中文版DESIGN-R 压疮愈合过程评估量表

DESIGN-R 压疮愈合过程评估量表

图表序号： 病人名字： 深度D: 以伤口最深处为准. 如伤口变浅, 需在评估中反映变浅程度 D 0 皮肤没有特别损伤和发红 D 3 1 2 皮肤持续发红 伤及真皮层 4 5 U 渗出物E: 数量 E 0 1 3 无 轻度: 不需要每日换药 中度: 需要每日换药 E 6 重度: 需要每日换药两次以上 日期 伤及皮下组织 伤及肌肉、肌腱及骨头 伤及关节腔或体腔 深度无法评估 / / / / / / 大小S:皮肤损伤的面积(长X宽).伤口的最长距离为“长”; 垂直于“长轴”的最长距离为“宽” S 0 无 S 15 大于100cm2 3 6 8 9 感染I I 0 1 G 0 1 3 小于 4cm2 大于 4cm2 ，,小于16cm2 大于16cm2 ，,小于36cm2 大于36cm2 ，,小于64cm2 12 大于64cm2 ，,小于100cm2 无 炎性体征(伤口周围红肿热痛) 伤口基本愈合难以判断肉芽组织多少 新鲜肉芽组织大于 或等于90% 新鲜肉芽组织大于 或等于50%, 小于90% I 3 9 G 4 5 6 局部感染体征 (例如, 脓液和恶臭) 系统症状, 例如发烧 新鲜肉芽组织大于 或等于10%, 小于50% 新鲜肉芽组织小于 10% 没有新鲜肉芽组织 坏死组织较柔软 坏死组织较硬、厚，并紧贴于伤口 小于 4cm2 大于 4cm2 ，,小于16cm2 肉芽组织G: 坏死组织N: 当坏死组织和正常组织同时存在,以较多者为主 N 0 无 N 3 6 疱P: 除了溃疡面之外的整个感染区域, 包括疱 P 0 无 P 6 9 12 大于16cm2 ，,小于36cm2 24 大于36cm2 部位：骶尾部，坐骨，大转子，足跟部，其他（）

总计

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