80例老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

80例老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

【摘要】目的：对老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理效果进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的160例老年急性胆囊炎患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行围术期护理，分析两组老年急性胆囊炎患者的效果。结果：研究组患者的出现切口感染、胆漏、肺部感染等并发症的情况（6.25%）明显低于对照组患者（20.00%），组间差异明显（P＜0.05）；研究组患者的住院时间为（4.9±0.3）d，明显低于对照组患者的（10.7±0.4）d，组间差异（P＜0.05）。结论：对实施腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎给予围术期护理的效果较好。

【关键词】老年；急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；围术期护理

老年急性胆囊炎患者因自身的年龄比较大，多选择腹腔镜胆囊切除术的临床治疗方式，

[1-2]但患者存在比较高的并发症情况，对患者进行一定的临床护理十分重要。本文对老年急

性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的160例老年急性胆囊炎患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有80例患者，对照组中男性43例，女性37例，患者的年龄为61～86岁，平均年龄为（65.2±2.1）岁；研究组中男性44例，女性36例，患者的年龄为62～88岁，平均年龄为（65.3±2.2）岁。研究组和对照组老年急性胆囊炎患者的老年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2 方法

对两组老年急性胆囊炎患者均于全麻的方式下实施腹腔镜下的胆囊切除术，并对对照组老年急性胆囊炎患者给予常规护理，主要有保持病房的环境清洁及安静；对研究组老年急性胆囊炎患者给予围术期护理，主要有，

（1）术前的护理干预：护理工作人员按照不同患者的不良心理实施一定的心理护理干预，增加患者的关心，并对患者介绍相关的疾病知识，使患者对于自身的疾病具有较好的了解；注意保持对患者脐部的干净，可使用温水对患者进行一定的清洗和使用络合碘棉球进行轻轻的擦拭，去除其中的污垢避免出现脐部的感染症状；术前1d建议患者进食一些比较清淡和容易消化的食物，不可食用一些豆类等的产气的饮食，防止患者术后发生肠胀气等不良症状。

（2）术中的护理干预：在患者接受手术的过程中，护理工作人员需注意观察患者的生命体征的变化；一旦发生生命体征的异常进行及时的处理，并且，提供器械的护士需积极配合手术医生的操作，减少患者的手术耗时；当发现患者在手术过程中发生高碳酸血症等不良反应情况时，需进行有效的对症处理和治疗，避免影响患者的手术治疗。

（3）术后的护理干预：将患者送回病房之后使其保持去枕的平卧位姿势，将患者的头偏向一侧，进行低流量的吸氧和持续的心电监护，当患者恢复完全的清醒之后改为自动体位的姿势，密切关注患者的生命体征变化和伤口的渗血情况；保持患者口腔中的清洁，避免患者的呕吐物误吸入气管中造成不良后果，及时对患者进行翻身和叩背，指导患者进行咳嗽，保持患者呼吸道的通畅；腹腔镜术后一般患者的疼痛程度比较轻，多数患者均可耐受，但若患者不可耐受时，需按照医生的嘱咐使用适宜的止疼药物进行止痛处理，并指导患者术后锻

炼膀胱的相关功能和定期夹闭患者的尿管，并鼓励患者尽早进行下床的活动，有助于患者肠道的相关功能的尽快恢复。

分析两组老年急性胆囊炎患者的切口感染、胆漏、肺部感染等并发症的情况及住院时间。

1.3统计学分析

使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（ x±s）表示计

2量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ检验的方法对于本研究中的计数资

料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。

2 结果

研究组老年急性胆囊炎患者出现切口感染、胆漏、肺部感染等并发症的情况明显的低于对照组患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。

研究组患者的住院时间为（4.9±0.3）d，对照组患者的住院时间为（10.7±0.4）d，两组之间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05）。

表1 两组老年急性胆囊炎患者的治疗效果分析

分组

对照组

研究组

*人数（例） 80 80 切口感染（例） 8 *2 胆漏（例） 5 2 肺部感染（例） 3 1 并发症总发生率（%） 20.00 *6.25 注：表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）

3 讨论

急性胆囊炎是临床治疗中比较常见的一种急腹症，患者具有较高的发病率，近几年，随着医学技术的不断发展及提高，具有微创特点的腹腔镜胆囊切除术在临床中不断的推广使用，但是老年患者因自身的特点容易出现术后的并发症情况，影响患者的预后，因此，给予

[3]老年急性胆囊炎患者围术期护理十分重要。

本研究中，研究组老年急性胆囊炎患者的出现切口感染、胆漏、肺部感染等并发症总发生率仅为6.25%，比对照组患者的20.00%明显更低（P＜0.05）；研究组患者的住院时间为（4.9±0.3）d，明显比对照组患者的（10.7±0.4）d更低（P＜0.05），说明对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年急性胆囊炎患者给予围术期护理的效果比较好，可明显减少患者的术后并发症情况，有助于患者的术后恢复，缩短患者的住院时间，具有重要应用价值。

【参考文献】

[1] 吴芳.50例老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,(5):2802-2802.

[2] 陈国梅,李传群.老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术125例围术期护理探讨[J].现代医药卫生,2014,(10):1554-1555.

[3] 李文英,曹淑红,庞艳玲等.老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期护理[J].河南外科学杂志,2012,18(2):121-122.

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/sxc4.html