急危重症护理学复习题

急危重症护理学复习题

一、单选题

1.院前急救是指 C

A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D.途中救护 E.现场自救、互救

2.关于伤员的转送,下列哪项错误 D

A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情

D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救

3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 D

A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色

4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是 C

A.所有伤病员B.有红色、黄色标志的危重病人C.能行走、病情较轻的病人D.死亡病人E.需就地抢救的病人

5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A

A.＜80mmHg B.＜70mmHg C.＜60mmHg D.＜50mmHg E.＜40mmHg

6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误 C

A.尽可能用颈托固定颈部B.搬运时应固定头部,避免摇摆C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运

7.关于病人的转运,下列错误的是 D

A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前

C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运E.途中要加强生命支持性措施

8.下列不属于急救物品的是 C

A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器

9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误 E

A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记

10.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A

A.抬高床头减少静脉回流 B.抬高双下肢增加静脉回流 C.停止输液减轻心脏负担 D.病人平卧保持呼吸道通畅 E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅

11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的D

A.呼出气有蒜味 B.意识障碍 C.腺体分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纤维颤动

12.急诊科护理工作质量要求不包括 E

A.器材药物完备B.分诊迅速准确C.抢救组织严密D.抢救效率高 E.极易交叉感染

13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围 E

A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救

14.观察分诊不常用的方法 E

A.视诊和触诊B.听诊和嗅诊C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位E.诱导病人快速说出不适

15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项 A

A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血

16.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是 B

A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法

17.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是 A

A.应用”腕带”作为诊疗识别手段B.应用病人真实姓名C.应用病人的年龄和性别 D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号

18.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是 C

A.帮助医生用力复位 B.让病人大声喊叫发泄痛苦C.与病人交谈分散注意力 D.陪同病人一起哭泣 E.告诉家属

19.ICU收治病种不包括 A

A.恶性肿瘤晚期病人 B.急性中毒、毒蛇咬伤者 C.多器官功能衰竭 D.大面积烧伤者 E.各种休克

20.ICU病房的温度应保持在C

A.16～20℃ B.18～22℃ C.20～25℃ D.25～28℃ E.26～30℃

21.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明 E A.4h B.30min C.2h D.3h E.6h

22.ICU空气的菌落总数标准为E

A.≤5 cfu/cm2 B. ≤8 cfu/cm2 C.≤10 cfu/cm2 D. ≤15 cfu/cm2 E.≤200 cfu/m3

23.ICU病房物品表面的菌落总数标准为A

A.≤5 cfu/cm2 B. ≤8 cfu/cm2 C.≤10 cfu/cm2 D. ≤15 cfu/cm2 E.≤200 cfu/m3

24.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A

A.心电图检查 B.心肌酶谱的检查C.心脏超生 D.心脏X线检查E.心脏CT检查

25.不能通过心电监护观察的内容是A

A.脉搏强弱交替 B.心率快慢C.心律改变 D.ST段的改变E.P波形态的改变

26.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是E

A.右侧锁骨下静脉 B.PICCC.股静脉 D.右侧锁骨上静脉E.右侧颈内静脉

27.测量CVP时时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于C

A.心脏水平 B.胸壁水平C.第四肋间,腋中线水平 D.第四肋间,腋前线水平E.第五肋间,腋中线水平

28.关于无创血压监测,下列不正确的是C

A.无创伤性,重复性好 B.自动测压,省时省力,易掌握 C.能间接判断是否有心律失常 D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确 E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

29.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行E

A.连续测血压 B.血氧饱和度监测C.心电示波监测 D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测

30.人工呼吸的方法,下列哪项是错误的E

A.首先必须通畅气道B.吹气时不要按压胸廓C.吹气时捏紧病人鼻孔D.首次吹气2次E.按压频率成人8～10/min

31.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是E

A.心律失常 B.肺及胸膜损伤C.相伴行的动脉损伤 D 神经损伤E.感染

32.某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人 A

A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克B.心、肾功能不全,限制补液

C.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善D.血容量不足,容量血管扩张 E.容量血管收缩,血容量相对不足

33.脉搏血氧饱和度的正常值是D

A.60％～70％ B.80％～90％ C.90％～100％ D.96％～100％ E.86％～100％

34.动脉血氧分压正常值D

A.60～70mmHg B.70～80mmHg C.80～90mmHg D.90～100mmHg E.80～100mmHg

35.动脉血二氧化碳分压正常值C

A.15～25mmHg B.25～35mmHg C.35～45mmHg D. 45～55mmHg E.30～

40mmHg

36.机械通气模式中, 持续气道正压通气是指B

A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C

37.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有B

A.呼吸机管道脱落 B.呼吸道分泌物过多C.高压报警上限设置过高D.气管导管的气囊漏气E.湿化罐活塞未关闭

38.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在A

A.32～35℃ B.30～40℃ C.38～40℃ D.36～42℃ E.40～41℃

39.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过D

A.1min B.2min C.3min D.15s E.30s

40.机械通气时,吸痰操作错误的是E

A.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3min

D.一次吸痰时间不宜超过15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液

41.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH 7.5,PaCO2 50mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是B

