康复护理各章练习题含答案

第一章概述

一、名词解释 1．康复 2．康复护理 二、简答题

1.比较康复医学与临床医学的不同点。

2.康复护士在患者的康复过程中起到哪些作用？ 3.结合你已学知识说出临床上哪些疾病需要康复？ 参考答案： 一、名词解释 略。

二、简答题

1.比较康复医学与临床医学的不同点。

康复医学与临床医学区别 对象 方法 目的 视角 临床医学 疾病患者 手术、药物 治愈 改造 康复医学 障碍者 训练、教育 提高生存质代偿 量、回归社会 2.康复护士在患者的康复过程中起到哪些作用？

（1）观察者 在康复医疗过程中，护士和患者接触机会最多，护士对患者的身体障碍程度、心理变化、功能训练与恢复情况了解最为细致。因此，护士的观察记录可作为康复评定及康复治疗计划制定、修改、实施的客观依据。

（2）实施者 护士根据康复治疗计划完成预防和治疗措施，临床许多功能训练是护士独立、协助完成的，如脑血管意外患者早期的良肢位的摆放、慢性支气管炎患者的呼吸训练等，以及康复辅助器具的使用，训练患者的日常生活自理能力。

（3）协调者 患者的康复治疗是在康复医师、康复治疗师、康复护士以及其他康复专业人员共同完成的。康复过程一般较长，并且需要接受理疗、运动、作业、言语、心理治疗及支具的装配等多种治疗和训练。作为康复治疗小组成员，护士必须与有关科室人员进行沟通、患者信息的交流、协调等工作，才能使康复治疗顺利进行。

（4）教育者 康复的目的是使患者的残余功能和能力得到维持和加强，以达到患者生活自理，甚至回归社会，护士教育指导患者进行自我护理，向患者和家属讲授相关的康复护理知识和技能。

3.略

第二章康复评定的方法

第一节日常生活能力评定

一、选择题

1．康复评定一般至少进行几次？ A.1次 B.2次 C.3次D.4次E.5次

2.功能独立性评定内容不包括下列哪项？

A.自理活动 B.运动与活动 C.括约肌控制D.交流 E.肢体畸形 3.ADL交流方面的内容不包括

A.打电话 B.使用交流板C.书写D.化妆E.识别环境标志 4.康复的主要对象是

A.患者 B.病伤残者C.有功能障碍者D.疼痛者E.所有人 5.关于康复论述不正确的是

A.康复是一种理念、指导思想B.康复在疾病后期进行C.康复需要环境和社会作为一个整体来参与D.康复必须渗透到整个医疗计划中去E. 康复要求残疾者本人、家庭及所在社区共同参与康复计划的制定和实施。

二、简述题

1.什么是功能评定？

2.ADL评定内容包括哪些方面？ 参考答案：

一、选择题

1.C 2.E 3.D 4.C 5.B 二、简述题

1.功能评定是对疾病或损伤导致的功能障碍的原因、性质、部位、严重程度、范围、发展趋势、预后及转归进行综合评价的过程，为临床康复计划和治疗目标提供依据。

2.ADL的内容大致包括运动、自理、交流、家务活动和娱乐活动等。

第二节运动功能评定

一、填空题

1．临床常用肌力评定方法有两种，即 、 。 2．慌张步态见于 。 二、名词解释 1．肌力： 2．协调：

三、选择题（单选题） 1．运动功能评定不包括

A．肌力 B．肌张力 C．ROM D．步态分析 E．ADL 2．关节活动度的检查方法包括

A ．通用量角器法 B．方盘量角器法 C．距离法 D．以上三项均是 E．以上三项均不是 3．ROM过大见于

A．神经损伤 B．肌肉瘫痪 C．关节粘连 D．韧带挛缩 E．肌肉断裂

4．关节活动范围测量注意事项中，不当的是

A．病人及检查的体位正确 B．充分暴露受检关节 C．只测量关节的主动活动范围 D．健侧及患侧关节应对比测量 E．先测量关节的主动活

动范围，再检查被动活动范围

5．检查髋关节内旋、外旋活动度时，正确的受检体位是

A．仰卧或侧卧，对侧下肢伸直 B．侧卧，被测下肢在上，或俯卧与桌上，对侧下肢下垂 C．仰卧，双下肢伸直 D．仰卧，双小腿于床缘外下垂 E．解剖位

6．肩关节外展的正常范围是 A．0°-120° B．0℃-130° C．0°-160° D．0°-170° E．0°-180°

7．以下关节活动度测量结果记录正确的是

A．135°（130°） B．130°（135°） C．0—135°（0—130°） D．0—130°（0—135°） E．0—135°（0—130°）

8．患者处于仰卧位，患者上肢可以在滑板上自主完成肩关节外展活动，其肩外展肌力至少为

A．1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级 9．一体重60kg的患者连续3次用握力计测量右手握力，分别得到24Kkg、30kg、42kg，那么该患者右手的握力指数是

