儿科眼科护理论文：儿童眼球摘除的病因分析及护理

儿童眼球摘除的病因分析及护理

儿科眼科护理论文：儿童眼球摘除的病因分析及护理

【摘要】：我院在1997至2002年期间,行儿童眼球摘除87

例,现将其主要病因分析如下。

关键词: 儿童眼球摘除; 病因; 护理

1 病因分析

1·1 疾病分布

在87例眼球摘除的临床病例中,视网膜母细胞瘤为27例

(占31%),眼球破裂伤20例(23%),眼内炎11例(13%),角巩膜葡萄肿7例(8%),Coat病8例(9%),先天性青光眼5例(6%),其他9例(10%)。

1·2 年龄的分布

儿童眼球摘除最多见于1~5岁儿童(47例,占54%),视网

膜母细胞瘤高发于3岁以内(15例,占55.6%),眼球破裂伤多在4~10岁组(15例,占75%)。

由于非手术疗法限于早期肿瘤,而患儿来就诊时多较为晚

期,不能取代手术治疗。因此早期诊断、及时治疗及加强眼外伤

的预防宣传教育对于挽救儿童视力具有十分重要的意义[1]。 作者简介:陆 萌(1977-),女,重庆市梁平县人,护师,主要从事小儿眼底病护理方面的研究。电话:(023)687730972

护理

当人在自己的生命历程中遇到丧失健康、丧失正常的生理

儿童眼球摘除的病因分析及护理

功能等不幸时,会产生各种各样心理失衡及挫折感,使人经历各种心身应激及不同形式的心理危机,其精神、心理的创伤远远超过器官功能的损伤。眼球摘除术后,可能导致一系列生理、心理变化。因此,加强对该类患儿的护理有特殊临床意义。

心理护理:

①患儿入院后,家长的紧张和忧虑,成为心理护理首先面临

的问题。家长担心孩子今后的生活、工作不能与正常人相同,所以他们急切地想知道患儿的伤情和预后,护士应实事求是地根据伤情予以介绍,取得家长的理解和信任,一起鼓励患儿增强战胜伤痛的勇气,共同完成手术治疗和施行正确的护理计划。

②对病人进行全面的整体护理,从而在心、身两方面达到

康复,并且在功能受限的情况下有良好的生活质量。患儿行眼球摘除术后,由于身体自我形象的改变,造成沉默寡言,性格变得孤僻、易怒。我们对年龄稍大的患儿,通过正反理由的说明,讲解注射治疗的好处,启发激励他们学习英雄人物的勇敢精神;对小儿通过游戏、讲故事、玩玩具等形式来分散其注意力,取得患儿的信任和配合。

术前护理:

①做好术前准备,询问过敏史,剪除术眼睫毛。防止受凉,以

免术中、术后咳嗽引起出血,影响伤口愈合。嘱患儿卧床休息,头部少活动,不挤眼、揉眼。

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②做好术前宣教,对患儿及家长说明手术目的,介绍同类病

人术后康复情况、安装义眼后的效果等,全麻者术前交代需禁食

禁水的目的及意义。检查和护理时动作轻柔,尽量做到无痛注射。

术后护理:

①术毕密切观察生命体征变化,注意眼部及全身情况,敷料

有无渗血及脱落,加强生活护理和基础护理,注意头面部清洁。如出现严重的眼痛、头痛、恶心、呕吐,应及时报告医师。按医嘱合理使用抗生素控制及预防感染。

②做好出院指导,出院后仍应注意眼部卫生,教会家长如何

继续滴抗生素眼药水。术后1~2周可考虑安装义眼,安装义眼时间不宜太迟,以防结膜囊挛缩,嘱家长出院后定期复查,教会其安装、清洗义眼。

3 讨论

肿瘤和外伤是导致小儿眼球摘除的主要因素,通过预防和

早期正确的诊断治疗可以减少和避免眼球摘除。儿童眼球摘除术前完整的护理为手术创造有利的条件,术后护理得当可预防并发症的发生,使伤口如期愈合。我们对患儿进行全程护理,使其不仅在住院期间,而且在今后的生活中也具有一定的自我保健能力,在最大限度上改善患儿的生活质量。

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