5-地纬定点医疗机构结算系统使用说明手册（海南） - 图文

蓝点定点医疗机构结算系统

说明书

（核心平台三版）

海南蓝点计算机网络工程有限公司

2011年11月

蓝点定点医疗机构结算系统三版

目 录

第一篇 系统安装篇 ......................................................................................................................... 3

一、运行环境 ........................................................................................................................... 3 二、系统安装 ........................................................................................................................... 3 第二篇 系统管理篇 ......................................................................................................................... 9

一、系统运行参数配置 ........................................................................................................... 9

1、定点医院连接设置工具 ............................................................................................. 9 2、判断握手失败原因 ................................................................................................... 10 2、系统登录 ................................................................................................................... 13 二、系统管理功能 ................................................................................................................. 15

1、工作人员管理（增加工作人员、设置工作人员操作权限） ............................... 15 2、更改口令 ................................................................................................................... 17 3、打印格式管理 ........................................................................................................... 17

第三篇 业务操作说明篇 ............................................................................................................... 18

一、门诊管理 ......................................................................................................................... 18

1、普通门诊结算 ........................................................................................................... 18 2、门诊大病结算 ........................................................................................................... 21 3、门诊管理（查看、作废单据及撤消结算） ........................................................... 23 二、住院管理 ......................................................................................................................... 24

1、住院登记 ................................................................................................................... 24 2、住院登记维护 ........................................................................................................... 25 3、押金管理 ................................................................................................................... 26 4、住院费用录入及修改 ............................................................................................... 28 5、出院结算 ................................................................................................................... 30 6、住院管理 ................................................................................................................... 31 三、综合查询 ......................................................................................................................... 33

1、定点医疗机构查询 ................................................................................................... 33 2、个人查询 ................................................................................................................... 34 3、医院医保费用对账 ................................................................................................... 34 四、数据传送 ......................................................................................................................... 37

1、数据上报 ................................................................................................................... 37 2、数据下传 ................................................................................................................... 37 3、数据传送 ................................................................................................................... 38

第四篇 辅助功能篇 ....................................................................................................................... 39

一、目录管理 ......................................................................................................................... 39

1、医院药品项目管理 ................................................................................................... 39 2、医院诊疗项目管理 ................................................................................................... 41 3、医院结算项目管理 ................................................................................................... 42 4. 根据中心医疗项目生成医院医疗项目. ................................................................. 42 5. 医院目录批量对应. ................................................................................................. 43 二、综合管理 ......................................................................................................................... 44

1、科室管理 ................................................................................................................... 44

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2、医师管理 ................................................................................................................... 45 3、信件管理 ................................................................................................................... 47 4、维护经办机构信息 ................................................................................................... 47

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第一篇 系统安装篇

本篇主要针对用户计算机管理人员。帮助用户了解软件环境、安装步骤等环节。 【注意】本文档中所涉及的所有设置均为测试参数，具体参数以系统实际运行参数为准，用户手册中的参数仅供说明参考使用。

一、运行环境

本软件系统需要如下运行环境的支持：

序号 产品名称 配置要求 Cpu：2.0G 内存：1G 光驱：CD 显示器：17”，19”； 操作系统；Windows XP 分辨率：1024*768大字体分辨率； 主板必须要有PCI插槽 与医保服务器网络连通 1 pc计算机 2 网络通讯 3 社保卡读卡器 4 针式打印机 5 网络通讯加密卡 二、系统安装

通常情况下我们蓝点工程师会安装好本系统。用户一般不需要自行安装本系统。 但在个别情况下用户可能需要自行安装本程序，本程序的安装操作如下：

第一步：我们蓝点工程师在安装本系统时，会在用户机器上的最后一个盘上留下一个名字类似于“蓝点安装程序201009”的按年月命名的文件夹。此文件夹里包含本系统的安装程序。双击该文件夹下的 “

应提示点击【下一步】进行安装，如下图所示：

” 安装文件，按照相

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第二步：点击【下一步】，如下图所示，选择相应的安装路径（建议默认）。

第三步：点击【下一步】出现准备安装提示；继续点击【下一步】如下图所示，系统出现自动安装进度显示，请稍候??

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第四步：出现如下图所示的界面，表示系统已经安装完成。点击【完成】。

第五步：程序安装完成以后，系统会自动弹出如下图所示界面：

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（1）该功能是安装系统必须的解析补丁，点击next按钮，显示如下图标：

（2）选择‘I accept the terms in the license Agreement’,然后点击 next ，显示如下图（其中 User Name: 和Organization:两项随便输入）：

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（3）输入之后点击“Next”，显示如下图所示：

（4）点击 install now ，安装完毕以后系统显示如下图：

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（5）点击finish 完成安装工作。

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第二篇 系统管理篇

本篇主要针对用户计算机管理人员。帮助用户了解软件环境、安装步骤等环节。对于初次使用本软件系统的用户，需要按照本篇内容对部分运行参数进行配置，才能确保该软件系统的正常运行。

