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时，把乳头和至少大部分乳晕一起送入婴儿口内。

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6. 婴儿正确吸

① .婴儿吸■允时醉张得很大，嘴唇正好包住乳晕； 性，使苯丙氨酸及其代谢产物蓄积，引起神 经② .婴儿吸吹动作缓慢而有力，能听到在咽声； ③ .乳母不感到乳头疼痛。 系统损害和智力低下。PKU患儿刚出生 时，外

7. 树立信心、合理营养：

表无异常，常在出生三个月左右见头 发由黑变

，缺乏信心、情绪焦虑、精神不安等都会影响母乳 分泌。所以要保证母乳喂养的成功，母亲应有自信 心，心情愉快，黄，小便有难闻臭臊味，不紙抬 i头；以后逐

睡眠充足，生活规律，同时要注意自 身合理勝食和均衡营养。渐加重，甚至出现抽搐等症状。 通过筛查，早 參

8.,母亲乳房的护理：.

期发现、确诊和治疗，可减轻 脑损害，基本上做好孕期和产后乳房的保健工作，咬奶或挤奶前 先用毛可避免智力障碍。治疗越 晚，效果越差，严重巾湿热敷乳房以利婴儿吸吮或挤奶。同时注意 勿用酒精、肥的智力陣碍一旦发生， 很难逆转。但是通过筛皂等刺激性物质“消毒\乳头皮肤。

9. 挤奶的方法要正确：

查，可以及时、准确 的早期诊断，配合长期的

.①.将拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与 拇指相饮食治疗，可以使 患儿有和正常人一样的生活。

对，其他手指托住乳房；?

②.将拇指与食指向胸壁方向轻轻挤压，然后放 松，反新生儿期筛查 是首选的检查方法

复进行，手指固定，不要在皮肤上滑动或摩 擦； ' . . 五、什么是先天性甲状腺功能低下症？ 先

'③.沿乳头依次挤压所有的乳窦，使每一个乳窦的 乳汁都被挤出，双手可交替使用以免疲劳。

天性甲状腺功能低下症（CH)是一 种由于先天性

10. 促进出奶的方法：

甲状腺发育有障碍，不能产生 |足够的甲状腺素，① .在节奶或吸奶之前先用毛巾湿热敷乳房。 ② .经常按摩乳房。

引起生长迟缓、智力发育 落后的疾病，又称“呆； ③.情绪要偷快，身体要放松，心中想着婴儿。

小症”。CH的症状 在新生儿期往往是隐匿的，④ .嚷奶时听听轻音乐。 11. 特殊情况下的处理：

不引起家长甚至 医生的注意，而延误诊断和治

有的婴儿因疾病等原因暫与母亲分开，母亲应在 产后疗，导致对脑 1

发育产生不可逆的损害。早期确

6-12小时之内开始进行人工吸奶，日间每隔3小时 吸1次奶，夜间醒来再吸1次。每次吸奶时间应5分 钟（即使没奶也不诊\\早期治 疗，一般无智力损害，时间越长，造

要缩短时间；有奶就继铨吸下去。

成的损 害越严重。只有早期发现、早期治疗，

每天两个乳房轮流吸2~3次），以保持母乳的分泌量不 致减少。并应尽量让孩子吃到母亲的奶。

才能 使孩子健康的生长发育，长大后能胜任各12?故励支持：

种 工作并组织家庭。新生儿期筛查是首选的检 家人好友，包括公婆、父母、丈夫、亲朋好 友应

不断地给予每一个母亲应有的鼓助和支持。所有 的医务工作查方法。 者，对每一个孕产妇不论在孕期还是产后 要经常不断地宣传母乳喂养的好处，并给予每一个母 亲具体的指导和帮助。

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院.

