从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新 - 图文

?６７?文章编号：１００５－０９５７（２０１０）０２－００６７－－０２?“ｑ７３计划”专栏?从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新石学敏，申鹏飞（天津中医药大学第一附属医院，天津３００１９３）【关键词】针灸学：针刺：穴，人迎：高血压：创造性【中图分类号】Ｒ２－０３【文献标志码】Ａ中医药学是我国人文科学与自然科学融合的典范。在中国文化传统精神的培植和影响下，形成了中医药学术的基本特质和防治理念及其以ｌ｜缶床实践为依托的发展模式和与时俱进、开放兼容的创新精神。针灸学是中医学科学体系中最具特色和优势的学科，腧穴理论则是其核心理论之一，腧穴是经络的基础单位，是针灸临床治疗疾病的施术基本部位，是针灸作用机制研究的源头和始发点。因此，基于针灸治疗疗效确切疾病的经穴理论研究对于揭示和阐明针灸作用机制，创新经络理论具有重要意义。现代意义中医理论创新的最佳切入点，是重大疾病和难治病。这类疾病一是病因未明，二是现代医学目前尚无疗效确切的治法。重大疾病和部分难治病往往是疾病负担重、国家确定的重大健康问题，也是社会迫切需要解决的重大公共卫生问题。所以，在当代中西医医学共存的背景下，中医原始创新研究应该根据自己的特长，立足于中医确有疗效的重大疾病、难治疾病，而高血压病无疑就是最佳选择之一。目前全世界成人中约有２５％～３５％为高血压病患因素是高血压，５０％的心血管疾病是由高血压引起的，７７％的初发脑卒中都与高血压病有关。２０００年全球公共卫生问题之一…。目前高血压病的主要治疗手段为药物，高血压的国居民营养与健康状况调查报告》显示，在我国高血压万　方数据随着医学的发展和时代的进步，对高血压的治疗也提出了更高的要求，其治疗目的已不再是仅仅降低升高的血压，而防治靶器官损害、提高患者生活质量，有效减免心脑事件的发生已成为高血压治疗的最终目的。作用是控制高血压本身，对降低心脑事件的发生率及减少靶器官的损害及并发症的发生，成为高血压病防治工作中的重点，寻求一种既能控制血压，又能改善预后的降压新途径十分重要。我们经过大量的临床实践和理论探索，创立了以的针刺方法。临床研究已经证明，该技术治疗高血压病，在美国有一项采用非药物疗法治疗难治性高血压的小规模Ⅱ期临床试验。试验采用“高血压治疗系方皮下组织内的小型脉冲发生器、两根电极导线和一中医药是我国最具原创空间的科技优势领域之一，以针灸治疗疗效确切的高血压病为载体，选择有效经者，其总数已达９．７２亿：而大于７０岁人群中则上升到６０％～７０％。４０岁以上人群的死亡原因中，脑血管病和心脏病分别列为第一位和第三位，总死亡的第一危险疾病负担调查结果显示，高血压在全球疾病负担中占４．５％。由于社会经济的发展和人们生活方式的改变，高血压患病率呈持续增长趋势，并已成为世界重要的药物治疗和有效控制长久以来一直是我国高血压人群面临的一个问题。据２００４年国务院新闻发布会的《中患病率为１８．８％，而治疗率和控制率仅为２４．７％、６．１％。基金项目：国家重点基础研究发展计划（２０１０ＣＢＣ５３０５０６）作者简介：石学敏（１９３８一），男，教授近年来许多循证医学研究证实，抗高血压药物的主导死亡率作用不大。因此，如何在有效控制血压的同时，人迎穴为主穴，有明确规范手法量学标准和量效关系可在保护靶器官的基础上整体调节血压节律，能够有效地促进血压达标，提高患者生活质量，减免合并症的发生。统”，该系统与心脏起搏器相似，由一个埋藏于锁骨下个体外的程控装置组成，其电极导线顶端的治疗部位正是毗邻两侧颈动脉窦的人迎穴位置。该项研究结果显示，此方法降压效果显著，有助于改善心脏的结构和功能，许多患者在血压控制后生活质量明显提高。目前美国食品药品监督管理局（ＦＤＡ）已经批准了一项多中心、随机、双盲、以安慰剂作为对照的，在难治性高血压患者中评价该系统降压疗效的Ⅲ期临床试验。并推测这种新技术是降压领域中的一场革命瞳１。这对于我们既是机遇又是挑战！穴人迎穴施治，探索其效应特征和机制，充分吸收和运用现代科学的知识和方法，实行多学科交叉，揭示经络腧穴理论依据及其科学内涵，是实现中医针灸理论原?６８?．ＳｈａｎｇｈａｉＪＡｃｕ－ｍｏｘ，Ｆｅｂ２０１０，Ｖｏｌ２９，Ｎｏ２．始创新的重要切入点之一。高血压病是现代医学疾病名称，近代医家大多把本病归为中医学“眩晕”、“头痛”、“不寐”等范畴，这主要是根据高血压患者临床表现归类的，这些症状的产生是因为高血压导致脑小动脉痉挛，继之脑动脉硬化、脑供血不足等病理改变，所以此类临床表现只是高血压病的一部分。究其根本，高血压病是一种血管病变，所以中医病因病机也应立足于血脉。作为临床治疗高血压病确有疗效的人迎穴，是气海输注于前之所在、气海所出之门户、头气街与胸气街的连接处，正如《灵枢?海论》：“膻中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎。”本穴具有调和营卫之气，使血脉通利，正常运行的功能。