第四章社区卫生服务计划

第四章 社区卫生服务计划学时： 节 学时：2节 掌握： 一、掌握： 1、编制社区卫生服务计划步骤 、 熟悉： 二、熟悉： 1、社区卫生服务计划的特点、基本类型 、社区卫生服务计划的特点、 了解： 三、了解： 1、社区卫生服务发展计划的概念 、 2、制定社区卫生服务计划的原则 、

第一节 概述 一、概念计划是对未来行动方案的统筹设计。从广义来讲， 计划是对未来行动方案的统筹设计。从广义来讲， 制订计划、实施计划和监督评价计划三个阶段 指制订计划、实施计划和监督评价计划三个阶段 的工作过程。从狭义来讲，指制订计划， 的工作过程。从狭义来讲，指制订计划，即根据 实际情况，通过科学地预测，权衡客观需要和主 实际情况，通过科学地预测， 观可能， 观可能，指出在未来一定时期内要达到的目标及 实现目标的方法。 实现目标的方法。 做什么？为什么要做？在什么地方做？ 做什么？为什么要做？在什么地方做？在什么时 候做？谁来做？如何做？投入多少？ 候做？谁来做？如何做？投入多少？

社区卫生服务计划为了提高居民健康水平，通过一定时期内 社区卫生服务发展可能达到一定程度的科学 预测，对社区未来时期的“医疗、预防、保 健、康复、健康教育和计划生育技术指导” 工作的统筹安排。

社区卫生服务发展计划社区卫生服务发展计划是在一定社区范围 根据社区内自然生态环境， 内，根据社区内自然生态环境，社会经济 发展、人群疾病负担、 发展、人群疾病负担、主要卫生问题和卫 生服务需求等因素， 生服务需求等因素，确定社区内卫生发展 目标、模式、规模和速度，统筹规划、 目标、模式、规模和速度，统筹规划、合 理配置卫生资源。通过采取符合成本效益 理配置卫生资源。 原则的干预措施和制订均衡的卫生发展战 略，改善和提高社区内卫生服务能力和质 更加公平、合理、有效、经济、 量，更加公平、合理、有效、经济、方便 地向全体居民提供质量好的卫生服务。 地向全体居民提供质量好的卫生服务。

二、社区卫生服务计划管理的作用解决社区卫生服务计划工作计划性与 盲目性的矛盾； 盲目性的矛盾； 实现社区卫生服务各部门有计划按比 例的协调、稳定发展； 例的协调、稳定发展； 取得最大的社会效益和经济效益。 取得最大的社会效益和经济效益。

三、制订社区卫生服务计划的原则1、以提高人民健康水平为中心； 、以提高人民健康水平为中心；卫生资源的配置和利用应以人民健康需求为导向

2、坚持“预防为主”的方针； 、坚持“预防为主”的方针； 3、量力而行

原则； 、量力而行原则；实事求是，量力而行，重点放在农村 实事求是，量力而行，

4、综合平衡的原则； 、综合平衡的原则；与经济、与人口、预防与医疗、与社区服务、 与经济、与人口、预防与医疗、与社区服务、各级各部门 间、与医学教育、城市与农村、中医与西医 与医学教育、城市与农村、

5、依靠科技的原则； 、依靠科技的原则； 6、可持续发展的原则：短期与长远，体现公平， 、可持续发展的原则：短期与长远，体现公平， 兼顾效益。 兼顾效益。

第二节社区卫生服务计划的特点与 基本类型

一、社区卫生服务计划的特点 社区卫生服务计划的特点 计划的领先性和主导性、 计划的领先性和主导性、 计划的普遍性、 计划的普遍性、计划的效率性 政治性； 1、政治性；

公平性： 2、公平性：横向公平与纵向公平 质量第一； 3、质量第一； 4、效益性； 效益性； 前瞻性； 5、前瞻性； 可操作性； 6、可操作性； 科学性； 7、科学性； 合理性。 8、合理性。