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒

42.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切E

A.血尿素氮 B.血胆红素 C.血肌酐 D.尿量 E.尿蛋白定量分析

43.少尿是指24h尿量少于B

A.100ml B.400ml C.600ml D.1000ml E.1500ml

44. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是 C

A.输入碳酸氢钠 B.输入钙剂C.血液透析 D.输入高张葡萄糖加胰岛素 E.口服钠型阳离子交换树酯

45.肾血流灌注不足时,每h尿量一般少于B

A.10ml B.30ml C.50ml D.70ml E.100ml

46.反映肾小球滤过功能的指标是D

A.尿量 B.肾浓缩－稀释功能C.酚红排泄率 D.血肌酐 E.尿/血渗透压比值

47.目前最常用的颅内压监测法是A

A.脑室内压力测定 B.蛛网膜下腔压力测定C.硬膜外压力测定 D.脑实质内压力测定E.

颅内压波形

48.胸外心脏按压术哪项是错误的A

A.下压比向上放松的时间长一倍 B.按压部位在胸骨中下1/3交界处C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹

D.按压频率为100/minE.按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点

49.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的B

A.同时触摸双侧颈动脉 B.颈动脉触摸时,不要用力过大C.检查时间不得短于10s D.不能触摸股动脉E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

50.心脏骤停时的心电活动2/3是A

A.室颤 B.房颤 C.心电机械分离 D.室上速 E.室速

51.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是C

A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病

52.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的C

A.病人仰卧背部垫板 B.急救者用手掌根部按压C.按压部位在病人心尖区 D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE.按压要有节律,每分钟100次

53.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是D

A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大 D.意识消失,无大动脉搏动 E.呼之不应

54.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察A

A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起 E.剑突下隆起

55.胸外心脏按压的位置是D

A.剑突下 B.胸骨左旁第四肋间 C.左锁骨中线第四肋间D.胸骨中下1/3交界处 E.上胸部

56.关于非同步直流电除颤,不正确的是D

A.首次能量选用250J B.最大的除颤能量为360J C.急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功

D.如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤E.对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺

57.张某,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是C

A.加压给氧 B.挤压简易呼吸器 C.清除呼吸道异物 D.肌肉注射呼吸兴奋剂 E.口对口人工呼吸

A.呼吸机管道破裂 B.湿化罐活塞未闭 C.呼吸机管道脱落 D.气管导管的气囊漏气 E.呼吸道分泌物过多

13.为机械通气病人进行吸痰时应注意ABCE

A.吸痰之前,护士应洗手 B.抽吸时严格无菌操作 C.吸痰之前应给予吸入纯氧 D.抽吸时间不得超过20～25s E.抽吸期间应进行心电监护

14.危重伤员的搬运中正确的护理是ABCDE

A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜

B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运 C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞 D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢

E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤

15.人工呼吸的方法有ABCDE

A.口对口 B.口对鼻 C.口对口鼻 D.口对气管切开导管 E.口对口咽导气管

16.什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳？AC

A.呼吸道梗阻 B.心肌梗死的猝死 C.溺水 D.休克 E.电击

17.下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施ABDE

A.维持血压 B.呼吸支持,保证脑组织充分供（痒）氧 C.除颤 D.低温 E.降低颅内压

18.胸外按压心脏时,要掌握的要点包括ABCE

A.双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B.按压深度：成人为4～5cm,儿童为3～4cm

C.按压频率：成人100/min D.复苏者应在病人右侧 E.按压/放松时间比为1：1

19.心脏骤停时,心电图的表现有ACD

A.室颤 B.房颤C.电-机械分D.心室静止E.室上性心动过速

20.下列哪几项是心肺复苏有效的指征? ABDE

A.可扪及颈动脉、股动脉搏动 B.出现应答反应C.瞳孔由小变大 D.收缩压在65mmHg以上E.呼吸改善

21.急性中毒病人的处理原则包括ABCDE

A.立即终止接触事物B.清除进入人体内已被吸收的毒物 C.清除进入人体内未被吸收的毒物D.使用特效解毒药 E.对毒物造成的危害进行对症治疗和护理

22.对口服毒物中毒的病人应采取的措施包括ADE

A.对清醒合作的病人立即让其饮清水300～500ml,然后催吐

B.若服毒超过6h,不再选择洗胃C.服强腐蚀性毒物在6h内可选择洗胃 D.洗胃时危重病人取左侧卧位,避免液体反流入气管 E.洗胃液每次注入300～400ml,不宜过多

23.有机磷农药中毒的病人接受阿托品治疗时,下列可以提示阿托品中毒的表现是BD A.颜面潮红B.高热、意识模糊、躁动C.肺部湿啰音减少或消失,心率加快 D.谵妄、抽搐E.烦躁不安、意识模糊

24.下列哪些情况可行气管插管术CDE

A.颈椎骨折B.喉头水肿C.心肺复苏D.误吸E.下呼吸道分泌物潴留需引流者

25.气管插管时,导管插入气管内深度为BD

A.小儿1～2cm B.小儿2～3cm C.成人3～4cm D.成人4～5cm E.成人5～6cm

三、填空题

1.急危重症护理技术的范畴（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。P3 2.检伤分类按第一、二、三、四优先，分别对应的颜色是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。P56