一、系统运行参数配置

1、定点医院连接设置工具

该功能的作用是设置定点医院客户端程序连接服务器，参数设定正确才能登录医院程序，该功能在初次安装结算程序后使用。操作步骤如下:

点击 开始—>程序－>蓝点定点医疗机构结算系统三版－>医院连接设置工具三版 进入如下图所示界面，正确录入各项参数

各项参数说明：

工作人员编号：0001

工作人员口令：初始为1234

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定点医院编码：是本定点医疗机构的编码

定点机构服务器类型：更据本地实际情况选择 DCOM 或 IIS服务器（推荐IIS） 定点服务器端口：若是IIS模式还要指定定点服务器端口 社保机构编码：本定点连接的社保机构的编码

服务器IP地址：本定点连接的社保机构的服务器ip地址 服务器端口：本定点连接的社保机构的编码端口 注册码：本定点所连接的社保机构对应的注册码

然后点击‘握手’按钮，提示如下图则表示各项参数配置成功：

注意：

在右下角有个“置所有核心端服务器为该地址”，如果选中，那么在握手的时候系统会自动把该医院所连接的所有社保机构连接中心的地址和端口置成页面设置的这个。

2、判断握手失败原因

2.1 、判断到定点医疗机构服务器的网络是否连通

选中服务器ip ，然后点击右侧的 【测试网络连接】按钮，

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之后出现如下图的提示，表示网络连接正常。否则表示不能正常连接到定点服务器， 请检查服务器ip是否正确、IIS模式下检查端口是否正确、本机防火墙及其他杀毒软件设置。

2.2 、判断到核心端服务器的网络是否连通

点击如下图所示的【测试网络连接】按钮，测试到核心端服务器的网络是否连通。

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若出现如下图的提示说明网络正常，否则请检查服务器ip是否正确、服务器端口是否正确、本机防火墙及其他杀毒软件设置。可向医院计算机维护人员寻求帮助，或联系网络运营商检查排除网络故障。

2.3 、查看能否正常读出加密卡号 点击如下图所示的【读加密卡号】按钮

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如果出现如下图所示的提示，说明能正常读出加密卡号。

【注意】

若出现“加密失败”，请检查： ? 查看设备管理器看是否有加密卡。

? 加密卡驱动是否正常、主板上的加密卡是否松动。

若提示网络不通，请检查：

? 如果排除网络原因后，仍然不能握手成功，请联系我们蓝点的工程师。

2、系统登录

双击电脑桌面的 蓝点定点医疗机构结算系统 图标（如下图所示）

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输入工作人员编号0001 、工作人员口令1234 ，医院编码不用输入，系统自动读取加密卡中的医院编码，点击确认。

进入如下界面，表示已经登陆成功，可以进行相应的系统功能操作。 【注】红色框内为用户信息。

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用户信息：包括医院编码、医院名称、操作员编码、姓名、当前时间等

二、系统管理功能

1、工作人员管理（增加工作人员、设置工作人员操作权限）

该功能的作用是增加系统操作员，并给他们设置操作权限，然后新增的操作员就可以登陆系统操作业务，操作步骤如下:

点击【系统管理】－【工作人员管理】－【增加工作人员】菜单，该功能用来新增系统操作人员，录入相应信息后点击【保存】按钮即可。如下图

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点击【系统管理】－【工作人员管理】－【设置工作人员操作权限】菜单，该功能可以进行权限设置，录入工作人员编号，点击【查询】按钮，选定需要增加的权限后点击【保存】即可。如下图

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增加工作人员和操作权限设定完毕后，再重新登陆系统时，就可以使用该工作人员编号和密码进行登陆了，系统将记载其操作记录。

2、更改口令

点击【系统管理】－【工作人员管理】—【更改工作人员口令】菜单，该功能用来更改当前登陆系统工作人员的登陆口令。如下图

3、打印格式管理

点击【系统管理】－【装载打印格式】菜单，该功能用来装载、卸出打印格式。如下图

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第三篇 业务操作说明篇

本篇涉及的功能流程都是本系统的关键业务操作流程，主要针对用户的业务操作人员，希望用户能够熟练掌握和理解。该篇主要包括门诊结算、急诊结算、住院结算等业务。

一、门诊管理

1、普通门诊结算

操作流程：

第一步，点击菜单【门诊管理】－【普通门诊结算（手工）】。出现录入费用界面。

第二步：录入“个人编号”，点击回车。此时光标自动停留在“医师”位置，根据软件导向在录入医师，然后在下方分项目录入要费用。

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第三步：录入药品项目完毕后，点击【保存（F1）】按钮，系统会自动弹出结账窗口。如下图所示，在该窗口显示的“个人负担总额”即为参保人的花费总额，然后点【收费记账（F11）】后自动进行联网结算，按照软件提示进行下一步操作。

