心电图

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1 . 心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联和单极导联，下列说法中正确的是

A . 将一对电极(一个正极、一个负极)直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联 B . 双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指向负极 C . 单极导联的正极与“0”电位相连接 D . 单极导联只需连接一个电极

E . 单极导联的中心电势连接的是地线

2 . 心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确 A . 左前分支阻滞

B . 阵发性室上性心动过速 C . 干扰性房室脱节 D . 心房颤动 E . 房性心动过速

3 . 采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是 A . ≥130次/分 B . ≥140次/分 C . ≥150次/分 D . ≥160次/分 E . ≥170次/分

4 . 图19-2心电图除左房肥大、左心室肥厚和QT间期延长外，还有一项主要的心电图异常为

A . 完全性左束支阻滞 B . 不完全性左束支阻滞 C . 完全性右束支阻滞 D . 不完全性右束支阻滞 E . 双分支阻滞

5 . 可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是 A . 成对的室性期前收缩 B . 多源性室性期前收缩 C . 间位性室性期前收缩 D . 室性期前收缩二联律 E . 室性期前收缩三联律

6 . 通过图B，判断图A的双腔起搏器功能是否正常，为何种传导方式(图20-16)

A . 起搏器心房感知不良，出现房室传导阻滞

B . 起搏器工作正常，受上限频率限制起搏器出现文氏下传 C . 心室起搏功能不良 D . 房室结出现文氏阻滞 E . 心房起搏功能不良

7 . 患者女性，46岁。突感心悸，立即做心电图，QRS波群小于0.12s，频率166bpm，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立，最可能的诊断是 A . 窦性心动过速

B . 房性阵发性心动过速 C . 交界区阵发性心动过速

D . 房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速 E . 阵发性室性心动过速

8 . 起搏器感知电场的大小相当于 A . 起搏器外壳的大小

B . 起搏电极导线之间的距离 C . 起搏器与电极导线之间的距离 D . 心房、心室电极导线之间的距离 E . 感知回路正负极间的距离

9 . 患者男，35岁。平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110bpm，其心电图诊断 A . 心房扑动

B . 阵发性房性心动过速 C . 快速型心房颤动 D . 缓慢型心房颤动 E . 紊乱性房性心动过速

10 . 以下不属于心电图正常变异的情况是 A . 运动时出现一过性肺性P波 B . 早期复极

C . 运动时J点型ST段下移 D . 短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞

E . 夜间出现一过性一度房室传导阻滞

11 . 下列哪项不是下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现

A . 使原来Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上的梗死Q波转为r波，出现rS型，rⅢ>raVF>rⅡ，也可保留q波呈qrS型 B . Ⅱ、Ⅲ、aVF导联无终末R波，aVR导联呈Qr型，无单纯下壁心肌梗死时的低电压改变 C . 电轴明显左偏

D . QRS波群总时限≥0.12s E . QRS波群总时限≤0.12s

12 . 以下哪一点不符合左后分支阻滞的心电图特点 A . 电轴右偏+-90°～+120°，多在+120°左右 B . Ⅰ、aVL呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型

C . QRS波群不增宽或轻度增宽，一般不超过0.11s

D . 单纯LPH时应注意除外正常瘦长体形的青年人、肺气肿、肺梗死、垂位心、右心室肥厚、广泛侧壁心肌梗死引起的电轴右偏 E . QT间期延长

13 . 关于心室扑动的描述，错误的是 A . 是心室肌产生环形激动的结果 B . 常不能持久

C . 无正常的QRS-T波

D . 快速且不规则的小振幅波动 E . 频率为150～250次/分

14 . 下列哪项最符合急性前间壁心肌梗ECG特点 A . V1～3ST段弓背型抬高伴倒置的T波 B . V1～6呈QS型

C . V1～3ST段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线 D . V1～3呈rS型

E . V1～3ST段斜型抬高，T波高耸呈帐篷型 15 . 单腔起搏器计时周期有 A . 基础起搏间期 B . 不应期

C . 自动起搏间期+逸搏间期 D . 基础起搏间期+不应期

E . 基础起搏间期+不应期+逸搏间期

16 . 关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是 A . 成人PR间期>0.20s B . 老年人PR间期>0.22s

