中国大地财产保险股份有限公司损失评估类考试习题集

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中国大地财产保险股份有限公司损失评估类考试习题集

(2009版)

一、名词解释 1.投保人

是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 2.被保险人

是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。 3.要约

要约是希望和他人订立合同的意思表示。 4.保险合同

是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 5.保险金额

是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。 6.保险利益

是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。 7.重复保险

是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险。 8.近因

是指导致损失的最直接、最有效的、起决定作用的原因,而不是指时间上或空间上最接近的原因。 9. 机动车

“机动车”,是指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。 10. 非机动车

“非机动车”,是指以人力或者畜力驱动,上道路行驶的交通工具,以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。 11. 道路(道交法中的定义)

“道路”,是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方,包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。 12.交通事故

“交通事故”,是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失

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的事件。

13.单方肇事事故

指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故,但不包括因自然灾害引起的事故。 14.交通肇事逃逸

是指发生交通事故后,交通事故当事人为逃避法律追究,驾驶车辆或者遗弃车辆逃离交通事故现场的行为。 15.施救费用

保险事故发生后,为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用。 16.代位追偿

代位追偿是指由于第三者责任导致发生保险事故造成保险标的的损失,保险人按照合同的约定履行保险赔偿义务后,依法取得对第三者的追偿权。 17.实际价值

指同类型车辆市场新车购置价减去该车已使用年限折旧金额后的价格,折旧按每满一年扣除一年计算,不足一年的部分不计折旧。 18.损失补偿原则

是指保险合同生效后,当保险标的发生保险责任范围内的损失时,通过保险赔偿,使被保险人恢复到受灾前的经济原状,但不能因损失而获得额外收益。 19.碰撞

指保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括保险车辆按规定载运货物时,所载货物与外界物体的意外撞击。 20.倾覆

指意外事故导致保险车辆翻倒(两轮以上离地、车体触地),处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。 21.坠落

指保险车辆在行驶中发生意外事故,整车腾空后,仍四轮着地造成本车的损失。非整车腾空,仅由于颠簸造成保险车辆损失的,不属坠落责任。 22.暴风

指风速在28.5米/秒(相当于11级大风)以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。 23.VIN码

车辆识别代号编码,是用17位字母或阿拉伯数字组成,它的每一个代码代表汽车某一方面的信息参数。 24.第三者责任险

被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者

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遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。 25.不定值保险合同

是指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值,而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。 26.家庭自用汽车

指在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)行驶的家庭或个人所有,且用途为非营业性运输的客车。 27.SGM7180LS AT

上海通用 (别克凯悦)轿车 1.8L排量 自动档 28.相对估损偏差率

相对估损偏差率=(总已决赔款-总估损赔款)/总已决赔款。相对估损偏差率是用来衡量车险理赔管理人员人员管理水平和查勘定损人员工作质量的重要指标,也是影响精算赔付率的重要指标。该指标正值表明低估未决赔款,负值表明高估未决赔款。 29.第一现场查勘

第一现场查勘是指查勘定损人员在事故发生现场对事故进行调查、取证、勘验,以核实事故真伪,初步估计事故损失的行为。事故车辆未离开事故发生地点的第一现场查勘、事故车辆撤离后查勘人员复勘现场、查勘人员无法进入第一现场但设法从事故处理部门取得事故现场照片,能够客观反映现场情况等三种情形,在赔案处理时均认可为第一现场查勘,具体以是否取得事故现场的照片为基本判断标准。

30.车险全国通赔服务

车险全国通赔服务是指中国大地保险客户出险后,可以由公司就近通赔网点进行查勘、定损,并可在公司全国任一通赔网点交付理赔单证,领取保险赔款。目前,公司已将通赔服务推进至全国县级机构。 31.互碰自赔

“互碰自赔”,是指当机动车之间发生轻微互碰的交通事故时,如果满足一定条件,事故各方车主可以直接到自己的保险公司办理索赔手续,无须再到对方的保险公司往返奔波。它是为了配合道路交通事故的快速处理、进一步简化交强险理赔手续、更好地发挥交强险的功能和作用而推出的全国性交强险快速理赔机制。 32.赔款集中支付

赔款集中支付就是公司采取转账方式支付保险赔款,由理赔部门收集客户账号信息并录入理赔系统,理赔系统客户账号信息自动转入财务系统,在案件结案后,

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财务系统自动将客户账户信息、赔款支付金额导入银行支付账号,由银行统一、集中进行保险赔款支付。 33.简易赔案

简易赔案是指以下两类案件:①单方车损案件:损失金额在3000元以内,保险责任明确,不涉及人员伤亡,保险车辆出险次数在3次(不含)以内。②双方车损案件:两车损失金额均在3000元以内,保险责任明确,不涉及人员伤亡,保险车辆出险次数在3次(不含)以内。对简易赔案系统已实现查勘、定损、核损合并和理算、核赔、结案合并。 34.火灾

指保险车辆本身以外的火源引起的、在时间或空间上失去控制的燃烧(即有热、有光、有火焰的剧烈氧化反应)所造成的灾害。 35.车轮单独损坏

指未发生车辆其他部位的损坏,仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的分别单独损坏,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。 36.自燃

指没有外界火源,保险车辆也没有发生碰撞、倾覆的情况下,由于保险车辆本身漏油或电器、线路、供油系统、载运的货物等自身原因引起的火灾。 37.非营业用汽车

指在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)行驶的党政机关、企事业单位、社会团体、使领馆等机构从事公务或在生产经营活动中不以直接或间接方式收取运费或租金的自用汽车,包括客车、货车、客货两用车。 38.营业运输

指经由交通运输管理部门核发营运证书,被保险人或其允许的驾驶人利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的行为。未经交通运输管理部门核发营运证书,被保险人或其允许的驾驶人以牟利为目的,利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的,视为营业运输。 39.赔案网上查询服务

