健康评估考题及答案

第1题、填空

1.经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为_____________。

参考答案： 客观资料

2.清音为正常_____________的叩诊音。

参考答案： 肺部

3.压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等骤_____________然增高时，既可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。

参考答案： 腹压

4.幽门以下部位出血，多表现为_____________。

参考答案： 黑便

5.发育正常与否通常以年龄、智力和_____________及其相互间的关系来综合判断。

参考答案： 体格成长状态

6.颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为_____________的表现。

参考答案： 脑膜受激惹

7.肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直到原来位置，如此反复，状如扑翼，称_____________。

参考答案： 扑翼样震颤

8.正常成人RR间期为_____________。

参考答案： 0．12秒～0．20秒

9.胆囊触痛征：又称___________征。阳性见于___________。

参考答案： 墨菲(Murphy) 急性胆囊炎

10.正常肝脏叩诊上界至下界的距离约___________cm。

参考答案： 9—11

11.肠鸣音亢进时每分钟听诊大于___________次。

参考答案： 10

12.消化性溃疡的疼痛特点是___________、___________、___________。

参考答案： 慢性 周期性 节律性

13.肝硬化表现有不同程度的肝功能损害和门脉高压，病程分为___________期 和___________期。

参考答案： 代偿 失代偿

14.小关节对称性病变呈畸型改变是___________的特征性改变。

1

参考答案： 类风湿性关节炎

15.杵状指最常见___________和___________。

参考答案： 化脓性肺部疾患 感染性心内膜炎

16.浮髌试验阳性是___________的确切体征。

参考答案： 关节腔积液

17.诱发低钙血症时的手足搐搦常用方法是___________试验。

参考答案： 束臂

18.常用的浅反射检查有___________反射、___________反射和___________反射。

参考答案： 角膜 腹壁 提睾

19.膝腱反射中枢在腰髓___________节段。

参考答案： 2—4

20.踝阵挛是腱反射程度___________的表现，在肝昏迷时多见。

参考答案： 亢进

第2题、单项选择题

1.心尖部第一心音增强见于：( )。

A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣关闭不全

参考答案： A

2.大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：( )。

A．球状腹 B．蛙腹 C．舟状腹 D．平坦腹

参考答案： B

3.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：( )。

A．肝脏极度肿大 B．脾脏极度肿大 C．胃肠高度胀气 积液

参考答案： C

4.上肢扑翼样震颤见于：( )。

A．肝昏迷 B．甲状腺功能亢进 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 麻痹

参考答案： A

5.肥胖是指体重超过标准体重的：( )。

A．10％ B．20％ C．30％ D．40％

参考答案： B

6.双侧瞳孔大小不等见于：( )。

2

D．甲亢 D．腹腔内大量 D．震颤性 A．阿托品药物反应 B．脑疝 C．濒死状态 D．有机磷农药中毒

参考答案： B

7.QRS波群代表：( )。

A．心房除极 D．心室除极 C．心室复极快速期 B．心室复极缓慢期

参考答案： B

8.二部分护理诊断的陈述多用于：( )。

A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题

参考答案： B

9.心理评估最基本的方法为：( )。

A．会谈 B观察 C．心理测量学方法 D．医学检测法

参考答案： A

10.社会评估的目的不包括：( )。

A．评估个体的角色功能 B．评估个体的文化背景 C．评估个体的性格 D．评估个体的家庭

参考答案： C

11.下列各项属于体征的是；( )．

A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大 D．腹泻

参考答案： C

12.以口腔温度为例，超高热是指体温在；( )。

A．37．3～38℃ B．38．1～39℃ C 39．1～40℃ D．41℃ 以上

参考答案： D

13.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：( )。

A．肺癌 B．支气管扩张 C．慢性支气管炎 D．肺炎

参考答案： B

14.大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ml，或每日咯血量达；( )。 A．500ml B．600ml C．700ml D．800ml

参考答案： A

15.周围性发绀的特点为：( )。

A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B．发绀部位皮肤温暖 C．按摩或加温后发绀可消失 D．常伴杵状指(趾)及红细胞增多

