EVLT联合静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张围手术期护理

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ＥＶＬＴ联合静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张围手术期护理

作者：郭迎春

来源：《中国实用医药》2008年第20期

大隐静脉曲张是血管外科常见病 ,与先天性全身结缔组织薄弱有关[1]传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，具有创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观术后易复发[2]等不足。EVLT联合静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张是我科开展的一项新技术,此手术操作简便易行 ,创伤轻 ,安全性好 ,痛苦小 ,并发症少 ,术后恢复快且具有美容效果 。其护理与传统手术有许多不同之处，现将我科于2006年 10 月至 2007年 11 月采用EVLT联合静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张患者 113例患者护理体会报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 本组患者113 例 ,男72 例 ,女41 例，年龄 34～72岁 ,平均 51．2 岁; 病变部位:累及左下肢62 例 ,右下肢 40例 ,双下肢11 例。临床表现为下肢静脉曲张明显 ,伴患肢酸胀、乏力；所有患者术前进行下肢静脉造影和多普勒彩超检查 ,证实无深静脉瓣膜功能不全或血栓形成。

1．2 手术方法 113例患者均在持续硬膜外麻醉下行EVLT联合静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张。高位结扎大隐静脉 ,有效地阻断了静脉血液的回流 , EVLT通过光纤以脉冲式或持续向静脉腔内输入不同波长红外线激光 ,损伤内皮细胞和整层管壁 ,使受损管壁纤维化愈合和腔内少量血栓形成 ,最终导致大隐静脉永久性闭合[3]。术后患肢用弹力绷带稳压包扎或穿弹力袜 2 周以上。

2 围手术期护理

2．1 术前护理 ①了解患者的心理需求，向患者介绍相关知识 ,解除或减轻患者的思想顾虑 ；向患者介绍手术的方法、原理、效果、手术治疗方案的优越性 ,即切口小 ,住院时间短 ,并发症少 ,康复快 ,无复发 ,符合美容的要求 ,并介绍手术成功的病例 ,增强患者的信心 ,使其以轻松的心理状态接受手术；②有色素沉着皮肤瘙痒者，避免手抓以免发生皮肤溃疡。对于已发生破

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