赔案网上查询服务是公司自主开发并在保险行业内率先推出的一项特色创新服务。公司客户可随时随地登陆www.95590.cn网站,点击“赔案状态查询”,输入完整的保单号、证件号、车架号和系统验证码,就能轻松获得案件目前的处理进程以及出险次数、出险时间、出险地点、出险原因、案件赔款金额等信息。同时,客户可通过留言信箱功能进行咨询和投诉。 40.理赔实名制

理赔实名制是指对于修理厂代索赔的案件,在理赔过程中要实现与被保险人“通

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一次话、见一次面、留一次证”。“通一次话”即在查勘定损或单证收集环节与被保险人本人进行一次通话,核实事故情况;“见一次面”即与被保险人本人见一次面,当面确认事故情况;“留一次证”即留取一次被保险人本人身份证原件的照片或扫描件(禁止以复印件代替原件扫描或拍照)。实名制即要求在一个案件中同时进行以上三个动作。对于个别确实无法与被保险人本人见面的案件,至少应完成“通一次话、留一次证”的动作。 41.CCS系统(含组成部分)

汽车巡航控制系统(CRUISE CONTROL SYSTEM的缩写),系统的主要作用是在按照司机所要求的速度闭合开关之后,不用踩油门踏板就自动地保持车速,使车辆以固定的速度行驶。该系统由传感器、电控单元、执行元件、操作开关、故障自诊断等组成。 42.比例赔偿

发生保险事故造成损失后,按照保险金额与出险时保险财产的实际价值(或重置价值)的比例计算赔偿。

43.估损偏差率(代数)和绝对估损偏差率

代数估损偏差率=(总已决赔款-总估损金额)/总已决赔款×100% 绝对估损偏差率=∑∣每案已决赔款-估损金额∣/总已决赔款×100% 44.历年制满期赔付率

历年制满期赔付率=(本期已决赔款+期末未决赔款-期初未决赔款)/本期的满期保费×100% 45.全部损失

全部损失包括实际全损和推定全损。实际全损指保险车辆全部损失或灭失;如果施救、保护费用与保险标的修理费用相加,估计已达到或超过保险金额或实际价值时,即所谓推定全损,通常,使保险车辆恢复原状所需的修理费用数额达到或超过其实际价值的四分之三以上即视为推定全损。 二、单项选择题

1.现场案件调度岗必须在接到客户报案信息后( )分钟内、非现场案件调度岗必须在接到客户报案信息后( )分钟内调度查勘定损员,并在系统内完成调度任务。 ( B )

A.5,5 B.5,10 C.10,10 D.10,5

2.查勘定损员必须在接到调度电话后( B )分钟内用标准话术与客户联系,告知客户预计到达的时间。

A.3 B.5 C.8 D.12

3.市区案件,查勘定损员必须在客户报案后( C )分钟内到达现场,市郊案件

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应在1 小时内到达现场。因特殊情况,不能按时到达现场的,必须提前电话告知客户延误原因,取得客户谅解。

A.10 B.20 C.30 D.40

4.查勘工作结束后须在( A )内录入查勘信息,并上传查勘照片及相关单证。 A.1个工作日 B.2个工作日 C.3个工作日 D.4个工作日

5.简易案件是指车辆损失金额在3000 元(含)以下的非人伤案件。简易案件自客户报案开始到核损通过,时间不超过( D )。 A.2个工作日 B.3个工作日 C.4个工作日 D.5个工作日

6.查勘定损完毕后,查勘定损员应告知客户索赔的相关事宜,并向客户发放( A ),根据车损、三者等险别分别勾选客户索赔需提供的材料,请客户签字确认,查勘定损员和客户各留存一份。 A.《机动车辆保险索赔申请及材料交接单》 B.《机动车辆保险报案记录(代抄单)》 C.《机动车辆保险事故现场查勘记录》

D.《机动车辆保险车辆损失情况确认书零部件更换项目清单(代询价单)》 7. 我司外网赔案状态查询的网址是( A ) A.www.95590.cn B.www.95590.com.cn C.www.95590.com D.www.95599.cn

8.保险作为风险管理的一种方法,其基本作用是( D )。 A.分散风险,排除损失 B.排除风险,提高效益 C.消除风险,消化损失 D.分散风险,消化损失

9.与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人被称为( B )。 A.被保险人

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B.投保人 C.受益人 D.代理人

10.保险合同约定的保险事故或事件发生后,保险人所应承担的保险赔偿或给付责任被称为( D )。 A.保险赔偿 B.保险给付 C.保险保障 D.保险责任

11.在保险实务中,财产保险合同的主体变更主要是指( D )。 A.保险人和投保人的变更 B.投保人和受益人的变更 C.被保险人和代理人的变更 D.投保人和被保险人的变更

12.按照我国《保险法》的规定,投保人履行如实告知义务遵循的原则是( D )。 A.无限告知原则 B.部分告知原则 C.全部告知原则 D.询问告知原则

13.在财产保险合同中,对于被保险人的损失,保险人承担损失赔偿的最高限额是( C )。

A.保险标的的账面金额 B.保险标的的市场价值 C.保险标的的实际损失 D.保险标的的保险价值

14.按我国《保险法》的规定,保险合同中规定的关于保险人责任免除条款的生效条件是( B )。

A.保险人在事故发生时向投保人告知该条款

B.保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款 C.保险人在保险合同中明确写明该条款 D.该条款应得到保险监管部门的批准

15.在运用近因原则时,保险人认定近因的关键因素是( D )。 A.保险人与投保人的关系 B.保险人与保险代理人的关系

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C.保险人与保险风险的关系 D.风险因素与损失之间的关系