参考答案： C

16.出现黑粪提示上消化道出血量达：( )．

A．10～30ml以上 B．30～50ml以上 C．50～70ml以上 D．70～90ml以上

参考答案： C

3

17.强迫仰卧位见于：( )。

A．急性腹膜炎 B．胆道蛔虫症 C．心、肺功能不全 D．脊椎疾病

参考答案： A

18.水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：( )。

A．轻度水肿 B．中度水肿 C重度水肿 D．极重度水肿

参考答案： A

19.代谢性酸中毒时的呼吸特征为：( )。

A．呼吸浅快 B．呼吸深快 C．有呼吸暂停现象 D．呼吸急促，有屏气呼吸

参考答案： B

20.肺闻及干啰音，见于：( )。

A．胸腔积液 B．支气管肺炎 C．气胸 D．支气管哮喘

参考答案： D 第1题、填空

1.通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为_______________．

参考答案： 主观资料

2.肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈_______________。

参考答案： 高清音

3.反射性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然_______________排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。

参考答案： 不自主间歇性

4.呕血提示胃内积血量至少为_______________毫升。

参考答案： 250～300ml

5.强迫坐位常见于_______________的患者。

参考答案： 心肺功能不全

6.一侧胸腔积液、积气，纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管向_______________移位。

参考答案： 健侧

7.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对；在下肢表现为躁关节与趾关节皆呈屈曲状，称为_______________。

参考答案： 手足搐搦

8.正常人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的_______________。

参考答案： 1／4

9.慢性肝脏疾病可有____________蛋白减少，____________蛋白增多。

4

参考答案： 白 球

10.稽留热是体温持续在___________左右，达数日或数周，一日内波动范围不超过___________。

参考答案： 39oC—40oC 1oC

11.荨麻疹常见于___________。

参考答案： 药物过敏

12.色素增多多见于____________及____________。

参考答案： 肝病 肾上腺皮质功能全

13.皮肤丧失原有色素称____________。

参考答案： 色素脱失

14.夜间盗汗多见于____________；蜘蛛痣及肝掌多见于____________。

参考答案： 结核病 肝硬化

15.当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现___________、___________及___________向内凹陷，称为“三凹征”。

参考答案： 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙

16.第三音律出现于___________之后，与第一心音、第二心音共同组成的韵律，酷似纵马奔驰的马蹄声，故称奔马律。

参考答案： 第二心音

17.肺部触诊检查的内容为：____________、触觉____________、____________等。

参考答案： 呼吸运动 语颤 胸膜摩擦感

18.奇脉是诊断____________和____________的重要依据，是____________的重要体征之一。

参考答案： 心包积液 缩窄性心包炎 心脏压塞

19.肝硬化表现有不同程度的肝功能损害和门脉高压，病程分为____________期和____________期。

参考答案： 代偿 失代偿

20.浮髌试验阳性，是___________的重要体征。

参考答案： 关节腔积液

第2题、单项选择题

1.关于问诊，下列哪项是错误的：( )。 A．问诊是采集健康史的重要手段

B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通

5

6.冷汗见于：( )。

A．结核病 B．虚脱 C．甲状腺功能亢进 D．维生素A缺乏

参考答案： B

7.肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：( )。

A．淋巴瘤 B．恶性肿瘤淋巴结转移 C．淋巴结结核 D．白血病

参考答案： C

8.口唇呈樱桃红色见于：( )。

A．一氧化碳中毒 B．心功能不全

C．肺功能不全 D．高铁血红蛋白血症

参考答案： A

9.哪一病变不会出现触觉语颤增强?( )

A．大叶性肺炎 B．肺梗死 C．靠近胸壁的肺内巨大空腔 D．大量胸腔积液

参考答案： D

10.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?( )