A．40 B．50 C．70 D53 E无法判断

10．一体重50kg的患者连续3次用握力计测量右手握力分别得到24kg、26kg、23kg，那么该患者右手的握力

A．正常 B．不正常 C．患者不配合 D．握力计有问题 E．无法判断

11．Ashworth评定量表是用于评定（ ）的方法

A．肌力 B．肌张力 C．关节活动度 D．语言功能 E．平衡功能

12．根据Ashworth痉挛量表，正常肌张力为

A．0级 B．Ⅰ级 C．Ⅱ级 D．Ⅲ级 E．无法判断 13．根据修订Ashworth痉挛评定量表，Ⅰ+级的肌张力表现为

A．在ROM末出现最小的阻力 B．在ROM后50%突然卡住及最小的阻力 C．在ROM的大部分肌张力增加，能较正常地被移动 D．严重增高，被动运动困难 E正常 14．鸭步步态属于

A．臀大肌步态 B．臀中肌步态 C．偏瘫步态 D．痉挛性脑瘫步态 E．股四头肌无力步态 15．剪刀步态见于

A．脑卒中 B．脑瘫 C．共济失调 D．帕金森病 E．腓总神经损伤

16．一位指鼻试验阳性的患者在进行康复治疗时，应首选

A．平衡、协调训练 B．肌力训练 C．耐力训练 D．步态训练 E．无需训练 参考答案 一、填空题：

1．徒手肌力检查、器械肌力测试

2．帕金森病 二、名词解释：

1．指肌肉最大随意收缩时产生的力量。 2．是指人体平稳、准确、有控的运动能力。 三、选择题

1．E 2．D 3．A 4．C 5．D 6．E 7．A 8．B 9．C 10．A 11．B 12．A 13．B 14．B 15．B 16．A 第三节心肺功能评定

1.临床上心功能评定方法常用哪几种？ 2.肺功能评定包括常用哪些？ 参考答案：

1.临床上心功能评定方法常用哪几种？

临床常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级和心脏负荷试验。肺功能评定方法包括基本肺容积和肺通气功能测定。

2.肺功能评定包括常用哪些？

肺功能评定包括基本肺容积和肺通气功能测定。基本肺容积是指安静状态下呼吸气量变化，可分为潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量；肺容量一般指特定呼吸状态下肺容纳气体量，可分为肺活量、时间肺活量、功能残气量等。

第四节言语功能评定 一、名词解释

1.失语症 2.构音障碍 二、简答题

1.失语症常见病因有哪些？

2.临床上常见的构音障碍分哪几种类型？分别是什么？ 参考答案：

一、名词解释

1.失语症：是脑部损伤使已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合

征，表现为语言的表达和理解能力障碍

2.构音障碍：是指由于发音器官神经肌肉的病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。

二、简答题

1.失语症常见病因有哪些？

失语症最常见的病因是脑血管以外、颅脑损伤、脑肿瘤等 2.临床上常见的构音障碍分哪几种类型？分别是什么？

一般根据病因将构音障碍分为三类：器质性构音障碍、功能性构音障碍、运动性构音障碍。

第五节感知能力评定

一、填空题：

复合感觉包括皮肤定位觉、 、 、 。 二、选择题（单选题） 1．温度觉测量时冷水的温度是

A．-4—0℃ B．0—4℃ C．0—10℃ D．5—10℃ E．以上均可 2．温度觉测量时温水的温度为

A．60—70℃ B．59—60℃ C．30—40℃ D．40—50℃ E．以上均可 3．让患者闭目，检查者将其肢体置于一定位置，由患者用另一肢体模仿，是检查患者的

A．运动绝 B．位置觉 C．定位觉 D．实体觉 E．以上都不是 4．患者闭目，用手触摸常用小物件（硬币、钥匙等），可感知物体但不能说出物体名称，提示患者何种感觉确实

A．触觉 B．精细触觉 C．两点辨别觉 D．实体觉 E．无法判断 5．将震动256HZ音叉放置于被检查者内踝处，患者仅能感觉到有物体接触，而不能感知振动感，提示患者