C . 同一患者心率相同时PR间期延长>0.04s

D . 如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束 E . QRS波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希浦系统

17 . (图17-3)男35岁，既往无特殊病史，体检发现心电图异常，图中宽QRS波群的诊断是

A . 短阵室速

B . 间歇性束支阻滞 C . 间歇性预激综合征

D . 间歇性室内差异性传导 E . 以上都不是

18 . 起搏器不应期是指 A . 心房不应期 B . 心室不应期

C . 感知器不能感知心房电活动

D . 感知器在感知一次自身心律的P波或QRS波后，不感知任何心电信号的间期 E . 感知器不能感知心室电活动

19 . 图11-10所示，最可能的心电图诊断是

A . 窦性心律 B . 右房下部心律 C . 导联线接错

D . 窦房结内游走性心律 E . 以上均不是

20 . 根据标准导联上QRS波群的形态和振幅，初步估计电轴的变化

A . 心电轴正常时Ⅰ导联中的QRS波群主波向上或双相，Ⅲ导联主波为双相或向上，但均以Ⅱ导联中向上波的波幅为最高 B . 心电轴右偏时Ⅱ导联中的QRS波群主波向下，Ⅲ导联主波向上 C . 心电轴左偏时Ⅰ导联中的QRS波群主波向下，Ⅲ导联主波向上 D . 心电轴右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群的主波均向下 E . 心电轴极度右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群的主波均向上

21 . 患者男性，34岁，心悸1周，1个月前曾上感发热。查体：BP120/80mmHg，心界不大，心率46bpm，节律不齐，肺部、腹部未发现异常。心电图检查见图15-18。

A . 高度房室阻滞、交界性逸搏心律

B . 二度房室阻滞，交界性逸搏心律，干扰性房室分离 C . 三度房室阻滞，交界性逸搏心律 D . 交界性逸搏心律

E . 交界性心律，干扰性房室分离 22 . 图14-7男性，56岁。心电图诊断

A . 心房颤动伴三度房室阻滞 B . 心房扑动伴三度房室阻滞 C . 心房颤动伴二度房室阻滞 D . 心房扑动伴二度房室阻滞 E . 窦房阻滞

23 . 图11-8所示的是1位急性心肌梗死患者临终前的心电图，应诊断为

A . 窦性心动过缓 B . 三度房室阻滞 C . 窦性停搏 D . 窦房阻滞 E . 心室自主心律

24 . 患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如图4-5-7所示，心房率约240次/分，该梯形图显示的心律失常是

A . 窦性心动过速伴2：1传导

B . 房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞 C . 房性心动过速，房室结近端2：1阻滞、远端文氏阻滞 D . 心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞 E . 高度房室传导阻滞

25 . 双腔起搏器上限频率的作用是 A . 限制过快的心房起搏频率 B . 限制过快的心室起搏跟踪频率 C . 限制心房起搏频率

D . 限制心室起搏频率

E . 同时限制心房和心室的起搏频率

26 . 女性，78岁，冠心病痛史10年，近日出现心悸、头晕，做心电图检查如图8-12所示，应诊断为

A . 窦性心律不齐 B . 窦性停搏

C . 窦房阻滞与交界区逸搏 D . 二度Ⅰ型房室阻滞 E . 窦性停搏与交界区逸搏 27 . QRS波群代表 A . 心房除极 B . 心房复极 C . 心房心室除极 D . 心室复极 E . 心室除极

28 . 男性，62岁，肺心病合并冠心病的患者，做心电图检查如图8-9所示，可诊断 A . 右室肥大与双侧心房肥大 B . 左房肥大与左室肥大 C . 右房肥大与右室肥大 D . 右房肥大与左室肥大 E . 左房肥大与右室肥大