A．肺泡呼吸音增强 B．肺泡呼吸音消失 C．呼气延长 D．支气管呼吸音

参考答案： C

11.确定第一心音最有价值的是：( )。

A．持续时间长 B．心尖部声音最强 C．音调比第二心音低 D．与心尖搏动同时出现

参考答案： D

12.触及奇脉常提示：( )。

A．右心衰 B．主动脉瓣关闭不全 C．缩窄性心包炎 D．左心衰

参考答案： C

11

13.肠鸣音消失常见于：( )。

A．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．幽门梗阻 D．大量腹水

参考答案： B

14.角膜反射完全消失，见于：( )。

A．深昏迷者 B．浅昏迷者 C．中度昏迷者 D．昏睡者

参考答案： A

15.消瘦是指体重低于标准体重的：( )。

A．10％ B．20％ C．30％ D．40％

参考答案： A

16.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：( )。 A．红、黄、绿、黑 B．黄、绿、黑、红 C．绿、黑、红、黄 D．黑、红、黄、绿

参考答案： A

17.一部分护理诊断的陈述多用于：( )。

A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题

参考答案： C

18. “潜在并发症：出血”属于：( )。

A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题

参考答案： D

19.以下哪项不是家庭内部资源：( )。

A．家庭对成员健康提供的经济支持 B．家庭对成员的关怀和精神支持 C．家庭的文化背景、宗教信仰 D．家庭提供并安排的医疗照顾

参考答案： C

20.角色适应不良产生的原因是：( )。

A．角色期望与角色认知有差异 B．角色期望与角色模仿不一致

12

C．角色表现与角色期望不协调 D．角色表现与角色认知不协调

参考答案： C 第1题、填空

1.心理评估中最基本的评估方法是_______________。

参考答案： 会谈法

2.心理评估因以个体目前的心理状态为重点，与身体评估_______________进行。

参考答案： 同时

3.护理实践中，心理评估以_______________为宜。

参考答案： 自然观察法

4.自我概念的核心为_______________。

参考答案： 真实自我

5.自尊是一种_______________的判断和评价，与自我期望有关。

参考答案： 心理意识和情感体验

6.自我概念最富于变化的部分是_______________。

参考答案： 表现自我

7._______________反映个体的思维能力，是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，并通过行为、语言表现出来。

参考答案： 认知

8.抽象思维、观察力和判断力是反映_______________的主要指标。

参考答案： 思维水平

13

9.最早出现的定向力障碍类型为_______________。

参考答案： 时间

10._______________是与社会性需求满足与否相关的、人类所特有的心理活动，具有较强稳定性、深刻性和持久性。

参考答案： 情感

11.除了孤独以外，_______________是人类的一种最常见的情感体验。

参考答案： 焦虑

12.用于收集有关情绪与情感主观资料的最常用方法是_______________。

参考答案： 会谈法

13.压力是指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的_______________反应。

参考答案： 非特异性

14.压力源是否能引起压力反应，与_______________有关，也与个体对刺激因素的认知和评价有关。

参考答案： 刺激因素的强度和类型

15.当个体面对压力源时认为命该如此而顺从，称为_______________应对。

参考答案： 情感式

16.正常人心室除极自心内膜开始，向心外膜推进，复极是自______________。

参考答案： 心外膜开始向心内膜推进

17.正常心脏的电刺激起源于______________。

参考答案： 窦房结

18.心电图P波是反映______________过程的电位变化。

14

参考答案： 心房除极

19.命名QRS波群时，参考水平线以上第一个出现的正向波称为______________。

参考答案： R波

20.临床上诊断后壁心肌梗死时常需加做______________。

参考答案： V7～V9导联

第2题、单项选择题

1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥：( )

A．你病了多长时间了? B．你感到哪儿不舒服? C．你的粪便发黑吗? D．你一般在什么时候发热?

