执业中药师中药与方剂
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执业中药师考试 中药与方剂
一、历代本草著作及其学术价值
书籍 1.神农本草经 朝代 秦汉 载药数 365 作者 学术价值 初奠中药理论、我国第一本/现存最早的药学专著、三品分类 2.本草经集注 南北朝(梁) 1746 陶弘景 首创自然属性/综合编写模式 第一本药典性本草/开创图文对照3.新修本草 唐 苏敬 先例/第一部官修药典性本草 4.经史证类备急本草 宋 唐慎微 图文对照/集宋前学术大成 古代载药味数最多,图1100余幅,5.本草纲目 明 1892 李时珍 方11000首/各论按自然属性分列/当时最完备的分类系统 6.本草纲目拾遗 7.中华本草
清 当代 新增716种 8980 古代冠新增之最 载药味数最多 百通世纪官网网址:www.baitongshiji.com
二、中药性能 药性 定义 所示效用 阴阳属性 (1)温热:阳 (2)寒凉:阴 (真寒假热用热药;真热假寒:用寒药) 四气 寒、热、温、(1)寒凉性:清热、泻火、凉血、解热毒; 凉——阴阳盛衰、寒热变化 (2)温热性:凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。 五味 辛、甘、酸、(1)辛:能散能行-发散、行气、活血-耗气伤阴。 (1)辛、甘、淡——阳; 苦、咸 (2)甘:能补、能缓、能和-补虚、和中、缓急、(2)酸、苦、咸——阴。 调和药性-腻膈碍胃。 (3)酸:①能收、能涩-收敛固涩;②生津安蛔。 (4)苦:①能泄-通泄、降泄、清泄;②能燥-燥湿;③能坚-坚阴(泻火存阴)、坚厚肠胃。 (5)咸:能软、能下-软坚散结、泻下通便-泻下通肠。 (6)淡:能渗、能利-渗湿利水-伤津液。 (7)涩:能收、能敛-收敛固涩-收敛邪气。 升降药物在人(1)升浮类:上行向外——升阳发表、祛风散寒、(1)升浮——阳; 涌吐、开窍。 (2)沉降类:下行向内——泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。 归经 有毒无毒
三、中药功效与主治病证 (一)对因功效
1.祛邪:祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫。
(2)沉降——阴。 浮沉 体的作用趋向。 百通世纪官网网址:www.baitongshiji.com
2.扶正:补气、助阳、滋阴、养血。
3.调理脏腑或气血:疏肝、柔肝、宣肺、和中、理气、活血、安神、开窍、潜阳、息风。 4.消除病理产物:消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排脓等。 (二)对症功效
缓解或消除疾病过程中出现的症状。具体内容:止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗。 (三)对病证功效
截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦虫。 (四)对现代病证功效
降血压(夏枯草)、降血脂(决明子)、降血糖(天花粉)、抗肿瘤(半枝莲)。 [更多
四、七情配伍 (一)内容 1.单行:单味药
2.相须:性能相类似,配合后加强疗效。
3.相使:性能功效有某种共性的药物合用,一药为主,一药为辅。辅药增强主药的疗效。 4.相畏:一药的毒性/有害作用被另一药抑制/消除。 5.相杀:一药能消除另一药的毒性。
(6)相恶:两药配合,一药减弱另一药的药效。 (二)举例 1.独参汤——单行 2.石膏配知母——相须 3.茯苓配黄芪——相使 4.半夏畏生姜——相畏 5.生姜杀半夏——相杀 6.人参恶莱菔子
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7.乌头反半夏、甘草反甘遂 (三)效用
1.相须、相使——增效; 2.相畏、相杀——减毒; 3.相恶——减效; 4.相反——增毒。 (四)配伍目的 1.增强治疗效能 2.扩大治疗范围 3.适应复杂病情 4.减少不良反应 [更多
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五、方剂与治法 (一)八法
1.汗法:发汗解表、宣肺散邪 2.吐法:涌吐——从口中吐出。 3.下法:荡涤肠胃——泻出。 4.和法:和解或调和。
5.温法:温中、祛寒、回阳、通络。 6.清法:清热泻火。
7.消法:消食导滞和消坚散结。 8.补法:滋养、补益人体气血阴阳。 (二)组方原则 1.君药:治主病/主证。
2.臣药:(1)辅助君药加强治主病/主证;(2)兼病/兼证。
3.佐药:(1)佐助药:治兼证/次症;(2)佐制药:消除/减缓君/臣药的毒性/烈性;(3)反佐药:与君药药性相反又在治疗中相成。
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4.使药:(1)引经药,引诸药直达病所;(2)调和药性。
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