16.代位追偿权利产生的条件之一为导致保险事故发生的责任方是( B )。 A.被保险人 B.第三者 C.保险人 D.投保人

17.保险理赔原则中,“公平合理”原则的含义是指保险人在理赔中应做到( A )。 A.主动、迅速、准确、合理 B.重合同、守信用 C.实事求是 D.准确及时

18.保险需求的首要前提是( B )。 A.强烈的投保愿望 B.风险的客观存在 C.足够的购买能力 D.保险利益的存在

19.保险代理人在保险人授权范围内,办理保险业务的行为所产生的民事法律责任的承担者是( D )。 A.投保人 B.代理人 C.被保险人 D.保险人

20.投保人和保险人约定权利义务关系的协议是( C ) A.保险承诺 B.投保协议 C.保险合同 D.保险约定

21.通常情况下,受损保险标的的实际价值以保险事故发生时当地同类财产的( D )来确定。 A.实际价格 B.估计价格 C.重置价格 D.市场价格

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22.保险期间是指保险人为被保险人提供( D )的起止日期,即保险合同的有效期间。 A.风险控制 B.风险管理 C.保险合同 D.保险保障

23.投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约是( A )。 A.投保单 B.保险单 C.背书 D.保险凭证

24.财产保险合同中规定,尽管灾害事故发生在保险责任范围内,但对于被保险人没有履行抢救义务而加重损失的部分,( D )。 A.保险人有权要求被保险人增加保费 B.保险人只赔偿部分损失

C.被保险人承担部分损失 D.保险人不负赔偿责任

25.保险标的发生损失时,( C )。 A.保险人应立即进行保险赔付

B.只有为非保险风险引起的,保险人才予以承担赔偿责任 C.只有为保险风险引起的,保险人才予以承担赔偿责任 D.被保险人要提出诉讼时,保险人才予以赔付

26.在机动车辆保险中,属于第三者责任险附加险包括( B )。 A.车辆损失险 B.车上责任险 C.车辆停驶损失险 D.新增加设备损失险

27.交通事故赔偿中经常遇到受伤的伤口感染引发白血病、并发慢性肝炎、并发 肾炎等并发症问题。判断该并发症是否为赔偿责任主要看其是否符合( C )。 A.最大诚信原则 B.可保利益原则 C.近因原则 D.不可抗辩条款

28.目前系统立案时限为( C )。

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A.3个工作日 B.3天 C.7个工作日 D.7天

29.新保险法开始实施的时间为( C )。 A.2009年1月1日 B.2009年7月1日 C.2009年10月1日 D.2010年1月1日

30.下面哪项服务内容不属于查勘定损人员现场查勘过程中向客户告知的( D )。 A.索赔流程和索赔所需资料 B.通赔服务和赔案网上查询服务 C.领款方式和银行账户信息 D.理赔时效

31.为加强修理厂管控,理赔工作流系统在( B )节点增加了修理厂代报案信息,且控制为必选项。 A.报案 B.查勘 C.定损 D.单证

32.为加强修理厂管控,理赔工作流系统在( D )节点增加了修理厂代索赔信息,且控制为必选项。 A.报案 B.查勘 C.定损 D.单证

33.为加强修理厂管控,理赔工作流系统在( C )节点增加了修理厂名称和联系电话信息,且控制为必填项。 A.报案 B.查勘 C.定损 D.单证

34.目前,赔案网上查询服务查询条件为( D )。 A.保单号和车架号

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30.玻璃单独破碎险责任范围包括( BDEFG )。

A.前大灯 B.天窗玻璃 C.倒车镜 D.车门玻璃 E.车窗玻璃 F.前挡风玻璃 G.后尾门玻璃

31.按照车管部门的要求,汽车车厢的改装、( ABCDEF )总成的变更必须到车管所办理变更手续。

A.发动机 B.车架 C.前桥 D.后桥 E.变速箱 F.车身 32.下列钣金件中属于结构性钣金件的是( BCFGH ),属于非结构性钣金件的是( ADE )。

A.前翼子板 B.散热器支架 C.内挡泥板 D.前机盖 E.后备箱盖 F.后备箱地板 G.车门槛板 H.发动机室侧梁 33.以下关于事故车修理的说法中,不正确的是( BC )。

A.车身修复的原则是“弯曲变形就修,折曲变形可以换,而不是必须更换”。 B.车门面板损坏需更换的,只能更换门壳总成,没有车门面板可以单独更换。 C.发动机盖或行李箱盖很难整形,应以换为主。 D.后翼子板应尽量修复,不要轻易更换。

34.下列关于事故车损失项目确定的说法中,不正确的是( BCD )。 A.油底壳轻度的变形一般无需修理。

B.座椅骨架、导轨变形后,一般无法校正,必须更换座椅总成。 C.发电机皮带轮、散热叶轮变形时,必须更换发电机总成。 D.车顶部损坏严重时,应考虑更换车身。 35.汽车制动系统的常见故障有( ABCD )。 A.跑偏 B.拖滞 C.不灵 D.失效 36.保险的基本原则包括( ABCD )。

A.近因原则 B.损失补偿原则 C.保险利益原则 D.最大诚信原则 37.保险损失的近因,是指引起保险事故发生的( ABCD )原因。 A.支配作用 B.起主导作用 C.最有效 D.最直接 E.时间最近 38.机动车辆保险中属于不合格驾驶员的情形有( ABCD )。 A.没有驾驶证

B.驾驶与驾驶证准驾车型不符合的车辆 C.持军队及武警部队驾驶证驾驶地方车辆 D.持学习驾驶证在高速公路上驾车 39.下列零部件中属于润滑系的是( AC )。

A.油底壳 B.水箱 C.机油泵 D.凸轮轴 E.冷凝器 40.下列关于事故车损失项目确定的说法中,不正确的是( BCD )。

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A.传动轴外球笼比内球笼容易损坏 B.传动轴内球笼比外球笼容易损坏 C.传动轴外球笼和内球笼通常一起损坏 D.传动轴本体受到碰撞冲击很容易损坏 41.俗称“龙门架”的是( AC )。