A．触觉减退 B．触觉消失 C．振动觉减退 D．振动觉消失 E．无法判断

止髋关节外展、外旋，腘窝垫一小枕头以防止膝关节过伸展。

（2）健侧卧位 患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90°，下面用枕头支持，健侧上肢可以自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一个枕头，使躯干呈放松状态。

（3）患侧卧位 患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲、肘关节伸展、腕关节背伸、手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋、膝关节屈曲，在其下方垫一个枕头防止压迫患侧下肢。背部挤放一个枕头，躯于可依靠其上，取放松体位。

2.肩关节半脱位的主要康复护理手段是什么？

（1）正确体位摆放 患者肩关节损伤，患者坐位时上肢要置于膝上或桌上，并可在轮椅上置一桌板或枕头，防止患者的手悬垂。卧位时患者肩关节后垫一枕头；另起坐时，采用Bobath握手姿势将上肢前伸放桌上，减少重力牵引肩部。 （2）主、被动运动 为使肩胛骨向下、向后回旋的全部肌肉的张力过高得到抑制，可让患者抬举上肢从鼻侧方向向上、向前；为使移位的肩胛骨向中线靠近，可让患者向患侧翻身；为纠正肩胛骨向前突出，可让患者使健侧的肩向后方回旋；为使昼夜维持肩关节正确位置，当患者坐位时，应让患肢肘部放置在桌上或轮椅的扶手上。不活动时上肢采用双侧活动时手的抗痉挛模式放在桌上，并常用健手帮助病手做上抬的活动。经常进行用健侧手协助患肢上举的活动，让患者患侧上肢肘关节伸直，腕关节背屈；卧位时患手放在坐位臀部水平略外侧，然后让躯体向患侧倾斜，利用患者体重使患肢各关节受压及负重，以反射性地刺激稳定肌群， （3）肩吊带 如已出现不全脱位，在转移和活动其他部分时，只好用吊带支托保护。依据每个患者具体情况，由护士为患者定做肩托，起到保护肩关节的作用。 五、病例分析

患者王某出院回社区后是康复训练的延伸，而不是康复的终结。那么在他出院前应对他及其家属做好康复知识宣教，指导他及其家属掌握预防性康复训练、合理营养、如何自我训练以及家居环境的改造，为他尽量减少残疾带来的不便，以达到最终能够参与社会生活的目的。具体指导如下： 1.让家属做好出院准备的指导：

患者往往要带着不同程度的功能障碍回归家庭，因而家庭的成员必须充分了解到

这一点，护士向其家属传授一些康复知识，让他们懂得处理有关疾病或功能障碍造成的问题。

1)让家属了解患者的心理、社会康复的需要及在没有负债情况下生活自理的能力。

2)让家属学会指导患者的ADL能力的训练和维护健康方面的某些技能。

3)让家属了解患者可能需要的支具，怎样订购，费用多少，以及如何使用和保管。 4)指导家属在家中如何为患者提供安全的生活环境。 2.回归家庭的指导：

嘱患者回家后要保持情绪的稳定，足够的睡眠，排泄的通畅，家中训练时要注意安全，自我观察脉搏、呼吸等，交待清楚患者带回家药物的用法，定期复查的时间和地点，告知其回家后发生意外情况时与医院联络的方法和信号。 3.出院后家庭康复护理计划的制定：

重点在终生健康管理和康复训练的继续方面。①各种并发症的预防措施；②本身疾病的预防措施；③各种训练的坚持；④各种安全措施；⑤个人清洁卫生，营养的摄取，社会活动的参与等；⑥配合社会工作者，将患者回归家庭和社会时存在的住房、房屋改建、经济、工作、学习等方面的困难和要求向有关部门反映。

第二节脑外伤患者的康复护理

一、填空：

1.颅脑损伤认知障碍康复方法主要分为：_ 和

2.颅脑损伤昏迷阶段感觉刺激主要包括______、 __________ 、___________、 _________、_________和_____________。 二、选择题： （一）单项选择题

1.颅脑外伤早期康复介入一般认为颅内压持续24小时稳定在（）mmHg，即可进行康复治疗

A．10 B．15 C．20 D．25 E．30 2.颅脑外伤康复的最佳时间是（）个月内。 A．3 B．6 C．9 D．12 E．15

3.对昏迷阶段的患者主要进行的康复治疗是（）。

A．感觉刺激 B．认知训练 C．站立训练 D．平衡训练 E．行为障碍康复 4.颅脑损伤急性期时（）是全身管理的重要环节。

A．循环管理 B．消化管理C．清洁管理 D．呼吸管理 E．以上都是 5.行为测定时每增加靶行为（），增加1分。 A．5次 B．4次 C．3次 D．2次 E．1次 （二）多项选择题