29 . 患者女性，50岁，风湿性心脏病。动态心电图记录到图21-17，V1导联P波其诊断为

A . 肺型P波 B . 房性P’波 C . 窦性P波

D . 二尖瓣型P波 E . 房内阻滞

30 . 图18-6心电图的诊断为

C . 由多种类型细胞组成

D . 由过度细胞及心肌传导纤维组成 E . 由心肌传导纤维组成 62 . DDD起搏心电图表现为 A . 心房、心室顺序起搏 B . 心房感知，心室起搏

C . 受基础起搏频率和AV间期的控制，可有多种表现 D . 仅起搏心房 E . 仅起搏心室

63 . 关于长QT间期综合征的表述，不正确的是 A . 离子流的改变是基因分型的电生理基础 B . LQT1型为Iks外流缓慢 C . LQT2型为Ikr外流缓慢 D . LQT3型为INa持久内流 E . LQT1型首选美西律治疗 64 . 图18-8心电图的诊断为

A . 一度房室阻滞 B . 二度Ⅰ型房室阻滞 C . 二度Ⅱ型房室阻滞 D . 高度房室阻滞 E . 三度房室阻滞

65 . 期前收缩最常见的机制是 A . 折返激动

B . 异位起搏点自律性增高 C . 并行心律 D . 触发活动 E . 以上都对

66 . 女性，20岁，常规体检ECG发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0.075mV，T波低平，口服心得安20mg，1h后ECG完全恢复正常，首先应考虑

A . 冠状动脉供血不足 B . 急性心肌炎 C . 扩张型心肌病

D . β-受体亢进综合征 E . 急性心肌梗死

67 . 在心室除极化扩布的大部分时间里

A . 心外膜表面对心内膜表面来说相对呈正电位，综合向量主要由心底部指向更呈正电位的心尖部 B . 心外膜表面对心内膜表面来说相对呈正电位，综合向量主要由心底部指向更呈负电位的心尖部 C . 心外膜表面对心内膜表面来说相对呈负电位，综合向量主要由心底部指向更呈负电位的心尖部 D . 心外膜表面对心内膜表面来说相对呈负电位，综合向量主要由心底部指向更呈正电位的心尖部 E . 心内膜表面对心外膜表面来说相对呈正电位，综合向量主要由心尖部指向更呈正电位的心底部 68 . 三度房室阻滞中，下列哪项是错误的 A . P波规则出现

B . QRS波群规则出现

C . P波与QRS波群无固定关系 D . PR间期固定

E . 心房率大于心室率

69 . 图12-11的诊断是 A . 室性过早搏动二联律 B . 房室交界性过早搏动

C . 房性过早搏动未下传 D . 间位性室性过早搏动 E . 二度Ⅰ型窦房阻滞

70 . 高血压心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。心电图结果为：P波消失呈锯齿状，频率300bpm，室率75bpm。最可能的诊断是 A . 正常心电图

B . 阵发性房性心动过速(4：1传导) C . 心房颤动

D . 完全性房室阻滞 E . 心房扑动(4：1传导)

71 . 患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为

A . 间歇性室内阻滞

B . 房性期前收缩二联律伴室内差异性传导 C . 交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导 D . 频发多源室性期前收缩呈二联律 E . 多源性室性心动过速

72 . 关于加速性交界性心动过速的阐述，不正确的是 A . 常见于器质性心脏病患者

B . 窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现 C . 频率多在70～100次/分左右 D . 常突发突止

E . 发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高 73 . 心电图上短PR间期可见于 A . LGL综合征 B . 测量误差 C . 未成年人

D . 正常人的个体差异及交感神经功能和心率的影响 E . 以上都对

74 . 关于头胸导联的下列说法中错误的是

A . 将正极放在右前额，负极置于胸前不同部位

B . 头胸导联在形式上是双极导联，实际上具有单极性

C . 右前额为参考点的电位及相位与地电极无显著差异，接近理想“0”点 D . 右前额距心电源较远，电信号较弱

E . 右前额正对心底部，心底部电活动较弱，其除极化方向与右前额的轴线几乎为直角，对右前额电位影响小 75 . 窦性心律不齐的常见类型有 A . 呼吸性窦性心律不齐 B . 非呼吸性窦性心律不齐 C . 室性时相性窦性心律不齐 D . 窦房结内游走性心律 E . 以上都是