所以基于中医经典“气海”理论，对高血压病的病因病机、选穴治疗的规律进行系统地挖掘整理，根据人迎穴的位置、经络循行、穴位解剖等特点，诠释其经络腧穴理论，发古人之未发，可望实现针刺治疗高血压病重大基础理论的原始创新，为指导临床实践提供理论依据。以针刺人迎穴治疗高血压病为切入点实现针灸学的原始创新，还应根据循证医学的原则，运用国际公认刺治疗高血压病进行科学、客观、系统的评价，获得高质量的试验证据：同时要充分吸收和运用现代科学的知识和方法，实行多学科交叉，揭示针刺降压的腧穴效应机制、靶器官保护机制以及效应的关键影响因素等重大基础问题的科学内涵，以期实现高血压病治疗的重大理论突破。参考文献［１ＪＢｉｓｏｇｎａｎｏ．ＩＤ，ｄｅＬｅｅｔｌＷＰ．ＢａｃｈＤＳ，ｅｔ的ｌ隘床疗效评价“金标准”叫ｃＴ试验方法，对针ａ１．ＩｍｐｒｏｖｅｄＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＡｃｔｉｖａｔｉｏｎＣａｐａｃｉｔｙａｎｄＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＳｔｒｕｃｔｕｒｅａｆｔｅｒＢａｒｏｒｅｆｌｅｘＴｈｅｒａｐｙ（ＴＭ）ｉｎＨｅａｒｔＲｅｓｉｓｔａｎｔＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｙｍｐｔｏｍａｔｉｃＦａｉｌｕｒｅ：ＲｅｓｕｌｔｓｆｒｏｍＥｕｒｏｐｅａｎａｎｄｏｆＣａｒｄｉａｃＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓＴｒｉａｌｓｏｆｔｈｅＲｈｅｏｓ（Ｒ）Ｓｙｓｔｅｍ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ６３．Ｆａｉｌｕｒｅ，２００９，１５（６）：６３—［２］ＢａｒｏｒｅｆｌｅｘＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎＴｈｅｒａｐｙｏｆｉｍｐｒｏｖｅｓｃａｒｄ：ｉａｃｓｌｒｕｅｔｕｒｅａｎｄａｒｔｅｒｉａｌａｎｄｃｏｍｐｆｉａｎｃｅｒｅｓｉｓｔａｎｔｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ｒｅｓｕｌｔｓＲｈｅｏｓｆｒｏｍＥｕｒｏｐｅａｎｏｆＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓＴｒｉａｌｓｔｈｅＳｙｓｔｅｍ［Ｊ］．ＴｈｅＪｏｕｍａｌＣｌｉｎｉｃａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ。２００９。４３（２）：３０６—３１１．收稿日期２００９—１２－３０《上海针灸杂志》开辟优秀稿件“绿色快通道＂为了快速反映我国针灸学的创新性研究成果和临床经验，以使具有创新性内容的学术论文尽早、尽快地发表，《上海针灸杂志》编辑部已开通优秀稿件“绿色快通道”。“绿色快通道”简化了论文从审查到正式发表的程序，缩短了论文发表周期。凡具备以下条件者可向本刊申请进入“绿色快通道”：（１）内容涉及国内首创和重大创新，达到或超过国内或国际先进水平的基础和临床研究的论文，均可申请进入“绿色快通道”：（２）作者向本刊提出进入“绿色快通道”的申请：（３）作者提供论文，图片应附相片或者高分辨率扫描文件：（４）作者提供由单位科研部门开具的介绍信：（５）作者提供申请快速发表论文的作者署名无争议的证明：（６）作者必须保证在规定的期限内无一稿两投：（７）论文若获得国家或部、省级基金或属公关项目课题资助，请提供基金课题相关证明的复印件。本刊承诺收到稿件后５个工作日内与您联系。凡符合上述规定和要求，获准进入“绿色快通道”的论文，将由本刊主编、相关专业审稿专家共同审议决定是否刊登。如相关专家审查后同意论文发表，本刊承诺该论文于获准进入“绿色快通道”后３个月内刊出。木木木木，Ｉｃ爿ｃ：Ｉｃ木冰爿ｃ，Ｉｃ枣木水术，ｌｃ，Ｉｃ爿ｃ木，ｌｃ，ｌｃ术木术：Ｉｃ，Ｉｃ宰木，Ｉｃ水，Ｉｃ木，Ｉ巴：Ｉｃ宰术木木，Ｉｃ木水木：ｌｃ料冰木，Ｉｃ：ｌ＝木半木：Ｉｃ水枣木爿ｃ爿ｃ宰，ｌｃ宰：ｌｃ木水木木木水木木木木料丰宰宰唪，Ｉｃ，Ｉｃ木枣木木木宰木木丰木，Ｉｃ木，ｌｃ木，Ｉｃ木丰幸幸率拳术ｊＩ木采日肆《上海针灸杂志》光盘版简介《上海针灸杂志》光盘版全文收录了《上海针灸杂志》自１９８２年创刊至２００６年中文版的全部学术论文。借助电脑，您能够阅读并打印其中任何一篇文章。而且还能够通过任意词、篇名、作者、机构、关键词、年代?期等多种检索方法查找２５年内《上海针灸杂志》的相关文章。该光盘由中国学术期刊（光盘版）电子杂志社制作，光盘定价６００元（含邮费）。汇款地址：上海市市南区宛平南路６５０号《上海针灸杂志》编辑部，邮编２０００３０。制作数量有限，欲购请从速！万方数据　从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