3.体重指数的正常值是（ ）。P79 4.中心静脉压的正常值（ ）。P87 5.血氧饱和度的正常值（ ）。P92 6.重症中暑包括（ ）、（ ）、（ ）三型。P149 7.触电患者现场救护的前提条件是（ ）。P157

四、名词解释

1.ICU P73 2.肠内营养 P80 3.肠外营养 P81 4.中心静脉压 P87 5.潮气量 P91 6.中暑 P148

五、简答题

1.简述止血带止血的注意事项? P11 2.简述急诊护理工作特点？ P63-64 3.简述中心静脉压监测的临床意义 P88 4.简述中暑常见的病因有哪三类？P148 5.简述淹溺患者急救措施中的要点？ P152

第六、七、九、十章复习内容

1、心跳骤停的临床表现？

（意识突然丧失或伴有短阵抽搐；瞳孔散大；呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心跳骤停后的30S内，随后即呼吸停止；大动脉搏动消失，测不出血压；心音消失；皮肤苍白、发绀。）

2、心跳骤停的主要诊断依据？（突发意识丧失伴大动脉搏动消失。）

3、心室颤动或无脉搏性室性心动过速是引起心跳骤停的最为常见的原因。

4、心跳骤停的心电图表现包括心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停顿、无脉性电活动。 5、心肺脑复苏包括基础生命支持、进一步生命支持、延续生命支持三部分。 6、基础生命支持阶段分为四步：C(胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）、D（点击除颤）。

7、开放气道的手法有仰头举颏法、仰面抬颈法、推举下颌法（头颈部损伤患者适用）。 8、电击除颤是治疗室颤最有效的治疗手段。

9、无论单人还是双人复苏，按压与呼吸的比例都是30：2。

10、心肺复苏有效的指标：大动脉可扪及搏动，收缩压≥60mmhg，口唇、皮肤粘膜色泽转为红润，瞳孔由大变小，可见知觉反射，出现自主呼吸或呻吟等。 11、心肺复苏的首选给药途径是静脉途径。

12、心肺复苏后脑复苏的主要措施是脱水和降温。

13、脑复苏实施降温的护理要点：及早降温、平稳降温、深度降温、持续降温、缓慢升温。 14、降温时要求颅脑温度降至28℃，肛温降至32-34℃。

15、美国心脏协会心血管急救成人生存链包括5个环节：快速识别心跳骤停并启动急救系统、尽早心肺复苏、快速除颤、有效的高级生命支持、综合的心跳骤停后治疗。 16、急性中毒是指大量毒物或少量毒性较剧的毒物在短时间内进入人体，迅速引起中毒症状甚至死亡者，是临床常见的急症。

17、毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤粘膜三条途径进入人体。

18、急性中毒的救治原则：立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、特效解毒剂的应用、对症及支持治疗。

19、有机磷农药中毒的特异性实验指标是全血胆碱酯酶活力测定。 20、有机磷农药中毒出现最早的症状是毒蕈碱样症状。 21、有机磷农药中毒特殊的临床表现包括中毒后反跳现象、迟发性多发性神经病、中间综合征。

22、有机磷农药中毒特效解毒剂的应用原则为早期、足量、联合（胆碱酯酶复能剂与阿托品合用）、反复用药。

23、阿托品化的表现包括：瞳孔扩大；颜面潮红；皮肤干燥，腺体分泌物减少、无汗、口干、肺部啰音减少；心率增快100-120次/分。

24、有机磷农药中毒的主要死因是肺水肿、脑水肿、呼吸功能衰竭。

25、应用阿托品的观察与护理、应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理。P131 26、一氧化碳中毒机制主要是引起组织缺氧。

27、一氧化碳中毒的特异性实验指标是血液COHB。 28、一氧化碳中毒的现场救护重点：立即脱离中毒环境、摆放合适的体位、保持呼吸道通畅、迅速纠正缺氧、减轻脑水肿、迅速转送。

29、高压氧舱治疗是急性一氧化碳中毒最有效的治疗方法。

30、强酸强碱经消化道中毒者禁忌催吐和洗胃，不可用强中和剂，严禁口服碳酸氢钠，可服

用牛奶或蛋清保护胃黏膜。

31、急性乙醇中毒的临床表现分为三期：兴奋期、共济失调期、昏迷期。 32、服毒后6小时内洗胃最佳。 33、洗胃的注意事项。P28

34、敌百虫中毒者禁用碳酸氢钠溶液洗胃。

35、多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重感染、创伤、休克等急性损伤，24小时后同时或序贯发生2个或2个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，并达到各自器官功能障碍诊断标准的临床综合征。

36、感染是引起多器官功能障碍综合征的主要病因。 37、全身炎症反应综合征的诊断标准。P165

38、多器官功能障碍综合征患者加强肠道保护的措施：尽早经胃肠道进食、预防性应用口服不吸收的抗生素、使用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂防治应激性溃疡、使用粘膜保护剂。 39、临床常见急症的抢救流程中的一般处理措施。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/t2gt.html