A.水箱框架 B.纵梁 C.前横梁(上) D.元宝梁 E.前横梁(下) 42.机动车辆保险的除外责任包括( ABC )。 A.地震造成的损失

B.自然磨损、腐蚀、故障、轮胎单独损坏 C.受本车所载货物撞击的损失

D.保险车辆与外界物体的意外撞击造成的本车损失 43.车身表面修复一般包括 ( ABCD )。

A.清洗 B.打磨 C.相邻面修补 D.上漆

44.我司理赔人员职业道德规范要求,理赔人员在理赔工作中应当做到:遵纪守法、诚实守信、专业胜任外还用做到( ABCDE )。

A.客观公正 B.勤勉尽责 C.廉洁奉公 D.用心服务 E.保守秘密 45.普通轿车的5档手动变速箱通常是指( BC )。

A.有4个前进档和1个倒档 B.有4个前进档和1个超速档 C.有5个前进档 D.有3个前进档、1个倒档和1个空档 46.润滑系的作用是( ABCDE )。

A.润滑 B.密封 C.散热 D.清洗 E.防锈

47.下列关于事故车损失项目确定的说法中,不正确的是( ABCDE )。 A.前大灯支撑部位有破损,就无法修复了。

B.冷泵离合器是不可以单独更换的,必须更换冷泵总成。 C.空调高压管是成套更换的,一般不单根更换。 D.水泵皮带盘损坏必更换水泵总成。 E.减振器无法鉴定是否在碰撞前就已经损坏。

48.下列关于事故车查勘定损的观点中,错误的是( ABCD )。

A.查勘第一现场就是模拟个现场拍几张照片,事故痕迹是否吻合与我无关。 B.旧件反正回收,多换一些配件无所谓。 C.4S店的维修清单肯定没问题,照抄就行。 D.反正可以追加定损,重大车辆损失可以边修边定 49.普通汽车从结构上分为( ABDF )几个部分。 A.底盘 B.车身 C.悬挂 D.电器

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E.内饰 F.发动机 G.空调系统

50.下列不属于玻璃单独破碎险赔偿范围的是( BD )。

A.前档玻璃 B.天窗玻璃 C.车窗玻璃 D.灯具玻璃 51.VIN标牌的位置,全球各大汽车厂不完全一样,一般在( ABCDEF )。 A.左风挡仪表盘上 B.前围板上 C.水箱框架上 D.门柱上 E.左侧轮罩内 F.转向柱上

52.在VIN码17位编码中,前3位编码代表以下的哪几种代码?( BCD ) A.检验数字 B.生产国代号 C.制造厂代号 D.车辆类别代号 E.排量大小

53.以下关于交强险的案件的说法,错误的是( D )。 A.应与其他保险业务分开立案、 B.应与其他保险业务分开记录 C.应与其他保险业务分开结案 D.应与其他保险业务一并结案

54. 以下哪些指标可以用来评估保单质量( AC )。

A.保单赔付率 B.结案率 C.出险率 D.保单折扣率 55.发生受害人人身伤亡或财产损失时,以下哪些条件下保险人可以受理受害人的索赔。( ABCD ) A.被保险人出具书面授权书 B.人民法院签发的判决书或执行书

C.被保险人死亡、失踪、逃逸、丧失索赔能力或书面放弃索赔权利 D.被保险人拒绝向受害人履行赔偿义务

56.无责财产赔付简化处理机制的适用条件为( ABC )。 A.两方或多方机动车互碰,各方均投保交强险

B.交警认定或根据法律法规能够协商确定事故责任,部分有责、部分无责 C.无责方车号、交强险保险人明确 D.对人员伤亡也进行代赔

57.汽车前轮定位的四个主要参数是( ABCD )。

A.主销后倾 B.主销内倾 C.前轮外倾 D.前轮前束

58.根据目前我司执行的机动车辆保险条款规定,对于以下原因( ABCDEF ),造成的车辆损失,我司不承担赔偿义务。 A.受本车所载货物的腐蚀 B.核反应、核污染、核辐射 C.恐怖活动、被查封

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D.修理后价值降低引起的损失 E.轮胎单独损坏 F.地震

59.特种车包括( ABCE )。

A.警车 B.救护车 C.工程救险车 D.拖拉机 E.撒水车 60.在我国道路交通安全法中,有关交通事故处理的说法正确的是( ACDE )。 A.交通事故的车辆驾驶人应当立即停车,保护现场

B.为了保护现场,交通事故应先协商赔偿处理,然后再撤离现场 C.如果交通事故末造成人员伤亡,当事人应先撤离现场,然后协商赔偿 D.如果交通事故造成人员伤亡,当事人应先抢救受伤人员 E.因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置

61.下列哪些情形,交通事故当事人应当保护现场并立即报警。( ABCDE ) A.机动车无号牌、无检验合格标志、无保险标志的 B.驾驶人无有效机动车驾驶证的

C.驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的 D.轻微事故,协商赔偿双方有争议的 E.碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的

62.持有下列哪些准驾车型的机动车驾驶人,应当每年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明。( ABCDE )

A.大型客车 B.牵引车 C.城市公交 D.中型客车 E.大型货车

63.万元以上大案现场查勘四项规定动作包括( ABCD )。

A.拍摄现场照片 B.拍摄车损照片 C.绘制现场草图 D.填写查勘报告 64.对于修理厂代索赔案件,公司要求在哪些理赔环节收集被保险人联系信息。( ACD )

A.报案 B.调度 C.查勘定损 D.单证收集 65.交强险抢救费用支付必须同时满足哪些条件( ABCD )。 A.交警部门出具书面支付通知书 B.属于交强险保险责任范围

C.受害人被抢救,且抢救费用已经发生

D.抢救所用药品、检查费用等必须与本次事故有关,并符合临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准

