供应室试题0.1

一、填空

1.供应室按建筑要求划分为四个区域，分别是去污区、检查包装区、无菌物品存放去、生活辅助区。 三道屏障分别是去污区与检查包装区之间、检查包装区与无菌物品存放区之间、无菌物品存放与发放大厅之间。四个口分别是人员出入口、污染物品入口、清洁物品入口、无菌物品发放口。

2.供应室的工作区域划分应遵循的基本原则是：空气流向由洁到污、去污区保持相对负压压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。物品传递应该由污到洁、不交叉、不逆流。

3.清洗的步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗；手工清洗的最后漂洗使用纯净水。

4可重复使用的器械、器具和物品被毒体、性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的应先侵泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,再按照本标准规范进行处理，压力蒸汽灭菌因选用134℃~138℃，18min，或132℃，30min,或121℃，60min。

5.供应室的总的工作流程包括回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放。

6.灭菌过程监测包括物理检测、化学检测、生物检测。

7.压力蒸汽灭菌器物理监测的各项参数包括有温度、压力、时间。 8.一次性塑封包装材料，密封宽度应大于6mm。包内器械距包装袋封口处2.5cm

9.根据卫生标准的环境类别分类，供应室的无菌存放区属于Ⅱ类环境，检查包装区属于Ⅲ类环境。.无菌物品存放区的卫生学标准，工作人员的手的细菌不应超过5cfu/cm2，物体表面上的细菌数不应超过5cfu/cm2，空气菌落数不应超过200cfu/cm2。

10、去污是去除被处理物品上的 有机物 、 无机物 、 微生物的过程。

11、终末漂洗是用 软水 、 纯化水 或 蒸馏水 对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应 ≥90℃ ，时间 ≥ 5min，或A0值 ≥3000 ；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应 ≥90℃ ，时间 ≥1min 或Ao值 ≥600。

12、根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度 70℃～90℃ ；塑胶类干燥温度 65℃～75℃。无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布 进行干燥处理。穿刺针、妇科使用的吸宫管或手术吸引头等管腔类器械，应使用 压力气枪 或 95%乙醇 进行干燥处理。

13、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm～25cm ，离墙 5cm～10cm ，距天花板 50cm 。 无菌物品存放的环境达到温度 低于24℃，湿度 低于70％的条件时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ；未达到环境标准时，有效期为 7d 。医用一次性纸袋包的无菌物品，有效期宜为 1个月 ；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为3个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为 6个月 。

14、超声波清洗机水温应 ≤45℃ ，应将器械放入篮筐中，浸泡在 水面下 ，腔内注满水。超声清洗时间宜为3min～5min ，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，一般不宜超过 10min 。

.17、管腔器械是含有管腔内直径 ≥2mm ，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的 1500倍 的器械。 15、日常监测在检查包装时进行，应 目测 或借助 带光源放大镜 检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙 应 光洁，无 血渍、污渍、水等残留物质和锈斑。

16、工作人员遭受锐器伤害后，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，冲洗后，用消毒液75℅酒精或0.5℅碘伏进行消毒并包扎伤口，被伤害的粘膜应反复用生理盐水冲洗

17、发放无菌物品时，应当面点清，做到三查四对，三查： （放时查）（ 存时查）（ 发时查 ）， 四对 ：（品名）（ 数量）（ 日期）（ 科室并注意有效期），做到（远期）先发 （近期）后发

18、各种灭菌物品包要松紧适宜，外形整齐，体积亦小不亦大，最大不超过（30*30*50cm ）， 待消毒器械包应小于（7kg） 待消毒敷料包应小于（5kg）。

19、供应室按照消毒供应中心管理规范要求，生物监测的测试频率 对于压力蒸汽灭菌要求每周做一次；对于环氧乙烷灭菌要求每锅做一次；对于等离子灭菌要求每天第一锅做一次；对于有植入物的灭菌，必须每锅做生物监测，生物监测结果为阴性后方可发放。

20.供应室去污区工作人员从潜在污染区进入清洁区前应先洗手→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手→进入清洁区。 二、单选

1.一次性纸塑包装材料热封宽度：（A） A.应大于6mm B.应小于6cm C.应等于6cm D.应大于6cm E.应小于6mm

2.超声清洗最适宜的水温为：（A） A.40-45摄氏度 B.40-60摄氏度 C.60-70摄氏度 Ｄ.70-100摄氏度 E.小于40摄氏度

3.关于植入手术物品的灭菌方法，正确的是：（Ａ） Ａ.高压蒸汽灭菌 B.快速灭菌 C.等离子灭菌 Ｄ.戊二醛侵泡 E.过氧乙酸侵泡

4.塑料和铝制材料的器械不能使用：（A）

Ａ.酸性清洗剂和润滑剂 B.碱性清洗剂和润滑剂 C. 中性清洗剂和润滑剂 D.环氧乙烷灭菌 E.侵泡法

5.关于过氧化氢等离子灭菌，下列哪项描述是错误的：（C） A.灭菌温度为40-50摄氏度

B.灭菌物品不得接触灭菌腔内壁，灭菌物品装载高度距腔体顶端8cm

C.每次灭菌循环尽量灭菌同一类物品，勿将物品混装 D.灭菌物品必须充分干燥，使用专用包装材料和容器 E.不宜用纸类、布类

6.供应室无菌物品存放区物体表面细菌菌落总数应控制在：（A） A.≤5cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2 C.≤8cfu/cm2 D.≤15cfu/cm2 E.≤5cfu/m2