1.脑损伤患者的功能整体康复方法是 ( ) A、强调意识

B、情感上承认残留缺陷 C、补偿或矫正认知残损 D、以上均是 E、以上均不是

2. 急性颅脑损伤入院后首先应进行 ( ) A、清创 B、复苏 C、检查呼吸道 D、头颅CT及MRI检查 E、防止误吸

3. 轻度颅脑损伤患者的特点有 ( ) A、无意识改变 B、无意识丧失 C、有短暂意识改变 D、有＜20分钟的意识丧失 E、有＞20分钟的意识丧失 4.颅脑损伤的急诊处理包括 ( ) A、维持呼吸道通畅 B、冬眠疗法 C、脱水

D、支持疗法 E、手术治疗 三、判断题

1.颅脑损伤康复治疗是以认知功能为主的训练。 ( ) 2.颅脑损伤者GCS评分低者伤情轻，预后好。 ( ) 3.颅脑损伤手术治疗非常重要，非手术治疗作用不大。 ( ) 4.植物状态是患者没有认知的体征，不可能回到清醒状态。 ( ) 四、问答题：

1.格拉斯哥（Glasgow）昏迷量表的临床意义？ 2.认知障碍评估的内容？ 五、病例分析

患者，男，因汽车翻车掉进1米深沟中，头着地，当即昏迷，120车赶到送往医院，MRI检查示：双侧基底节出血，立即手术治疗。目前术后10天，患者清醒，护士应给与哪些认知方面的康复护理措施？ 参考答案 一、填空：

1.颅脑损伤认知障碍康复方法主要分为：单维 和 多维

2.颅脑损伤昏迷阶段感觉刺激主要包括听刺激_、 视刺激_ 、嗅刺激_、 味觉刺激_、触觉刺激_和_前庭刺激_。 二、选择题： （一）单项选择题

1. C 2. B 3.A 4. D 5. C （二）多项选择题

1.ABCD 2.BCE 3.BCD 4.ABCDE 三、判断题

1. 正确 2.错误 3.错误 4.错误 四、问答题：

1.格拉斯哥（Glasgow）昏迷量表的临床意义？

格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)是国际上公认的区分昏迷严重程度的量表，对颅脑外伤预后也有估测意义（表5-3）。GCS计分=E分+M分+V分。最小为3，最大为15。≤8示昏迷；≥9示无昏迷；＜8示严重损伤；9～11示中度损伤；≥12示轻度损伤。 2.认知障碍评估的内容？

认知功能的评估主要是对患者的记忆、注意、及综合思维等方面的能力进行测评。 五、病例分析 （1）单维法

1）记忆训练

①视觉记忆训练 将几张患者熟悉的日常生活用品的图片给患者看5秒钟，然后收回，让患者说出看到物品的名称，反复进行，并逐渐增加图片的数量；

②读报训练 让患者说出读过报纸的栏目名称，成功后再训练说出其感兴趣的内容；

③地图作业训练 用一张有街道和建筑物而无文字标识的地图，治疗者用手指出从某处出，沿街道走到某处停住，让患者从停止处沿路线回到出发点。反复10次，连续两日无错误，再增加难度。

2）注意力训练

①猜测游戏训练 先用两个透明的杯子和一个弹球，在患者的注视下，把弹球放人其中一个杯子中，让患者指出有弹球的杯子。反复数次，正确后改用不透明的杯子。随着患者的进步不断增加难度，如增加杯子的数量或球的数量。

②删除作业训练 在纸上写出几个大写汉语拼音字母，让患者用铅笔删去指定的字母，成功后改变字母的顺序，再删除指定的字母。逐渐缩小字母完成上述训练。

③时间感训练 让患者按照要求启动秒表，并在10秒钟停止，反复数次。成功后逐渐延长时间，当延长至1分钟，误差小于1～2秒时，改为不让患者看表，心算到10秒停止，直至正确。

④思维训练 思维是大脑的高级功能，包括推理、分析、比较、综合、抽象等过程。对思维障碍可采用以下方法训练：指出报纸中的消息 取一张当地报纸，先让患者说出头版的信息，如报纸的名称、大标题、日期等。如果正确，再请他

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