香丹清牌珂妍胶囊医学理论分析

香丹清牌珂妍胶囊医学理论分析资料

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第一节：香丹清珂妍胶囊成份及立方依据

一、 成份 1、芦荟叶

【性味】味苦；涩；性寒 【归经】肝；大肠经

【功能主治】泻火；解毒；化瘀；杀虫。主目赤；便秘；白浊；尿血；小儿惊痫；疳积；烧烫伤；妇女闭经；痔疮；疥疮；痈疖肿毒；跌打损伤 2、黄芪

【性味】性温，味甘。 【归经】归肺、脾、肝、肾经。

【功能主治】补气固表，托毒排脓，利尿，生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子官脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。 3、白果

【性味】甘、苦、涩，平；有毒。 【归经】归肺经。

【功能主治】敛肺定喘，止带浊，缩小便。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。 二、 审批功能

香丹清珂妍胶囊是以芦荟叶、银杏果、黄芪为主要原料制成的保健品，经功能试验证明，具有改善胃肠道功能（润肠通便）、美容（祛黄褐斑）的保健功能。

第二节 香丹清组方原理

中医认为，便秘的根源成因，肺与大肠相表里，肺气虚衰、肺气不宣直接影响到大便不通，肺气虚衰导致排便无力，肠道干燥导致排便困难。 一、肺与大肠相表里的理论联系 1、中医理论联系

首先是肺与大肠通过经脉的互为络属而构成表里关系。《灵枢经脉篇》云：“肺太阴经脉,起于中焦,下络大肠??”,这是肺、大肠经脉的直接联系。再者肺与大肠在生理上密切相关,肺主宣发,大肠得以濡润,肺主肃降是大肠传导的动力。肺主气,司呼吸,通过肺的宣发,把清

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气布散全身,内而脏腑；把浊气肃除体外。呼气是肃除浊气的主要途经;另外肺外合皮毛,通过气门散气,调节呼吸，同时也通过大肠传导输化将浊气(矢气)肃除体外。肺为水之上源,通调水道,参与水液代谢,同时大肠亦参与水液代谢,能吸收大肠中之水分,使大便成形。另外,肺与大肠在病理上相互影响,肺热壅盛,则大肠易燥结；肺阴不足,则肠枯便秘;肺气不足,大肠虚秘;肺气上逆,大肠气秘;肺失通调,大肠泄泻；大肠实热秘结,肺气不利而喘咳满闷。因此肺与大肠相表里的关系包涵了三层含义,经脉的络属、生理、病理的相互作用和影响。 2、现代机理研究

2.1 从胚胎发育的角度来看

肺、气管由肠的前肠发展而来,呼吸道上皮和腺体由原肠内胚层分化而成。肺、气管与肠的结构来源是相同的,这可能成为肺与大肠相表里这一理论的结构基础。 2.2 从气体排泄途径看

胃肠道内气体主要依靠肠壁血液循环吸收,由肺部排出。肠内气体经肠壁血液循环吸收再由肺部排出的量较由肛门排泄的量高出20多倍。如肺部排泄气体功能因肺炎或支气管哮喘等病变而发生障碍时,胃肠道气体的排泄也受到影响,因而引起腹胀。此时若泻下通里、排便并排出气体,使肠道气压下降,不但对肠道组织和功能恢复有利,而且可减轻肺部排泄气机的负担,间接改善微循环和肺功能,促进病灶清除。 2.3 从肠源性内毒素的作用看

大肠的实热积滞等病态可致肠腔内的细菌与毒素大量繁殖增加并吸收入血,通过肠源性内毒素导致肺损害。有报道表明,以大剂量内毒素静脉注射于大鼠时,可引起急性肺损伤[4]。从解剖生理学角度看,肠源性内毒素经下腔静脉回到右心房,并经肺动脉和毛细血管首先到达肺脏,而后才经左心房和动脉灌流到其他脏器,所以肺脏受内毒素的影响较大。 2.4 从公共黏膜免疫系统来看