76 . 图5-21男性，49岁，既往多次ECG正常，本次因剧烈胸痛4h住院，ECG如图所示，首先应考虑

A . 左束支阻滞 B . 右束支阻滞

C . 左束支阻滞+心肌梗 D . 右束支阻滞+心肌梗死 E . 左束支阻滞+急性心肌梗死

77 . 引起高钙血症心电图表现的机制是 A . 动作电位3相缩短 B . 动作电位3相延长 C . 动作电位2相延长 D . 动作电位2相缩短

E . 与总的动作电位时程延长有关

78 . 广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是 A . V1～V3 B . Ⅱ、Ⅲ、aVF C . V4～V6 D . V7～V9 E . V1～V6

79 . VVI起搏真性融合波心电图特点 A . QRS波呈左束支阻滞图形 B . QRS波呈右束支阻滞图形

C . QRS波前有起搏脉冲，形态以心室起搏为主，介于起搏和窦性激动之间 D . QRS波前有起搏脉冲，形态以窦性激动的形态为主 E . QRS波呈右室流出道起搏图形

80 . 下列心电图特点中哪项不符合慢性肺源性心脏病的诊断 A . 右室肥大 B . 右房增大 C . QRS波低电压

D . 心律失常，如窦性心动过速

E . V1～6导联的QRS波均呈Rs型，伴T波直立

81 . 患者女性，66岁，冠心病，安置埋藏式起搏器术后复查。动态心电图图21-14显示起搏器

A . 起搏感知功能不良 B . 心房起搏功能不良 C . DDD工作模式 D . AAI工作模式 E . VVI工作模式

82 . 患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑朦症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图4-7-2所示，S1S1定时刺激终止后出现长间距，提示

A . 窦房结恢复时间延长 B . 继发性停搏

C . 固有心率降低

D . 窦房传导时间延长 E . 窦房传导时间缩短

83 . 关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是 A . 可减慢窦性心律 B . 可延长PR间期 C . 可延长QT间期

D . 对P波、QRS波群无影响

E . 可导致不同程度的房室传导阻滞

84 . 成年人窦性心动过缓通常是指心率小于

A . (220-年龄)次/分 B . 100次/分C . 50次/分 D . 60次/分E . 160次/分 85 . 食管调搏时，预激旁路前传的有效不应期的特点是

A . S2刺激后的PR间期突然缩短和δ波消失，QRS波时限变为正常 B . S2缩短10ms，S2R突然延长，QRS波时限正常 C . S2缩短10ms，S2R突然延长，QRS波时限增宽

D . S2刺激后的PR间期突然延长和8波消失，QRS波时限变为增宽 E . S2刺激后的PR间期突然延长和艿波消失，QRS波时限变为正常 86 . 急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是 A . 心肌梗死的直径>20～25mm B . 心肌梗死的厚度>5～7mm C . 心肌梗死发生在前壁 D . 心肌梗死发生在下壁 E . 心肌梗死发生在基底部

87 . 室性过早搏动发生于以下哪个部位 A . 窦房结 B . 房室交界区

C . 除了窦房结以外的心房任何部位 D . 心室 E . 希氏束

88 . 患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择

A . 胸部X线检查 B . 超声心动图C . 动态心电图 D . 平板运动试验 E . 核素心肌显像 89 . 指出本帧起搏心电图是何种起搏器(图20-1)

A . 频率固定起搏器 B . 无感知功能起搏器

C . 不能调节起搏频率的起搏器 D . 有感知功能的起搏器

E . 能与自身心律保持同步的起搏器

90 . 图12-12的诊断是 A . 窦性心律不齐

B . 房室交界性过早搏动 C . 房性过早搏动未下传 D . R-on-T型室性过早搏动 E . 二度Ⅰ型窦房阻滞

91 . 梯形图中V行的垂直竖线代表 A . 心房激动 B . 心室激动

C . 交界区激动 D . 束支激动

E . 室内差异性传导