66.发生受害人人身伤亡或财产损失,且符合下列条件之一的,保险人可以受理

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受害人的索赔( ABCD )。

A.被保险人出具书面授权书 B人民法院签发的判决书或执行书 C被保险人死亡、失踪、逃逸、丧失索赔能力或书面放弃索赔权利 D被保险人拒绝向受害人履行赔偿义务

67.一般情况下,哪些理赔权限理赔人员不得同时兼有( ABCD )。

A.定损与核损 B.理算与核赔 C.核损与核赔 D.核损与理算 68.对多次出险案件,必须( ABCD )。 A.现场查勘复勘 B.定损认真把关 C.核损严格审核 D.禁止修理厂代索赔

69.历年制满期赔付率是由哪些部分组成的( ABC )。

A.延迟立案 B.已决低估 C.本年新增 D.已决赔款 70.交强险满限额提前结案处理机制适用条件( AB )。

A.涉及人员伤亡,医疗费用支出已超过交强险医疗费用赔偿限额或估计死亡伤残费用明显超过交强险死亡伤残赔偿限额; B.被保险人申请并提供必要的单据。

C.财产损失超过交强险财产损失费用赔偿限额; D.被保险人只要申请即可实行。

71.汽车制动系统的常见故障有( ABCD )。 A.跑偏 B.拖滞 C.不灵 D.失效 72.影响旧汽车价格的因素有( ABCD )。

A.使用年限 B.车辆受损情况或技术状况 C.车型状况(主要是配件来源) D.车辆油耗及排放品质 73.下列关于塑料件修复的描述,正确的是( ABC )。 A.折断、裂缝、划伤、撕裂和穿孔之类的损伤都可以修复 B.热塑性塑料可用塑料焊机焊接 C.热固性塑料可用化学粘结剂粘合 D.不可能恢复原来的形状

74.下列关于事故车损失项目确定的说法中,不正确的是( ABCD )。 A.前轮定位不合格,则悬挂系统零件必须更换。 B.车辆前部损坏较严重时,方向机就应该更换。 C.冷泵支架处断裂时,必须更换汽缸体。

D.电器件在遭受碰撞后如果在车上不工作,就可以更换。

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75.下列关于推定全损正确的说法是( ABCD )。 A.最高折旧金额不超过出险时同类型新车购置价的80% B.实际损失金额已超过车辆实际价值,可按推定全损处理

C.保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的,以保险事故发生时被保险实际价值计算赔偿

D.保险金额低于或等于保险事故发生时被保险机动车实际价值的,以保险金额计算赔偿

76.下列对于现场查勘正确的说法是( ABCD )。 A.拍摄照片时要先远后近、先整体后局部、先外后内

B.要对事故痕迹进行比对,并在查勘报告上注明碰撞物体与被碰撞物体的痕迹区间高度、痕迹新旧程度、痕迹颜色等 C.检查事故车辆受损处关联部位损失情况

D.向客户发放索赔告知卡及告知客户在线查询服务。

77.我司特种车保险条款规定,特种车发生的以下哪些损失不属于保险责任范围( ABC )。

A.特种车作业中车体失去重心造成的自身损失 B.特种车吊升、举升的物体造成的自身损失

C.特种车车上固定的机具、设备由于内在的机械或超负荷、超电压、感应电等电气故障引起的损失

D.特种车与其他车辆相撞造成的自身损失

78.下列原因造成的损失,属于自燃及火因不明损失险条款规定的责任范围的是( BC )。

A.起火原因不明的火灾 B.车载货物自身原因起火燃烧

C.本车电器、线路、供油系统发生故障车载货物自身原因起火燃烧 79.下列说法正确的是( ABC )。

A.对水淹受损车辆,一般不允许现场发动车辆 B.轴距指的是前轮与后轮的轴间距离

C.若轮胎技术规格为185/60R14,其中“14”表示轮辋直径为14英寸 D.排量1升以下的发动机常用三缸,1~2.5升一般为四缸发动机,3升左右的发动机一般为6缸

80.以下属于精算影响因素的是( ABC )。 A.估损偏差率 B.理赔速度

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C.立案及时性 D.满期出险率 四、判断

1.通赔网点可以代理通赔案件立案。(×)

2.代查勘的通赔网点由95590全国客户服务中心统一调度确定。(√) 3.代收理赔单证的通赔网点由客户自行选择确定。(√)

4.代垫付抢救费用的通赔网点根据交警部门发送的抢救费用垫付通知确定。(√) 5.通赔案件审核理算时,理算人员要将向客户支付的外部理赔费用和公司内部理赔费用分别录入。(√)

6.通付赔款指所有由非承保出单单位进行赔款支付的赔款。(√) 7.通赔案件代付保险赔款可以转账支付,小额赔款也可以现金支付。(√) 8.通赔案件的索赔登记操作由承保公司完成。(√)

9.责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。(√)

10.保险公司收到受害人抢救费用支付申请时,被保险人在交通事故中是否有责任尚未明确的,应在交强险无责任医疗费用赔偿限额内支付抢救费用。 (√) 11.赔款集中支付操作中,系统理算时可以根据不同的支付对象录入不同的支付账号信息。 (√)

12.某机构相对估损偏差率为-15%,代表这个机构案件总体是低估的。(×) 13.满期保单出险率最好与案均赔款结合起来进行分析。(√)

14.按照道路交通法规关于车辆装载规定载运货物的保险车辆在行驶中,所装货物与外界物体意外撞击造成本车的损失,保险公司不予负责。(×)

15.保险车辆在行驶中因发动机发生爆炸,造成车辆的意外损毁,保险公司应按实际损失金额扣除发动机自身损坏部分价值予以赔偿。(×)

16.保险车辆在行驶途中过渡,驾驶员把车辆开上渡船后,因事委托船方代为照料。在过渡过程中,载运保险车辆的渡船遭受自然灾害,致使车辆本身发生损失,对此保险公司也应予以赔偿。(×)