7.影响清洗质量的因素有：（Ｅ） Ａ.物品本身的复杂性 B.微生物污染的程度和类型 C.物品残留有机物的数量和状况 D.规范的清洗方法和程序 E.以上说法正确

8.对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是：（A） A.垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出 B.水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

C.在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮助蒸汽的穿透的冷凝水的排出

D.水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响 E5㎜

9.供应室检查包装及无菌区物体表面细菌菌落总数应控制在：（Ｂ） A. ≤15cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2

C. ≤8cfu/cm2 D. ≤5cfu/cm2 E. ≤20cfu/cm2

10.为了防止再污染及微生物的产生，包装好的物品在灭菌前放置时间不应超过：（C）

A.8小时 B.4小时 C.2小时 D.12小时 E.24小时

11.高压蒸汽灭菌器的包装材料必须保证（A） A.包装内部空气的排除和蒸汽的透入。 B.耐热 C．耐湿 D．耐压 E．弹性好

12.预真空灭菌器装填量不得超过柜内的（A） A.90% B80% C.70% D.75% E.95%

13.成功的蒸汽灭菌取决于（E） A.有效的清洗 B.正确的包装 C.正确的装载 D.灭菌器性能的保障 E.上述全部

14.在灭菌期间，热蒸汽遇到冷的金属器械或盆具而变成水，这是此过程的一个正常部分，被称为（B）

A.蒸发 B.冷凝 C.汽化 D.补偿 E．液化

15.准备灭菌的物品必须（E） A.清洁而干燥 B.包装完整 C.包外有化学指示物监测 D.包内有信息卡 E.上述全部

16布类包的最大重量（B） A.3㎏ B.5㎏ C.10㎏ D.7㎏ E.15㎏

17.如果使用无孔眼的平盘包装物品时，您应该（C） A.立即将他们置换掉 B.必须增加孔眼 C.灭菌时竖放 D.灭菌时平放 E．都可以

18.包装物品时化学指示卡应放在（B） A.包装的中央

B.最难被蒸汽接触到的位置。 C.最易备蒸汽接触到的位置 D.包装中最靠近排水的位置 E.包的外面

19.使用纸/塑料包装袋包装时应注意（E） A.装3/4容积 B.尽可能去袋内空气 C.注意尖端保护 D.封口宽度＞6㎜ E.以上均对

20.目前常用的灭菌方法中，对于可以耐湿热的物品，最为首选的是（B）

A.环氧乙烷 B.压力蒸汽 C.低温蒸汽甲醛 D.过氧化氢等离子 E.过氧乙酸

21．当灭菌物体不能耐受高温环境时，我们通常选用的灭菌方法（B） A.过氧化氢等离子 B.环氧乙烷 C.低温蒸汽甲醛 D.过氧乙酸 E.臭氧

22.下列物品不能用环氧乙烷进行灭菌的是（D） A.油剂 B.液体 C.粉剂 D.以上均是 E.以上均不是

23.下列物品不能用过氧化氢等离子进行灭菌的是（E） A.液体 B.棉布 C.纸张 D.木质 E.以上均是

24.关于灭菌蒸汽的灭菌机制描述正确的是（A）

A.通过饱和蒸汽冷凝过程中释放的潜热进行灭菌 B.通过强大的压力进行灭菌

C.通过121℃或者134℃的高温进行灭菌 D.通过强大的压力和高温进行灭菌 E.上述说法均不正确

25.对于环氧乙烷灭菌的机制描述正确的是（A） A.通过环氧乙烷的碱基作用进行灭菌 B.通过环氧乙烷的强氧化作用进行灭菌

C通过环氧乙烷对需氧形微生物的强氧化作用和对厌氧型微生物的碱基化作用 D.以上说法不正确 E.以上说法均正确

26.高压蒸汽灭菌时，下列哪种说法不正确。（D） A.金属包用放于敷料包下方

B.灭菌后包裹须等包裹充分冷却后方可接触。 C包裹之间必须有适当的空隙 D.包裹应该接触四壁 E.大包放上面，小包放下面 27.下列物质最难灭菌的是（E）

A.亲脂性病毒 B.亲水性病毒 C.HIV病毒 D.细菌芽胞 E.朊毒体

28.高压蒸汽灭菌化学指示卡灭菌前后颜色变为（B） A.橘红变为黄色 B.米色变为黑色 C.紫色变为黄色 C.棕色变为绿色 E.浅色变棕色

29.3M环氧乙烷化学指示卡灭菌前后颜色变化为（C） A.橘红变为黄色 B.米色变为黑色 C.紫色变为黄色 C.棕色变为绿色 E.浅色变棕色