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生后随时出现；有时甚至在出生后5天或 7天才出现，而且发展可以相当急速。婴 儿的黄疸色

素会深至土黄色或青黄色，而 且可能会发烧、

食欲不振、哭闹等，肴些 黄疾甚至可以持续超过十四天。 病理、性黄疸切不可延误治疗，否则会 使黄疾加深，出现[核黄疾]。核黄痕会使 婴儿四肢乏力、食欲差、尖叫，甚至抽 筋、翻眼、四

肢僵硬、嗜睡，严重者甚至 死亡。

3. 治疗黄疾 所有黄疽。若是及早发现治疗，通常 都没有大碍。而当嬰儿黄疸轻度至中度， 医生会采用光疗，俗称[照光]。情况严重 的，医生可能会替嬰儿做换血手术，把婴 儿体内的胆红素冲洗换出来，这只是一个 简单手术，成效高及危险性低。

初生婴儿黄疸常见的，但大多是生理 性及无害的，只需10-14天便可痊愈，若 是病理性

的，只需根治原委照顾周到，也

是可以疾愈的，父母不必过于担心。 蚨迎您未我沈就殄，我们将鹉诚?态您腺务湖州市菱湖人民医院

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初生婴儿黄疸

1.

新生儿疾病筛查

一、什么是新生儿疾病筛查

新生儿疾病筛查是通过实验室检测的方 黄疸就是指皮肤与眼白呈黄色症状。 人体

什么是黄疸？

1.早4触、?^吸吹：

嬰儿出生后/小时内就让婴儿与母亲的皮肤接 触，吸'允母亲的乳头，并持续30分钟以上。

① .新生儿可得到营养及免疫价值很高的初乳； ② -有助手母亲更快母乳喂养成功的关键

内的红血球在新陈代谢中分解会产生 胆红素，法，在新生儿时期对某些先天性代谢缺陷性 疾胆红素正常是经肝脏解毒，然后 通过大便和小病进行筛查，从中找出可疑病例，再加以 进一

便排出a但当红血球分解所 产生的胆红素多于

步检查确诊，从而使有这些疾病的患儿 得以早

肝脏所能排出，黄色素 便会积聚在皮肤底下，

期诊断和治疗，避免不可逆的脑病变 所造成的

体力和智力发育障碍，甚至死亡。

呈现黄疰的症状。 黄疰又分为生理性黄疽及病二'、如何进行筛查 理性黄癌。 孩子出生后满72小时，饱奶6次以上， 医

2. 生理性黄疸？病理性黄疸？ 院在婴儿足根部采集3滴血，吸在特殊的 滤纸大部分出生婴儿的黄疸是生理性的， 对婴上，在空气中晾干后，递送到浙江省新 生儿疾儿无害，是生理发展的必经现象。生 理性黄疽病筛查中心检查。

通常在出生后6~48小时出现，持 续数天，第五

三、 筛查通常检查哪几种病

天到达高峰期。此类黄疸不 需治疗，到7?10

目前我省通过采集足跟血进行先天性甲

天左右待肝脏成熟便会回 賓_正常。父母只需给状腺功能低下症和苯丙酮尿症两种疾病的筛 查，

以及通过新生儿听力筛查发现听力障碍 儿。 婴儿足够的水.份及营 养便可。 四、 什么是苯丙酮尿症？ 病理性黄疸最常发生在早产、低体重 及缺氧等苯丙酮尿症（PKU)是一种常染色体隐 性遗

婴儿身上。这种黄疸会在婴儿出 传病。由于患儿体内带有来自父母双方 的致病

基因，影响体内苯丙氨酸兹化酶的活

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泌乳； ‘

③ .是耍儿学会；确吸吮的最好时机 ④ ?促进产妇子宫收缩预防产血； ⑤ .促进婴儿肠蠕动有助于胎粪早排出及肠粘膜的 成熟，减轻生理性黄疰程度。

2?母婴同室：耍儿出_生后，24小时与母亲在一 起。 ① ?能保证按索哺乳，有效保陣母乳喂养的成功。- ② ?增强母子感情。 3?按需哺乳：

i乳的次数和时间按婴儿禽要、吸吮能力、或母 亲觉得奶胀时随时喂哺夜间也应&持。

① ?多接触多吸吹，剝激?灌乳素的分泌； ② .要儿能吃到足够的乳汁，有利于生长发有； ③ ?有利于犮时排空乳房不易发生乳房肿胀。 4?紐吸空、交替，喷：

使乳房尽量排空，以剩激乳汁的分泌，每次喂哺 时应吸空一倒乳房，再吸另一例，下次喂哺則从未吸 空的一倒开始，这样就能保证每例乳房得到同等程度 .的 AetiM 激。