二、社区卫生服务计划的类型按时间分：长期、中期、短期计划。 按时间分：长期、中期、短期计划。 按大小分：全面、专项工作计划。 按大小分：全面、专项工作计划。 按性质分：指令性、指导性计划。 按性质分：指令性、指导性计划。 战略性) 战术性) (战略性) (战术性)

第三节 社区卫生服务计划编制程序编制社区卫生服务计划的步骤形势分析 确定卫生问题与优先领域 制定综合目标与指标 选择策略(确定项目活动) 选择策略(确定项目活动) 制定实施计划 监测计划 的实施 评价与计划的调整

一、分析形势、提出问题形势分析：社区经济形势、社区人口形 势和健康问题、社区卫生资源形势、社 区卫生工作形势、健康需求形势等。 社区卫生问题： 三个基本元素：目标、障碍、时空； 提出问题参照标准：普遍性、严重性、 可干预性

二、确定目标和指标SMART原则S:目标要清晰、明确，让考核者与被考核者能够准确的理 解目标； M:目标要量化，考核时可以采用相同的标准准确衡量； A:目标要通过努力可以实现，也就是目标不能过低和偏高， 偏低了无意义，偏高了实现不了； R: 目标要和工作有相关性，不是被考核者的工作，别设定 目标； T:目标要有时限性，要在规定的时间内完成；

三、制定社区卫生服务政策和 策略1、社区卫生服务政策的基本要素： 公平、效率、质量 2、社区卫生服务策略：为实现目标而制定 的行动方针和解决问题的方法。

四、选择方案 五、拟定实现计划目标的责 任者和各项保证措施

小结： 1、叙述编制

社区卫生服务计划步骤。 编制社区卫生服务计划步骤。2、叙述社区卫生服务计划的特点、基本类型。 、叙述社区卫生服务计划的特点、基本类型。 3、叙述制定社区卫生服务计划的原则。 、叙述制定社区卫生服务计划的原则。

第四节 社区卫生服务计划编制 内容一、社区卫生服务计划内容的界定 1、按计划的主题内容分： (1)全科医疗计划。 (2)预防保健计划。 (3)健康教育和促进计划。 (4)社区医学科学研究计划。 (5)社区卫生服务基本建设计划。 (6)社区卫生服务人材培养计划。

2、按计划的范围： 综合、局部、项目计划 3、按计划制订与执行的主体层次： 中心、站、科室、团队、个人计划 4、按职能空间 业务、财务、人事计划

二、社区卫生服务计划编制的 形势分析社会经济发展形势。 全科医疗卫生形势：居民健康状况、卫 生资源情况。 居民对卫生服务的需求和利用情况。 社区居民对卫生服务满意度分析。

三、社区卫生服务的主要问题 分析与确定1、确定社区卫生问题范围： 服务网络是否健全、布局是否合理、 卫生服务现状、环境卫生状况、卫生投入、 技术队伍素质、机构管理水平、领导是否 重视和政策环境。 2、确定重点卫生问题的方法： 卫生问题大小、严重性、干预措施的有 效性。 BPR值 =(A+2B)×C

四、优势劣势— 四、优势劣势—机遇风险分析SWOT分析 1、应用：社区参与式评价会议、发展规划、 现状分析。 2、某地区社区卫生服务网络人才培SWOT 分析(P103)

第五节 制定社区卫生服务计划的方法。(甘特图 甘特图) 一、关键路线法。(甘特图) : 时间和资源的计划方法，只适用于可详细列出各项活动细节的计划，各项活动的时间、 时间和资源的计划方法，只适用于可详细列出各项活动细节的计划，各项活动的时间、 资金、人力也需要数量化。 资金、人力也需要数量化。

项目活动和承担人 六七月 八月 九月 十月 十一月十二月一月二月 三月 四月 五月课题设计和开题 选择调查员 课题组成员 培训调查员 课题组成员 预调查 课题组成员 完善调查设计 课题负责人专家 正式调查 课题组成员 调查员 数据整理 课题组成员 数据分析报告 课题负责人

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