17.保险车辆出险后,被保险人奔赴肇事现场处理所支出的费用,保险公司不予负责。(√)

18.外界物体倒塌属于保险责任,因此地震引起外界物体倒塌而造成的保险车辆的损毁,保险公司应予赔偿。(×)

19.我司外网赔案状态查询的网址是www.95599.cn。(×)

20.机动车辆盗抢险仅负责被保险车辆的整车丢失或被劫,因此对于遭盗抢后在三个月内查获的保险车辆,其车上零部件、附属设备的丢失,保险公司不予负责。

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(×)

21.一辆装载原油的油罐车因阀门老化失灵,漏油将油罐车停放的柏油路面污染、腐蚀,公路局向车方提出索赔。对此保险公司对该车造成的第三者的损失应予赔付。(×)

22.对于投保了车辆第三者责任险的被保险人,在发生保险责任范围内的事故依法应当由其承担赔偿责任时,保险公司应当完全按照交警裁定的金额予以赔偿。(×)

23.车险案件应在出险后48小时内向保险公司报案。(√)

24.安全气囊(SRS)主要由碰撞传感器、电脑控制单元(ECU)、气囊组件(包括气囊、气体发生器、点火器)等几部分组成。(√)

25.正面SRS气囊系统在汽车正前方或斜前方正负25度范围内发生碰撞且其纵向减速度达到某一值时,才能引爆点火剂使充气剂受热分解给SRS气囊充气。(√) 26.交强险中受害人财产损失需要施救的,施救费在财产损失赔偿限额以外另行计算赔偿,但最高以财产损失赔偿限额为限。(×)

27.对安全件的损失进行确定时,应把握更换为主、修复为辅的原则,但修复后继续使用不涉及安全问题的情况和非扭曲损伤、通过修复后可以达技术要求的情况除外。(√)

28.车辆损失险的保险责任主要是灯具、车镜玻璃以及挡风、车窗玻璃单独破碎和意外事故或自然灾害造成保险车辆的损失。 (×)

29.在保险事故责任范围内,保险人或其委托人可参与交通事故的责任认定或事故处理。 (×)

30.车辆损失险的全部损失中包括协议全损、实际全损、推定全损。 (×) 31.汽车电子控制系统通常由传感器、电子控制器(ECU)和执行机构三部分组成。(√)

32.EDS电子差速锁的作用是防止车轮打滑。 (√)

33.保险事故发生时被保险机动车的实际价值是根据保险事故发生时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。 (√)

34.保险人支付赔款后,对被保险人追加的索赔请求,保险人根据条款约定与被保险协商后承担部分赔偿责任。(×)

35.保险汽车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间发生的部分损失不属于汽车盗抢损失保险责任。(×)

36.在车辆识别码中,第9位代表汽车的出厂年份。(×)

37.发生交通事故的保险车辆应坚持“就近修复”、“以修为主”的原则。对于被保险人提出特别需求的,应与之协商,妥善解决。(√)

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38.在同一总成件、基础件中,二项及以上附加作业同时进行时,该总成件、基础件的拆装工时可重复计算。(×)

39.投保人对保险标的应当具有保险利益.投保人对保险标的不具有保险利益的,保险合同无效。 (×)

40.保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供 。(×) 41.通赔案件理赔单证必须由承保地机构进行归档。(×)

42.某机构绝对估损偏差率为35%代表这个机构案件总体是高估的。(×) 43.精算赔付率与满期赔付率的主要差别在于用精算用未决赔款准备金代替了未决赔款。(√)

44.我司07版商业车险三者险免赔规定是:负次要事故责任的免赔率为5%,负同等事故责任的免赔率为8%,负主要事故责任的免赔率为10%,负全部事故责任的免赔率为15%。 (×)

45.复合(夹层)风窗玻璃上的炸点可以修补。 (√) 46.发动机盖或行李箱盖很难整形,应以换为主。 (×) 47.汽车水箱的修理作业中常使用钎焊焊接方法。 (√) 48.VIN码LSGDC82C01S116582代表的汽车生产国为韩国。(×)

49.未到规定年龄领取驾驶证,由于具有车管部门颁发的驾驶证,只要出险时达到规定的年龄应视为司机具有有效驾驶证。(√)

50.根据道路交通事故受伤人员的伤残程度,将受伤人员伤残程度划分为 10级,从第1级到第X级,每级相差10%,第1级最轻。(×)

51.由于驾驶员违反谨慎原则,路况不好时车速过快,造成车辆颠簸,导致车上乘客伤亡,不属于车上责任险责任范围。(×)

52.保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者的请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。(√)

53.保险车辆发生第三者责任事故后,保险公司在赔偿时一次达到保险赔偿限额或多次事故累计达到保险赔偿限额时,第三者保险责任即行终止。(×) 54.根据09版交强险理赔实务规程,对属于保险责任在10000元以下的人身伤亡赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应当在5日内给付保险金。 (×)

55.满期保单出险率公式中,满期保单的数量是指当年到期保单的数量。(×) 56.某公司2009年1月1日起保一份保费为365元的保单,截至1月31日,该保单的满期保费为31元。(√)

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57.案均赔款同业务质量没有本质联系,其越大业务质量不一定越差。(√) 58.一般情况下,未决/已决系数小于1比较正常。(×)

59.一般情况下,满期出险率与案均赔款的变化是同方向的。(×) 60.汽车定位的标准值与不同的车型和生产厂有较大的差异。(×)

61.为保证承载式车身的维修质量,在承载式车身的事故修复作业中应使用惰性气体保护焊的焊接方法。(√)

62.某保户发生第三者责任事故赔款后,保险公司已赔付结。但因第三者后经检查某些病症确系原来事故造成,只是当时并未及时发现。之后受害人的补偿费用又经交警另外出具了一张裁决书予以认可,这时保险公司对这笔费用也应负责。(×)