胃肠道和呼吸道的黏膜两者都是组成公共黏膜免疫系统的一部分,当一处黏膜发生病变时,可以通过黏膜免疫的途径影响到另一处。 （二）肺与大肠相表里的临床应用

在临床应用中，根据“肺与大肠相表里”的理论，基本可归纳为脏病治腑、腑病治脏、脏腑并治三种治法。

1、 脏病治腑：通大肠 肺病好

哮喘发作期因肺失肃降,影响大肠传导功能失调导致腑气不通,肠道壅实又导致阳明浊气上

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冲,进而影响肺的肃降使哮喘加重。故采用通腑法（通大肠）治疗发作期哮喘,腑气得通,气机逆乱得以平息,痰饮积滞得以降泻,有利于肺之宣肃功能恢复。比如说临床上用直肠给药（灌肠）的方法治疗肺病、高热 2、 腑病治脏：补肺气 可加强大肠蠕动

习惯性便秘是由于气机郁滞，大肠蠕动缓慢而引起。 可从调理肺部气机入手调整大肠气机,使肺气的宣肃功能得以恢复;大肠的排浊功能才能恢复正常。老年习惯性便秘则是因肺气虚而引起，治疗则以补肺气为主，促进大肠蠕动功能，气足则便得以通。肺之肃降与大肠传导息息相关,肺为水之上源,采用宣肺降气法老年性便秘疗效甚佳。 3、脏腑并治：肺肠同治

在治疗肺炎高热兼有便秘的患者中，采用宣上通下的治法,宣通肺气,腑气下行;反之腑气通畅,又利于肺气宣通,有釜底抽薪之效。痰热阻肺的实喘,因肃降失司往往下累大肠造成肠壅便秘,传导不畅而宿垢不去,积热内充而产生腹胀,热浊不降反而循经上犯,形成恶性循环互为因果,因此应肺肠同治。 四、小结

人体的新陈代谢是通过脏腑的气化功能来实现的,升降出入运动是气化功能的具体表现形式,升降运动的原动力在命门,枢纽在脾胃,而皆受肺之治节。肺主肃降,行气于腑,六腑之气通畅,传化糟粕,则实现大肠“传导之官,变化出焉”的功能;同理,大肠传导功能正常,则有助于肺的肃降,两者生理病理密切相关。所以从以上中、西医理论及临床实践中，充分印证了“肺与大肠相表里”这一中医理论从古到今的科学性和它的实用性。香丹清牌珂妍胶囊正是遵循这一原理组方的：芦荟叶与黄芪共用，芦荟叶入大肠经，黄芪可入肺经，一方面结合肺与大肠相表里，另一方面可制芦荟苦寒性。

第三节：香丹清功效方解

一、功效方解

1、 润肠通便（泻下通便）用量轻起缓下导滞

芦荟中含有以芦荟素为8多种有效成分,芦荟叶中所得的分成两部分, 一部分是叶片切口渗出的黄色汁液, 主要含有蒽醌及其甙类、苷、萘酮、树脂、有机酸。其中蒽醌及蒽醌甙是具有高度类化合物, 是芦荟入药的主要活性成分。另一部分是黄色汁液渗完后留下的凝胶,

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主要含糖类(单糖、多糖及聚合体)、蛋白质、草酸钙、纤维、微量元素等修复受损皮肤组织、促进伤口愈合的作用。芦荟蒽醌类化合物中的芦荟酊、芦荟大黄素甙、芦荟苦素等成分在抗菌消炎过程中有促进伤口愈合的作用,芦荟甙在人体内氧化为芦荟大黄素时, 其苦味增加,止泻功能也增强。

芦荟作用机制是通过蒽醌泻素( 芦荟甙和芦荟大黄素) 抑制肠黏膜Na+- K+泵和氯化物通道, 使肠腔内水份大量增加, 同时刺激肠肌内神经节, 促进大肠蠕动, 有通便泻下作用。特别是对老年性便秘。

黄芪补肺气、银杏果润肺，使大肠得肺气濡润，肺的肃降功能是大肠传导的基本动力，肺为水之上源，肺气维持肠道内水液平衡，气机通畅则大便通畅。方中黄芪还可补气健脾，以促进气血津液生成，并推动大肠传导功能。 2、美容祛黄褐斑

细胞凋亡和高水平的活性氧是导致衰老的主要原因。

芦荟有抗氧化、延缓衰老作用 可清除氧自由基、延缓机体衰老。起主要作用的是黏液成分，其中的多糖物质与氨基酸构成了天然的保湿剂, 可以补充皮肤中的水分, 恢复胶原蛋白的功能, 防止面部皱纹。