参考答案： C

2.正常情况下，胸部叩诊实音见于：( ) A．肝脏 B．腹部 C．肺部 D．胃泡区

参考答案： A

3.下列关于护理诊断的描述，正确的是：( )

A．用于确定一个具体的疾病 B．用于确定一个具体的病理状态 C．用于判断个体对健康问题的反应 D．侧重于对疾病的本质作出判断

参考答案： C

4.护理诊断的基础是：( )

A．收集资料 B．分析综合资料

C．形成假设 D．验证并修订护理诊断

参考答案： A

5.引起发热最主要的原因为：( )

A．感染性发热 B．免疫反应所致发热

C．吸收热 D．自主神经功能紊乱所致发热

参考答案： A

15

6.中枢性发热的特点为：( )

A．高热多汗 B．高热无汗 C．低热多汗 D．低热无汗

参考答案： B

7.慢性疼痛的特点为：( )

A．常突然发生 B．有明确开始时间 C．持续时间较短 D．临床较难控制

参考答案： D

8.心源性水肿的特点为：( )

A．首先出现在身体下垂部位 B．初为眼睑与颜面水肿

C．以腹水为主要表现 D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性

参考答案： A

9.易引起周围循环衰竭的脱水病因是：( )

A．危重患者补液不足 B．高温环境大量出汗 C．急性肾功能不全多尿期 D．尿崩症

参考答案： C

10.尿失禁间隔是否规律?期间是否保持干燥?若回答是，则最可能的尿失禁类型是：( ) A．压力性 B．急迫性 C．反射性 D．完全性

参考答案： C

11.金属音调咳嗽见于：( )

A．肺炎 B．气管受压 C．喉炎 D．声带麻痹

参考答案： B

12.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：( ) A．肺气肿 B．肺结核 C．左心功能不全 D．右心功能不全

参考答案： C

13.毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量超过多少时，皮肤黏膜可出现发绀：( ) A．100 g／L B．75 g／L C．50 g／L D．45 g／L

16

参考答案： C

14.周围性发绀的特点是：( )

A．发生在肢端、耳垂与鼻尖 B．发绀部位皮肤温度正常 C．按摩或加温后不会消失 D．常伴杵状指

参考答案： A

15.生理性心悸的临床表现特点为：( ) A．持续时间长 B．反复发作

C．常伴有胸闷 D．一般不影响正常活动

参考答案： D

16.关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：( )

A．心脏搏动可增强 B．心率可快可慢 C．心律可规则可不规则 D．常伴有血压降低或晕厥

参考答案： D

17.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为： ( )

A．意识模糊 B．嗜睡 C．昏睡 D．谵妄

参考答案： B

18.水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织出现轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：( )

A．轻度水肿 B．中度水肿 C．重度水肿 D．极重度水肿

参考答案： A

19.头颅增大，颜面很小，可见头、颈部静脉充盈，多见于：( ) A．先天性梅毒 B．变形性骨炎 C．脑积水 D．佝偻病

参考答案： A

20.下列哪种呼吸方式提示病情较重：( ) A．间停呼吸 B．潮式呼吸 C．叹息样呼吸 D．酸中毒大呼吸

17

参考答案： A 试卷代号：2393

中央广播电视大学2010—2011学年度第一学期“开放专科”期末考试 护理学专业 健康评估 试题

一、名词解释(每小题4分，共20分) 1.症状 2. 咯血 3. 间停呼吸 4. 腹膜剌激征 5. 焦虑

二、填空题{每小题 1分，共 8分}

1.肾源性水肿的特点是初为晨起时_______________水肿，以后可发展为全身水肿。 2. 呕血提示 胃内积血量至少为_______________毫升。

3. 大量服性痰静置后3层， 多见于_______________、 肺脓肿、 支气管胸膜瘘。 4. 颈部强直见于脑膜炎、 蛛网膜下腔出血等，为_______________的表现。

5. 语音震颤增强常见于_______________、靠近胸壁的肺内大空腔和压迫性肺不张。 6. 二尖瓣关闭不全时可闻及_______________杂音。

7. 压力是指内外环境中 的各种剌激作用于机体时所产生的_______________反应。 8. 正常成人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的_______________。 三、单项选择题{每小题2 分， 共 40分} 1.小儿高热易发生( )。