63.一辆满载矿石的货车在超越同方向行驶的奥迪轿车时,车上甩落矿石一块,正砸在奥迪车的前风挡玻璃上,保险公司对所保货车造成对方车辆的损失应在第三者责任险项下予以赔偿。(×)

64.事故车冷泵离合器受损是不可以单独更换的,必须更换冷泵总成。(×) 65.传动轴外球笼比内球笼容易损坏。(√)

66.一保险车辆行驶中不慎撞电柱将电柱撞倒,起诉到法院,法院判决被保险人赔偿电业局电柱损失费5000元,送电损失费20000元,被保险人索赔时,我司只负责电柱损失的赔偿责任。 (√) 67.氧传感器安装在发动机进气管上。(×)

68.十字轴万向节传动时主动叉与从动叉的转速时刻相等。(×)

69.当一辆车的最大扭矩表现在较低转速时,表明这辆车的爬坡和加速性好,很容易超车。(√)

70.汽车主动式防盗有电子防盗器、城市联网安防系统、GPS防盗系统等。(×) 五、计算题

1.两家不同企业的甲车和乙车在行驶中发生碰撞。甲车车辆损失5000元,车上货物损失10000元,乙车车辆损失4000元,车上货物损失5000元。交通管理部门裁定甲车负主要责任,承担经济损失70%,免赔率15%;乙车负次要责任,承担经济损失30%,免赔率5%。甲、乙承担的经济损失分别为多少? 答:甲16800元;乙7200元。

2.如上题,不考虑交强险,保险人负责甲车以及乙车的车损赔偿金额分别为多少?保险人负责甲车以及乙车的第三者责任赔偿金额分别为多少? 答:甲车车损赔偿金额=5000*70%*(1-15%)=2975元 乙车车损赔偿金额=4000*30%*(1-5%)=1140元

甲车第三者责任赔偿金额=(4000+5000)*70%*(1-15%)=5355元

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乙车第三者责任赔偿金额=(5000+10000)*30%*(1-5%)=4275元 3.甲、乙两车分别向两家保险公司投保了车损险和第三者责任险。在一次交通事故中,甲车车损2,500元,货物损失1,000元;乙车车损600元,货物损失500元,交警裁定甲车负80%的责任,乙车负20%的责任,问两家保险公司各应赔付多少? 答:甲公司:

甲车车损赔付金额:2,500×80%×(1-10%)=1,800元 第三者赔付金额:(600+500)×80%×(1-15%)=748元 合计:1,800+748=2548元 乙公司:

乙车车损赔付金额:600×20%×(1-5%)=114元

第三者赔付金额:(2,500+1,000)×20%×(1-5%)=665元 合计:114+665=779元

4.一被保险车辆的保险金额为50,000元(按新车购置价投保),车上货物为30,000元,发生保险责任范围内的单车事故(出险时新车购置价为48,000元),经保险公司勘查车辆推定全损,施救费用为2,000元,残值作价3,000元,使用期为一年(年折旧率按10%计算),问保险公司应赔款多少? 答:该车出险时的实际价值:48,000×(1-10%)=43,200元 车损险赔付金额=(43,200-3,000)×(1-15%)=34,170元 施救费用赔付金额=2,000×43,200/(43,200+30,000)×(1-15%)=1,003.28元

合计:34,170+1,003.28=35,173.28元 六、简答题

1.请简述赔案简化处理的条件。

答:符合以下条件之一的车险赔案,可以进行简化处理:

(1)单方车损案件:损失金额在3000元以内,保险责任明确,不涉及人员伤亡,保险车辆出险次数在3次(不含)以内。

(2)双方车损案件:两车损失金额均在3000元以内,保险责任明确,不涉及人员伤亡,保险车辆出险次数在3次(不含)以内。 2.请简述赔案简化处理的流程。

答:赔案简化处理可将以下流程节点进行合并: (1)查勘、定损、核损合并处理

即查勘定损人员在现场一次性完成查勘定损,确定事故责任、保险责任,确认事故损失项目、损失金额,与客户共同签署定损协议,理赔工作流系统对此类

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赔案的定损任务实行自动核损。 (2)理算、核赔、结案合并处理

即理算核赔人员在接收理赔单证后,一次性处理赔案的理算、核赔、结案任务,确定保险赔偿项目、赔偿计算公式、最终赔偿金额,对案件进行结案处理,无须分人分岗操作。

3.请简述“互碰自赔”需满足的条件。

答:必须同时满足:“多车互碰、有交强险、只有车损、不超2000、都有责任、各方同意”,就可以“互碰自赔”。 (1)多车互碰:两车或多车互碰;

(2)有交强险:事故各方都有交强险(还未到期);

(3)只有车损:事故只导致各方车辆损失,没有发生人员伤亡和车外的财产损失。

(4)不超2000:各方车损都不超过2000元。

(5)都有责任:交警裁定或事故各方自行协商确定为各方都有责任(同等或主次责任)。

(6)各方同意:事故各方都同意采用“互碰自赔”。 4.请简述赔款集中支付查勘操作要求。

答:(1)查勘定损人员在查勘过程中,要向客户进行告知赔款支付方式,积极引导客户通过转账方式支付赔款,请客户递交单证时提供银行账号信息以及银行存折(银行卡),账号信息包括开户名、账号号码、开户银行(精确到支行)。对于当地保监局已要求必须将保险赔款转账支付至被保险人账号的,请客户提供与被保险人名称一致的银行账户信息;对于当地保监局暂未要求必须将保险赔款转账支付至被保险人账户的,积极引导客户将赔款转账支付至被保险人账户。对于损失金额超过1000元的,要求尽量通过转账方式进行支付。在赔款集中支付全面推行后,总公司将对系统进行控制,对损失超过一定金额的案件不允许现金方式领取赔款。