石学敏， 申鹏飞

天津中医药大学第一附属医院,天津,300193

上海针灸杂志

SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION2010,29(2)8次

参考文献(2条)

1.Bisognano JD;de Leeuw P;Bach DS Improved Functional Capacity and Cardiovascular Structure afterBaroreflex Activation Therapy(TM)in Resistant Hypertension Patients with Symptomatic HeartFailure:Results from European and United States Trials of the Rheos (R) System 2009(06)

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1. 张玥.王舒 人迎穴临床应用研究进展[期刊论文]-上海针灸杂志2010,29(10)

2. 夏秋芳.XIA Qiu-fang 人迎穴考证及现代临床研究进展[期刊论文]-针灸临床杂志2010,26(6)

3. 申鹏飞.卞金玲.孟志宏.石学敏.SHEN Peng-fei.BIAN Jin-ling.MENG Zhi-hong.SHI Xue-min 捻转补法针刺人迎穴干预原发性高血压亚急症的效应观察[期刊论文]-上海针灸杂志2010,29(2)

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7. 李华东.李红.Li Huadong.Li Hong 按揉配合针刺新人迎穴治疗交感型颈椎病的临床观察研究[期刊论文]-按摩与康复医学（下旬刊）2010,01(12)

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引证文献(8条)

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5.刘丽伟.杜宇征 针刺治疗原发性高血压病伴耳鸣及先天性高脂血症1例[期刊论文]-针灸临床杂志 2012(1)6.李美罗.李垠和.吴焕淦.常小荣.刘慧荣.王晓梅 灸法治疗高血压的研究概述[期刊论文]-环球中医药 2012(2)7.乔波.张春红 针刺人迎穴治疗高血压病的近代研究概况[期刊论文]-吉林中医药 2011(6)8.王莹.李阳.郭琳 近几年针灸治疗高血压病的临床研究通览[期刊论文]-针灸临床杂志 2013(9)

引用本文格式：石学敏.申鹏飞 从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新[期刊论文]-上海针灸杂志 2010(2)

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