A.昏迷 B. 消瘦 C. 惊厥 D. 失水 2. 慢性疼痛的特点为( )。

A. 常突然发生 B. 有明确的开始时间 C.持续时间较短 D. 临床较难控制 3. 周围性发钳的特点是( )。 A. 发生在股端、 耳垂与鼻尖 B. 发结部位皮肤温度正常 C.按摩或加温后不会消失 D.常伴样状指

4. 呼气性呼吸困难的临床表现特点为( ) A.端坐呼吸 B. 三凹征

C. 呼吸深长， 伴鼾音 D.呼气费力，伴哮鸣音 5. 高位肠梗阻呕吐的特点是( )。

A. 进餐后即刻发生 B. 呕吐物可有粪臭味 C. 呕吐频繁，且量大 D. 与体位有关 6. 长期慢性腹泻最易导致( )。

A. 脱水 B. 贫血 C.代谢性酸中毒 D. 脏周皮肤糜烂 8. Virchow 淋巴结为何种癌肿转移的标志( ) A.肺癌 B. 胃或食管癌 C. 乳腺癌 D. 肝癌 9. II 度扁桃体肿大是指肿大的扁桃体( ) A. 未超出咽腭弓 B. 超出咽腭弓 C. 达到咽后壁中线 D. 超过咽后壁中线

10. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为( ) A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 鸡胸 D. 漏斗胸 11. 潮式呼吸是由于( )。

A. 肺部大片炎症所致 B. 颅内病变所致 C. 酸中毒所致 D. 情绪激动所致 12. 双肺闻及干啰音可见于( )。

A.胸腔积液 B.支气管肺炎 C.气胸 D. 支气管哮喘 13. \钟摆律\或\胎心律\提示( )。 A.窦性心动过速 B. 室性心动过速 C. 心肌严重受损 D. 半月瓣关闭有力 14. 腹部检查的顺序为( )。

A. 视、触、叩、听 B. 视、听、触、叩

18

C.视、叩、听、触 D. 视、听、叩、触 15. Murphy 征阳性见于( )。

A. 急性肝炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胆囊炎 D. 急性腹膜炎 16. 肠鸣音亢进见于( )。 A.急性肠炎 B.机械性肠梗阻 C. 腹泻 D.胃肠道大出血

17. 体格检查时触诊肌肉坚实 ， 作被动运动时阻力增加，为( ) A.肌张力增强 B.肌张力减弱 C. 肌力增强 D.肌力减弱

18. 自我概念紊乱者通常会表示( )。 A. 我真漂亮 B. 我还不错

C. 看来我是元望了 D. 我比他人都能干 19. 轻、中度压力时可产生( )。

A.注意力分散、记忆力下降 B.对事物敏感性增加 C. 感知混乱 D.自我概念偏差 20. 低血何时最具特征性的心电图改变是( )

A. T 波降低、 平坦或倒置 B. ST 段压低≥0.5mV C. u 波增高， 可与 T 波融合呈双峰状 D. 阵发性心动过速 四、简答题{每小题8 分，共 32 分} 1.简述咳嗽与咳痰的问诊要点。

2. 简述瞳孔检查的 内容及正常瞳孔的表现。 3. 简述良好的家庭角色结构的特征。 4. 简述心房颤动的心电图特点。

参考答案 一、名词解释

1.患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉，或病态改变等，称为症状。

2. 指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，经口腔排出，包括大量咯血、 血痰或痰中带血。 3. 规律呼吸几次后，突然停止一段时间，叉开始规律呼吸，周而复始。 4. 患者腹肌紧张、压痛和反跳痛并存，称腹膜剌激征，常见于腹膜炎患者。

5. 人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而难以应对的情况产生的一种不愉快的情绪体验。 二、填空题 1.眼险与颜面部 2.250-300

