotherapy， and improve their quality of life. 【Key words】 Breast cancer； Chemotherapy； Knowledge， attitude and behavior intervention； Coping style； Cancer-related fatigue

乳腺癌是?R床女性中常见的一种恶性肿瘤疾病， 也是导致女性死亡的第二大肿瘤疾病[1]。目前临床在手术治疗后多通过化疗进行后期治疗， 化疗的主要目的是将乳腺癌细胞病灶杀灭， 降低患者的癌症肿瘤分期， 以延长患者生命周期[2]。但化疗治疗会给患者带来呕吐、恶心等一系列不适症状， 使患者产生不良应对方式及严重癌因性疲乏， 降低患者生活质量[3]。因此针对乳腺癌化疗患者及时实施有效的护理干预以改善患者的应对方式有重要意义[4]。本研究将进一步探讨知信行干预对乳腺癌化疗患者应对方式及癌因性疲乏的影响。现报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年9月～2017年11月收治的86例女性乳腺癌化疗患者为研究对象， 按照随机数表法分为对照组和观察组， 每组43例。对照组患者年龄30～69岁， 平均年龄（41.35±9.22）岁；其中双侧乳腺癌患者12例， 单侧乳腺癌患者31例。观察组患者年龄30～71岁，

平均年龄（42.57±9.48）岁；其中双侧乳腺癌患者15例， 单侧乳腺癌患者28例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究患者均自愿签署知情同意书， 并获得本院伦理委员会批准。 1. 2 方法 对照组行常规护理， 包括：功能锻炼、用药治疗、健康教育。观察组在对照组基础上实施知信行干预， 具体如下：①知识：安排具有3年以上工作经验护理人员耐心与患者沟通， 给予患者发放宣传图册及健康讲座， 并进行一对一的讲解， 以使患者充分了解化疗的治疗目的及相关不适反应， 以提高患者对化疗的认知， 提高其正确面对化疗的信念， 增强治疗信心；②信念：安排经化疗后康复较好者与患者进行频率为1次/周的交流， 增强患者治疗的信念；并通过临床信念调查问卷， 对患者应对方式态度的信念进行评估， 并根据评估表进行针对性的信念干预， 重建患者治疗疾病的信念；③行为：通过在康复中心进行正念训练对患者的呼吸、运动、放松及五官等方面进行训练， 并持续6周时间， 期间共锻炼5次， 90～120 min/次， 不宜过量， 以改善患者的癌因性疲乏。

1. 3 观察指标及判定标准 ①应对方式：使用医学应对方式问卷（medical copingmodes questionnaire， MCMQ）对患者应对方式进行评价， 其中包含面对、回避、屈服3个维度， 共包含20个项目， 其中8个条目需进行反评计分，

分值20～80分，Cronbach's 系数为0.84[5]。②癌因性疲乏：使用癌症疲乏量表（cancer fatigue scale， CFS）对患者身体、情感、活动、记忆力及注意力方面进行评价， 共15个项目， 采用1～4分评分， 分值0～60分， 分值越高表明疲乏症状越严重， Cronbach's 系数为0.83[6]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P2 结果

2. 1 应对方式 对照组面对、回避、屈服评分分别为（19.58± 3.85）、（14.29±2.97）、（11.37±4.28）分；观察组面对、回避、屈服评分分别为（22.37±4.67）、（11.24±2.75）、（7.39±3.31）分。

对照组面对评分低于观察组， 回避、屈服评分高于观察组， 差异有统计学意义（t=3.023、4.941、4.824， P<0.05）。 2. 2 癌因性疲乏 对照组CFS评分为（25.67±3.37）分， 观察组CFS评分为（12.37±2.68）分， 观察组CFS评分低于对照组， 差异有统计学意义（t=20.255， P3 讨论 知信行模式主要通过为患者提供健康知识相关信息， 以促进患者产生健康的信念， 并提高患者对临床治疗的认可度， 使其更加易于接受相关健康行为， 最终达到治疗的最佳健康状态[7]。但在人类的健康行为认知中知识是基础，

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/t3it.html