$.味妨姿势要錄

# ①?体位舒适（可采用横挹、竖抱、环搶位），要 儿放在:与乳房同一水平位里；

② ?一手托住要儿肩背部，另一手拇指与其余四指 分别放在乳房上下方，托起整个乳房递給婴儿；

③ ?用乳头轻触要儿嘴唇（上下移动〉，等他张嘴

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健康教育处方 预防跌倒十知道

外科术前病人宣教

1、 近日要注意休息，晚上要保证充足睡 1. 病房保持灯光明亮,使您行动更方 便:眠，如入睡困难或思想上您如果柯什么顾虑， 请如病情需要，应绝对卧床休息，床上 大小便及时告诉我们，我们将尽力为您排忧解难^

>

2、 加强营#，赏给易消化高蛋卩丨、维生 素、2. 请将床旁呼叫器，眼镜、水杯等生 活高热量故食，如负类〗新鲜的蔬菜、水 果，禁烟酒，用品放在您容易取到地方：

以免增加消化道及呼吸道分泌 物。 ，

3. 行动不便，虚弱无法自我照顾， 3、 除局部麻外术前禁食、禁水12小时， 可视力减退的病人，请家属在旁陪伴，协 助活动； 防止麻醉紐物副作用引起的呕吐，丨时减少 术后腹4?卧床时请拉起床栏，特别是病人躁 动不胀。

安，意识不清时，必要时肢体使用 约束带； 4

、 术前给您备皮的丨[彳的1:耍坫为?了防止

5. 下床时请慢慢起身，特别是您在服 用某些特殊的药物时，如降压药，安眠 药等； 术后切P感染。

5、 术前请您相床上训练大小便，锻炼深 呼吸6. 当您需要协助时，请按床旁呼叫器 ，护士会来到您的身边；

及有效咳嗽、咳;蔽。

7. 请床上合适尺码的衣裤，以免绊倒; 6、 术前晚如出现感冒或女病/月经来潮 清告8. 请将床、轮椅等可滑动物品的滑轮 锁诉我们。

好，以免跌倒；>

7、 术前半小时左右我们会给您肌注安定 射?，9. 将您的物品收^于指定柜中，保持 走道可以起到镇静安神，缯加麻醉效果的作 用。

通畅；

8、请您在进手术室之前取下贵重物品、活 动性10. 请穿好防滑鞋，保持地面干燥，如 地假牙及发夹，穿好手术衣、裤，解好小 便，到时我面弄湿，及时请工作人员处理；

们会护送您迸入手术室，您不必担

jQ、〇

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I

臟性贫戯善食营养指导

1、

摄入高铁食物：补铁应以富含血红蛋白铁的

肉 *类、鸡肉、鱼类、动物的血、肝、肾等动物性食物为 主。口服铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，剂量以 元素铁计算为每天6mg/kg〇

2、 增加维生素C摄入：维生素C能促进蔬菜中非 血红蛋白铁的吸收。若同时摄入富含维生素C的柠檬 |汁、橘汁和富含铁蔬菜，就能使人体对蔬菜铁吸收率 |增

加2~3倍。如同时补充铁制剂，也应和维生素C同时 删。

3、 忌用或少用食物：禁止在吃饭或服药时饮用浓 茶，少用含草酸与鞣酸丰富的蔬菜，如菠菜、茭白 等；其他应避免钙剂、锌制剂、抗酸剂和铁制剂同时 服用，铁剂还应避免和四环索同时服用。

