职业卫生6个档案

附件1 档案编号：

建设项目职业卫生“三同时”档案

用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱：

目 录

1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1） 2．建设项目批准文件

3．职业病危害预评价委托书与预评价报告 4．建设项目职业病防护设施设计专篇

5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见

7．安全监管部门审核、审查、验收批文 8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结

10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料

表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表

项目名称：

项目类型： 项目投资：

建设工期： 年 月 日 至 年 月 日

存在的主要职业病危害因素：

审查结论： 设计审查 （严重危害项目） 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单位 年月 预评价审核 竣工验收 结论 验收单位 编制： 审核（签名）：

编制日期： 年 月 日 说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。

附件2 档案编号：

职业卫生管理档案 （ 年度）

用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱：

目 录

1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 3．职业病防治年度计划及实施方案

（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1） 4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程 5．职业病危害项目申报表及回执

（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2） 6．职业病防治经费（表2-3） 7．职业病防护设施一览表（表2-4）

8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5） 9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6） 10．警示标识与职业病危害告知

（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）

11．职业病危害事故应急救援预案

12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8） 13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9） （包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）

表2-1 年度职业病防治计划实施检查表

序号 日期 职业病防治计划内容 实施情况 实施负责人 备注 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日

职业卫生管理制度目录

（一）职业病危害防治责任制度； （二）职业病危害警示与告知制度； （三）职业病危害项目申报制度； （四）职业病防治宣传教育培训制度； （五）职业病防护设施维护检修制度； （六）职业病防护用品管理制度；

（七）职业病危害监测及检测评价管理制度； （八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； （九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； （十）职业病危害事故处置与报告制度； （十一）职业病危害应急救援与管理制度； （十二）岗位职业卫生操作规程；

（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。

表2-2 职业病危害项目申报基本情况表

单位名称 单位注册地址 申报类别 初次申报○ 变更申报○ 联系电话： 工作场所地址 变更原因 行业分类 企业规模 大○ 中○ 小○ 微 ○ 注册类型 法定代表人 职业卫生管理机构 劳动者总人数 接触职业病危害因素种类数（个） 作业场所名称 联系电话 职业卫生管理 人员数 职业病累计人数 专职 兼职 接触人数 （不重复） 职业病危害因素分布情况 ? （作业场所2） （作业场所1） ? ? ? 合计 有○ 无○ 接触职业病危害因 素人数（人） 职业病危害因素名称 接触人数(可重复) 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日

表2-3 年度职业病防治经费一览表

用途 职业卫生管理机构的组织工作经费 生产车间改造 生产工艺改进 防护设施建设与维护 个人劳动防护用品 工作场所职业卫生 检测评价 职业病危害因素监测设备购买 职业卫生宣传培训 职工健康监护 职业病人诊疗 警示标识 其他 工作内容 经费（元） 项目 备注 负责人 合计 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日

表2-4职业病防护设施一览表

防护设施名称 型号 使用车间和岗位 防护用途 生产及安装单位 验收日期 （年月日） 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/sw5h.html