(2)询问客户是否愿意接收公司赔款支付和理赔服务短信提示服务,请客户在《索赔申请书》上进行选择,对于愿意接受短信提示服务的,要求记录客户手机号码,并录入系统中。

5.请简述赔款集中支付单证收集操作要求。

答:(1)单证收集人员在接收客户递交的索赔单证时,要认真查看客户赔款支付方式是否选择转账支付,账户信息是否完整,将账户信息与客户银行存折(银行卡)进行比对,将存银行存折(银行卡)原件或复印件扫描(拍照)上传系统,确认客户是否愿意接受公司短信提示服务,客户是否保留手机号码、是否签名等

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信息,并将相关信息录入工作流系统。

(2)单证收集人员每日要通过工作流系统点击查阅赔款支付情况,对于赔款未成功支付的案件,要核对账户信息是否有误,若是客户提供账户信息不正确,需与客户联系,重新录入准确的账户信息并进行提交。 6.请简述新保险法对于理赔服务时效的要求。

答:(1)单证告知时效。新法第二十二条:保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供 。

(2)保险责任核定时效。新法第二十三条:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

(3)拒赔时效。新法第二十四条:保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

(4)给付保险金时效。新法第二十六条:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 7.查勘定损现场拍照有哪些要求?

答:拍摄事故现场全景及附近固定坐标照片;拍摄反映撞击部位的中景照片;拍摄反映撞击部位的近景照片,包括现场遗留物;拍摄反映标的车损失部位的45度角整车带牌照片;清晰、完整地拍摄标的车架号或VIN码。

现场照片必须反映事故全貌、碰撞痕迹;车损照片必须清晰反映损失部位和损失情况。

8.玻璃单独破碎险在查勘定损过程中应注意些什么问题?现场拍照有何特殊要求?

答:(1)对于出险日期接近保单起期的玻璃单独破碎险案件,应认真查看玻璃破碎痕迹的新旧度,核实出险时间和经过,判断是否有在承保前已出险,更改出险时间骗赔的道德风险。

(2)对于中高档车辆,在查勘前应核对保单,验明投保的是进口玻璃还是国产玻璃。

(3)倒车镜、车内后视镜、车灯玻璃、天窗玻璃等不属于玻璃单独破碎险的赔偿范围。

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(4)玻璃破碎险案件在现场查勘时,应拍摄一张将玻璃随车打碎的事故车照片,以确认玻璃损坏更换情况。

9.我司家庭自用车车损险保险责任包括哪些?非营业用汽车与营业用汽车保险责任与家庭自用车有什么区别? 答:家庭自用车车损险保险责任: (1)碰撞、倾覆、坠落; (2)火灾、爆炸; (3)外界物体坠落、倒塌; (4)暴风、龙卷风;

(5)雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸; (6)地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;

(7)载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害(只限于驾驶人随船的情形)。 与家庭自用车相比,非营业用汽车车损险保险责任增加自燃责任,营业用汽车减少火灾、爆炸责任。 10.完成下表 。 英文名称 NISSAN TIIDA NISSAN TEANA TOYOTA COROLLA HONDA CIVIC SUZUKI SWIFT 中文名称 日产 骐达 日产 天籁 丰田花冠 本田 思域 铃木 雨燕 英文名称 CHEVROLET EPICA FORD MONDEO PEUGEOT CEFIRO CAMRY 中文名称 雪佛兰 景程 福特 蒙迪欧 标致 (尼桑)风度 (丰田)佳美 11.请简述保险补偿原则的含义和主要内容。

答:补偿原则是指保险标的发生保险责任范围内的损失时,保险人给予被保险人的补偿,只能使被保险人在经济上恢复到受损前的状态,而不允许被保险人通过索赔额外获得经济利益。

这种损害补偿有两层含义:其一是投保人与保险人订立保险合同后,一旦发生保险责任范围内的损失,被保险人就有权获得全面而充分的赔偿,以补偿保险标的的损失;其二是保险人对被保险人的赔偿,恰好能使保险标的恢复到保险标的发生损失以前的状况,保险赔偿不能高于实际损失。 12.简述保险合同应当包括的事项。 答:(1)保险人的名称和住所;

(2)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓

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名或者名称、住所; (3)保险标的;

(4)保险责任和责任免除;

(5)保险期间和保险责任开始时间; (6)保险金额;

(7)保险费以及支付办法; (8)保险金赔偿或者给付办法; (9)违约责任和争议处理; (10)订立合同的年、月、日。 13.简述车险理赔的基本流程。

车险理赔的基本流程为:接受报案、现场查勘、确定责任、登记立案、定损核损、计算赔款、核赔审批、结案付款、装订归档。 14.查勘报告的要点有哪些?

答:(1)详细记录事故经过及施救过程,分析事故成因,判断是否保险责任及事故责任;

(2)检验车架号、发动机号,说明是否保险标的; (3)检验驾驶证、行驶证是否年审合格; (4)记录损失项目及损失程度;

(5)说明承保情况,是否保额不足、或超出限额; (6)对于疑点和异常情况的详细说明,是否需要加扣免赔;

(7)据承保情况、事故责任,按涉及险种分别预估本次事故损失,并计算出赔偿金额;

15.火烧车在查勘定损中应注意掌握哪些重点?

答:(1)尽快查勘第一现场,拍摄车架号,核对保险标的,针对司乘人员作调查笔录;

(2)走访消防队及目击者,调查起火原因;

(3)根据事故经过及火烧痕迹,判断是否是“自燃”或责任事故,并要求被保险人提供火灾证明;

(4)对全车烧损,出险地点偏僻,无目击者的案件,应重点核查车辆新旧程度,有无道德风险。

(5)在定损中应重点考虑过火的金属件(特别是车架,前、后桥,壳体类)是否因燃烧退火、变形。 16.碰撞的诊断步骤。

答:(1)了解汽车车身构造的类型;

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本文来源:https://www.bwwdw.com/article/t0o6.html

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