【注意】如果选择【放弃结算（F12）】，那么本次结算费用会被撤销。

点击收费记账后，会有结算金额提示，如图所示：

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2、医师管理

【综合管理】－【医院医师管理】菜单，该功能用来新增和维护医院医师信息。 如下图

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点击【新增医师】 按钮 ，录入相关信息点击保存，如下图

注意：新增医师以后，需要通过数据传输把该医师信息传给医保处，经过医保处审核以

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后才可以使用。

3、信件管理

【综合管理】－【信件管理】菜单，该功能用来接收和发送社保局邮件。管理界面如下:

4、维护经办机构信息

【综合管理】－【维护经办机构信息】菜单，该功能用来维护定点对应的社保局信息。需要注意的是：一个定点可以对应多个社保局，但是只能有一个中心社保局。维护界面如下:

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第四步：弹出发票打印窗口，如下图所示。

第五步：如果需要打印单据，点击【打印】按钮即可，否则，单击【退出】即可。至此，一个完整的普通门诊结算流程完成。

【注意】：右键【打印】会提示“设置此打印功能打印机”，单击会弹出“设置打印机”窗口，可根据需要设置可用的打印机。如下图。

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2、门诊大病结算

【注意】只有在医保处有门诊大病备案的参保人才能使用门诊大病结算。 操作流程：

第一步，点击菜单【门诊管理】－【门诊大病结算（手工）】。

第二步：录入“个人编号”，点击回车。此时光标自动停留在“医师”位置，根据软件导向在录入医师，然后在下方分项目录入要费用。

第三步：录入药品项目完毕后，点击【保存（F1）】按钮，系统会自动弹出结账窗口。如下图所示，在该窗口显示的“个人负担总额”即为参保人的花费总额，然后点【收费记账（F11）】后自动进行联网结算，按照软件提示进行下一步操作。

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【注意】如果选择【放弃结算（F12）】，那么本次结算费用会被撤销。

第四步：弹出发票打印窗口，如下图所示。

如果需要打印单据，点击【打印】按钮即可，否则，单击【退出】即可。至此，一个完整的普通门诊结算流程完成。

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3、门诊管理（查看、作废单据及撤消结算）

点击菜单【门诊管理】－【门诊管理】，如下图。

? 在门诊流水号位置选出要查看或作废的单据，左侧可以查看单据的结算情况等。 ? 如果需要作废单据，那么点【作废单据撤消结算】，此时会进行联网撤消结算处理。处

理完毕后该单据就作废了，对应的该笔交易也已作废。

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二、住院管理

1、住院登记

点击菜单【住院管理】－【住院登记】，如下图所示界面。

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操作流程：

第一步：输入“住院号”，回车生成“住院流水号”，如红色框所示。 第二步：输入“个人编号”，回车，系统会自动从医保中心读取该参保人的基本信息，如绿色框所示。 第三步：，然后根据向导输入“门诊科室”、“确诊医师”、“入院科室”、“疾病编码”、“住院日期”，选择“住院方式”、“接诊方式”和“就医类别”，如黄色框所示。

第四步：录入完毕以后点击【保存】按钮，系统会提示保存成功，系统会自动调用数据传输功能，把该人的住院信息上报给医保中心，医保中心会返回该人的审批意见，如蓝色框所示。如下图： 【注意】

如果在住院登记时，需要登记“家庭病床”，在选择住院类别时，选择“家庭病床”即可。

2、住院登记维护

点击菜单【住院管理】－【住院登记维护】，该功能主要用来维护该人的住院信息、撤

销病人上报、注销病人登记信息。如果某些病人住院信息维护错误时可以首先在该窗口点击【撤销上报】按钮来撤销上报业务，然后利用该功能修改住院信息，修改完成以后点击保存，系统会再次上传该病人登记的信息。如下图：

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【注意】

只有点击【撤销上报】后，才能点击【注销登记】按钮来注销该人的住院信息。

3、押金管理

【注意】此功能在有些地区可能没有。

点击菜单【住院管理】－【押金管理】，来管理住院病人的押金，输入住院流水号，可以录入该人的押金或者作废已经录入的押金。如下图： （1）押金录入：

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（2）押金作废：

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4、住院费用录入及修改

操作流程：

第一步：点击菜单【住院管理】－【住院费用录入】，输入“住院流水号”或“病人姓名的拼音首字母”会显示该人的基本信息，如下图：

第二步：输入医师编码、开单科室、执行科室，输入医疗项目。 【注意】

? 在医疗项目录入时，系统支持3种录入方式，分别是“拼音首字母”、“项目编

码”、“助记码”，在操作时可以根据操作习惯自行选择录入方式。 ? 有些医疗项目含有多于一条的自负比例，需要根据具体的情况由操作员选择自

负比例。

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【注意】

? 点击【查询全部凭单】按钮，可查询该病人的所有费用凭单。 ? 点击【删除凭单】，将删除选定的一张凭单。 ? 点击【删除全部凭单】，将删除该人所有没有结算的费用凭单。 显示如下图：

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/t1cd.html