银杏提取物具有超氧化物歧化酶的作用，是一种强的自由基清除剂，对与自由基有关的疾病有改善作用。而银杏提取物黄酮醇在清除自由基、抗衰老方面起关键作用 黄芪也有抗衰老功效。 二、成分优势

凡能引起腹泻,或滑润大肠 ,促使排便的药物称为泻下药。泻下药分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。攻下药气味多苦寒 ,具有泻热通便作用, 宜于热结便秘及实热炽盛证 。常见的大黄、番泻叶、芦荟都属于攻下药，但各自又有不同。

大黄：大黄苦寒通降，攻下与泻热之力俱强，本草称大黄性燥，久用反致便秘加重； 番泻叶：只有一个功效，泻下通便，泻下导滞作用与大黄相似，通过泻下排除水湿可达行水消胀之功，番泻叶也是苦寒攻下药，和大黄一样，而且番泻叶如果在和大黄等量的情况下，它的攻下的强度在大黄之上。

芦荟： 既能泻下通便，又能清泻肝火。同时，芦荟又能杀虫疗疳，也常用治小儿疳积，虫积腹痛，面色萎黄，形瘦体弱，以及疥癣等证。

芦荟治疗便秘不容易引起继发性便秘，经常服用就比大黄要好，没有燥性。所以现在有

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的需要长期的治疗慢性的这种便秘证，习惯性便秘的，用芦荟最好，其芦荟药性缓和，长期服用也不伤害人体正气，并具有美容抗衰等多种功效。

银杏果：归肺，敛肺定喘，止带浊，缩小便。

黄芪：归肺、脾、肝、肾经。方中主以黄芪补气健脾，以促进气血津液生成，并推动大肠传导功能。 三、香丹清适应症型

便秘一病虽有虚秘、实秘、风秘、气秘、冷秘、热秘等之分，但归结起来如张景岳所论，可分为阳结、阴结。“盖阳结者，邪有余，宜攻宜泻者也；阴结者，正不足，宜补宜滋者也。知斯二者，即知秘结之纲领矣。”总之，中医认为便秘尤其是慢性便秘、反复便秘者多为肠道干燥、肺气虚亏所致。香丹清芦荟泻下通便，黄芪补气健脾，银杏补肺，组方药物较少，成分较单一，对所有便秘症型均有效。

便秘分型 香丹清是否适应 热秘 气秘 热秘 症状 √ 大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。 √ 大便干结，或不甚干结，排便无力，或便而不爽，肠鸣，腹中胀痛，打嗝（嗳气），纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦 冷秘 √ 大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 虚秘 气虚秘 √ 大便不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 血虚秘 √ 大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细 阴虚秘 √ 大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数 阳虚秘 √ 大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟

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的需要长期的治疗慢性的这种便秘证，习惯性便秘的，用芦荟最好，其芦荟药性缓和，长期服用也不伤害人体正气，并具有美容抗衰等多种功效。

银杏果：归肺，敛肺定喘，止带浊，缩小便。

黄芪：归肺、脾、肝、肾经。方中主以黄芪补气健脾，以促进气血津液生成，并推动大肠传导功能。 三、香丹清适应症型

便秘一病虽有虚秘、实秘、风秘、气秘、冷秘、热秘等之分，但归结起来如张景岳所论，可分为阳结、阴结。“盖阳结者，邪有余，宜攻宜泻者也；阴结者，正不足，宜补宜滋者也。知斯二者，即知秘结之纲领矣。”总之，中医认为便秘尤其是慢性便秘、反复便秘者多为肠道干燥、肺气虚亏所致。香丹清芦荟泻下通便，黄芪补气健脾，银杏补肺，组方药物较少，成分较单一，对所有便秘症型均有效。

便秘分型 香丹清是否适应 热秘 气秘 热秘 症状 √ 大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。 √ 大便干结，或不甚干结，排便无力，或便而不爽，肠鸣，腹中胀痛，打嗝（嗳气），纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦 冷秘 √ 大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 虚秘 气虚秘 √ 大便不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 血虚秘 √ 大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细 阴虚秘 √ 大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数 阳虚秘 √ 大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟

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