3. 支气管扩张 4. 脑膜受激惹 5. 肺组织实变 6. 全收缩期 7. 非特异性 8.1/4

三、单项选择题 1. C 2.D 3.A 4.D 5.C 6.B 7.D 8.B 9.B 10.A

11. B 12. D 13. C 14. D 15. C 16. B 17.A 18. C 19. B 20.C 四、简答题

1.简述咳嗽与咳痰的问诊要点。

答:(1)有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素。

(2) 咳嗽的性质、 持续时间 、 节律、 音色及其与体位、 睡眠的关系。 (3) 痰的性质、 颜色、 痰量、 气昧、 粘稠度及与体位的关系。 (4) 能否有效咳嗽和咳痰。 (5) 咳嗽对患者的影响 。

(6) 诊断、 治疗与护理经过。

2. 简述幢孔检查的内容及正常睡孔的表现。

检查瞳孔时注意幢孔的形状、大小、双侧是否等大、等圆，对光反射是否存在。正常表现为：瞳孔呈圆形，直径 2-5 mm.双侧等大、等圆，受到光线剌激后双侧瞳孔立即缩小，移开光源后迅速复原。 3. 简述良好的家庭角色结构的特征。

19

①每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围;

②家庭成员对某一角色的期望一致；并符合社会规范；

③角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发展的规律； ④家庭角色有一定的弹性，能适应角色的变化。 4. 请阐述心房颤动的心电图特点 。 心房颤动的心电图特征:①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波 ( f波) .频率350-600 次/ min ; ②心室律绝对不规则; ③QRS 波群形态和时限正常。 试卷代号：2112

中央广播电视大学2010—2011学年度第二学期“开放专科”期末考试 护理学专业护理学基础试题

一、名词解释(每题4分，共20分) 1.发展 2.隔离 3.健康 4.脉短绚 5.临终关怀

二、填空题(每空1分，共10分)

1.颅脑手术的患者应取______________位或平卧位，翻身时头部不可剧烈翻动，以防引起______________，而导致碎死。

2.膀胧高度膨胀时首次放尿不得超过______________ml，否则膀胱突然减压可引起膀胱粘膜______________发生血尿。

3.焦虑是最常见的一种______________反应，也是护理人员最常遇到的问题。 4.连续使用超声雾化吸人器，应间隔______________分钟。

5.大量输人保存期长的库存血易发生______________和______________。

6.判断病人是否发生心脏骤停的两项最主要的表现是______________和______________。 三、单项选择题(每题选择一个最佳答案.填在括号内。每题2分，共40分) 1.有关健康与疾病关系的描述正确的是( )

A.健康和疾病具有清晰的界限B.健康或疾病是绝对的两个状态 C.健康与疾病是一个连续的过程D.健康和疾病是静止不动的 E．健康和疾病受相同因素的影响

2.下列有关整体护理概念的陈述中不正确是( ) A.以整体人为中心 B.以护理程序为手段

C.与系统论的思想密切相关 D.与生物医学模式密切相关

E.护理服务对象是个体、家庭和社会人群 3.有关一般系统论的描述正确的是( ) A.次系统与超系统是两个绝对的概念 B.系统各组成部分互不相关 C.人是自然系统中的次系统

D.系统论是护理学的唯一理论依据

E.开放系统与环境的作用是通过输出和输人过程完成的

4.男性，56岁，鼻咽癌进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法?”这一问题属于( ) A.客观问题B.间接问题

C.开放式问题D.闭合性问题 E.非指导性问题

5.奥瑞姆在自理缺陷理论中阐明了( ) A.什么是自理B.个体何时需要护理

C.人存在哪些自理需求D.病人自理活动的具体内容 E.如何护理存在自理缺陷的个体

6.在护理诊断陈述的PES公式中“P”，表示的含义是( ) A.分类B.诊断名称 c.相关因素D.临床表现 E.实验室检查

7.护士发现某病人缺乏糖尿病方面的知识，下列陈述正确的是( ) A.知识缺乏

B.知识缺乏(特定的)

C.知识缺乏:与患糖尿病有关

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D．知识缺乏:缺乏有关糖尿病健康行为的知识 E．知识缺乏:与缺乏糖尿病健康行为的知识有关

8.某病人在被医生告知患有某种疾病后继续到处咨询，希望听到他所想听到的自己没有生病的答案，这种心理反应称为( )