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泌尿性结石的膳食营养指导

1、 多欽水增加小便量，每日至少排小便2500毫

升，以增加结石排出的机会。

2、 钙盐结石：饮食中应限钙盐，每天500亳克以 下。多食成酸性食物如米、面、鱼、禽、瘦肉、蛋等成 ? 酸性食物，使尿液呈酸性。忌食含钙高食物如内脏、豆 类、牡蛎、小虾和牛奶等。用氯化铵等药物使尿液酸 化，大量饮水。若结石小，可促使结石排除。

3、 尿酸结石：采用低嘌呤饮食'宜食食物：谷类 细粮为主；肉类少量食用，每天l〇〇g以内，可吃鱼类、 肉类、奸类、鸡肉等，每周两次。青菜或水果可任意选 用，鸡蛋和牛奶应适当食用。忌食食物：禁食高嘌呤食 物，肉类包括猪肉、牛肉及猪肝、猪肾等动物的内脏，

各种肉汁、浓肉汤，沙丁鱼、蛤蝴、干豆类、蟹等。蔬 菜类包括豌豆、扁豆及其他豆类等。酒类及含酒精的饮 料、浓茶、咖啡、可可等及强烈的香料及调味品。

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预防吸入性肺炎

吸入性肺炎足指吸入来菸咽邰分泌物成 胃内返流的强酸、固体食物等引起的临床病理 综合你、意m障碍、#咽闹难足导致误吸的土 ?逆危险闪素。

健康教育：

1、 进食时注意事项：患者充分休息，避 免过度疲匁、來位成床头抬商45°最安全。 进食时不赏说话，防止呛咳。进餐环境保持安 静。进食后保持原位0.5-1小时，避免肺部扣 打。

2、 食物选择：先易后难?液休最斿易误 吸，水、清流质尽量避免。最容易吞咽的食物 是泥状食物、可做成药丸状，置于舌根部利于 吞咽。ii腐脑、蛋羹、酸奶、G米糊、上:米时 糊等半流质饮食足好的选抒。食物免刺激忡 太强。

3、 进食器具：避免使用吸管。如果用杯 子饮水，最好是带有切口的杯子，杯中的水应 该保留半杯以上。汤匙应选用凹陷部分小的, 以利f送人。

4、 其它注意事项：维持ri腔卫生。经常 翻身、扪荇、排痰，采m侧卧位成仰卧时头偏 向一侧，保持呼吸道通畅。睡眠时略抬高床 头，利于口腔分泌物排出。

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麵嫌食营养指导

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(-)

急性胰腺炎

1、急性期为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺负 担，应严格执行禁食制度。通常不少于3天，切忌过早 进食。

公恢复期病情缓解、症状基本消失后、可给予 无脂髙碳水化合物流质、如果汁、藕粉、米汤、菜 汁、绿豆汤等食物。禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛 奶、豆浆、蛋黄等食物〇此期饮食营养成分不平衡， 不宜长期紙 3、 饮食禁忌病情逐渐稳定后，饮食量可增加， 改为低脂半流质。蛋白质不宜过多，供给充足的碳水 化合物。禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣 椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒。

4、 补充电解质禁食后常出现电解质紊乱，如 钾、镁、钠、钙等矿物质易下降，饮食要结合临床电 解质的变化适时加以补充。

5、 少量多餐每天5~條，每餐给予1?2#食物。 注意选用软而易消化食物。

6、 烹调方法宜采用烧、煮、烩、卤、氽等方 法，禁用油煎、炸、烤等方法。烹调时不用或少用植 物油。全天脂肪总量为20~30g。

(二）慢性胰腺炎

.慢性胰腺炎的饮食基本上与急性胰腺炎相同，在 急性发作期，禁食；待病情缓解后，可给予髙碳水化 合物，W少渣半流质饮食〇

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中国居民膳食平衡宝塔

油脂类：25-30克 盐：6克

奶类及奶制品：300克 大豆类及坚果：30-50克 畜禽肉类：50-75克 鱼虾类：50-100克 蛋类：25-50克 谷类：2 50-4 00克 水：1200毫升

蔬菜类：300-500克 水果类：200-400克

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/sxhf.html