A.焦虑尸B.否认C.罪恶感D.依赖E.恐惧

9.能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态的焦虑属于( ) A.安康状态B.心神安定 C.轻度焦虑D.中度焦虑 E.重度焦虑

10.病室的温、湿度一般应保持在( )

A.温度18-22℃，湿度50%以下B.温度18-22℃，湿度50-60% C.温度22-24℃，湿度}0%以下D.温度22-24℃,湿度50-60% E.温度18-22℃，湿度60%以上

11.杀灭物品所有致病菌和非致病菌的方法称为( ) A.清洁B.消毒 C.灭菌D.无菌 E.间歇灭菌

12.支气管哮喘发作时宜采取的体位是( ) A.仰卧屈膝位B.端坐位 C.头低脚高位D.俯卧位 E.膝胸卧位

13.50米短跑比赛属于( ) A.无氧运动 C.弹性运动 E.等长运动 B.有氧运动 D.等张运动

14.口腔有绿脓杆菌感染时，最有效的漱口液是( ) A.温开水

B.0.9%生理盐水 C.0.1%醋酸溶液

D.1-3%过氧化氢溶液 E.1-4%碳酸氢钠溶液

15.酒精擦浴的禁止擦拭部位是( ) A.背部 B.手心 C.前额 D.胸前区 E.腹股沟

16.为增加组织修补能力应多给予( ) A.脂肪 B.蛋白质 C.维生素 D.微量元素 E.碳水化合物

17.解除尿储留的措施中不正确的是( ) A.导尿 B.用温开水冲洗会明 C.按摩下腹部 D.口服速尿 E.让病人听流水声

18.进行药物过敏试验应采用( ) A.皮内注射 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.静脉注射 E.动脉注射

19.患者王某，输液后发现穿刺点周围沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，患者出现了( )

A.循环负荷过重 B.发热反应 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.过敏反应

20.当只有一名抢救者抢救心脏骤停病人时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是( ) A.1次人工呼吸，5次心脏按压B.1次人工呼吸，15次心脏按压 C.2次人工呼吸，1次心脏按压D.2次人工呼吸，15次心脏按压 E.1次人工呼吸，3次心脏按压

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四、问答题(共14分)

1.列举影响住院病人舒适的主要心理因素。 2.简述老年患者易发生压疮的原因。(10分) 五、论述题(15分)

试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。

参考答案：

一、名词解释(每题4分，共20分)

1.发展:是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。

2.隔离:传染源在传染期间被安置在指定的地方与一般人分开管理，以便消毒污染物，缩小污染范围，从而减少传染病传播机会的方法。

3.健康:健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。 4.脉短细:单位时间内脉率少于心率。

5.临终关怀:是一种照顾方案。以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。 二、填空题(每空1分，共10分) 1.头高脚低 脑疝 2．1000 急剧充血 3.心理 4．30

5.酸中毒 高钾血症

6.意识丧失 大动脉搏动消失 三、单项选择题

1. C 2.D 3. C 4. C 5. B 6. B 7.D 8. B 9. C 10. B

11. C 12. B 13. A 14. C 15. D 16. B 17. D 18. A 19. C 20.D 四、问答题

1.列举影响住院病人舒适的主要心理因素。 (1)恐惧与焦虑； (2)陌生环境的压力；

(3)面临角色改变的压力，角色冲突，角色紊乱； (4)不被关心与尊重。

2.简述老年患者易发生压疮的原因。

(1)老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢；

(2)皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低；

(3)老年人的感觉迟钝，皮肤的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生褥疮。 五、论述题

试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。

原因:输入的ABO血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为主；Rh血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。 表现:一般输人10-20 m1后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞溶解，大量红蛋白进人血浆中，以致出现黄疽，血红蛋白尿(酱油色)，伴寒战、高热、呼吸困难，血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进人肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰竭，严重者致死亡。 处理原则:处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血。抢救重点是抗休克、维持循环、保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药1：1000肾上腺素0.5-lml。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同时做尿血红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理。控制人量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析。

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