29.强生过氧化氢等离子灭菌化学指示卡灭菌前后颜色为（A） A. 橘红变为黄色 B.米色变为黑色 C.紫色变为黄色 C.棕色变为绿色 E.浅色变棕色

30．由3M公司出品的快速自含式高压蒸汽生物指示剂的培养结果显示时间为（B）

A.2小时 B.3小时 C.12小时 D.48小时 ） E24小时

31. 由3M公司出品的快速自含式环氧乙烷生物指示剂的培养结果显示时间为（B）

Ａ. 3小时 Ｂ.４小时 Ｃ.１２小时 Ｄ.２４小时 Ｅ.４８小时

32.压力蒸汽灭菌生物监测生物指示±剂的培养温度是（C） A.37℃±2℃ B.45℃±2℃ C.56℃±2℃ D.70℃±2℃ E.100℃±2℃

33.环氧乙烷生物指示剂的培养温度（A） A.37℃±2℃ B.45℃±2℃ C.55℃±2℃ D.70℃±2℃ E.100℃±2℃

34.等离子灭菌生物指示剂腭培养温度为（C） A.37℃±2℃ B.45℃±2℃ C.58℃±2℃ D.70℃±2℃ E.100℃±2℃

35.生物指示剂的培养过程中，使用阳性对照的意义在与（D） A.提示正确的培养条件，避免因为不合格的培养条件，造成假阳性。 B.提示芽胞的正常发育能力，避免因为芽胞在自身在灭菌前死亡，造成假阳性。 C.阅读器功能完好 D.以上所有答案都正确。 E.以上都不正确，。

36.对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是（A） A.垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出。 B.水平放置这样有利于灭菌剂的穿透和冷凝水的排出。

C.在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮助蒸的穿透和冷凝水的排出

D.水平垂直均可，怎样放置都对蒸汽和冷凝水的排出没有影响 E,可以随便放置。

37.过氧化氢灭菌管腔类物品时其长度不应该超过（C） A.10㎝ B20㎝ C.50㎝ D.80㎝ E.100㎝

38.过氧化氢灭菌腔的物品其直径不得低于(D) A.10㎜ B.3㎜ C.2 ㎜ D.1㎜ E5㎜

39.过氧化氢等离子灭菌的浓度（C） A.38﹪ B.8﹪ C.58﹪ D.68﹪ E.100﹪

40.关于环氧乙烷灭菌，下列哪项描述是错误的（C） A.灭菌的物品上不得有过多水分和水滴以免影响灭菌效果。 B．包装材料应选用医用皱纹纸、纸塑复合袋，通气型硬质容器 C.环氧乙烷不适于食品、液体、油脂类和粉剂的灭菌

D.灭菌官腔物品时其直径应≧0.5㎝、长度≦1m以保证灭菌效果 E.使用环氧乙烷灭菌应注意防火，通风。

41用于预真压力蒸汽灭菌的消毒包，其体积不超过（D） A.25cm*25cm*30cm B.28cm*30cm*40cm C.40cm*40cm*50cm D.30cm*30cm*50cm E.30cm*30cm*25cm

42用于预真空灭菌器的的器械包，重量不得超过（B） A．5kg B. 7kg C. 10kg D.4kg E. 6kg

43. 能准确判断包裹内微生物是否被杀死的监测方法是（C） A．化学监测 B B—D试验 C 生物监测 D 无菌试验

44.压力蒸汽灭菌器的监测中哪项不需要每天监测（C） A B—D试验 B 工艺监测 C 生物 监测 D 化学监测 E 机械监测

45.灭菌效果最可靠的监测方法是（B） A工艺监测 B生物监测 C 化学监测 D包内化学指示剂 E B—D试验

46.使用包外化学指示胶带的监测意义是（B） A 压力蒸汽灭菌锅的压力、温度是否正常 B 灭菌过程是否完成

C 该消毒包是否达到灭菌效果 D 蒸锅的空气是否排尽 E 该包是否达到百分百灭菌

47.下列哪项物品不能用高压蒸汽灭菌（D） A 手术器械 B 辅料辅料 C 布类 D 凡士林纱条 E 缝针

48.预真空灭菌器的灭菌温度是（C）

A 128—130℃ B 121—123℃ C 132—134℃ D 130—132℃ E 124--126℃

49.预真空蒸汽灭菌时，当柜内压力温度达到规定要求时，其维持灭菌时间至少为（C）

A 10---15 分钟 B20---30分钟 C 4分钟 D 15—20分钟 E 小于3.5分钟

50．压力蒸汽灭菌器物理监测只能反映（A） A 灭菌器的工作状态

B 每个灭菌包灭菌效果是否达到 C 每个灭菌包微生物的杀死情况 D 灭菌器冷空气是否排尽 E 温度是否达到

51压力蒸汽灭菌化学监测只能反映（C） A 微生物的杀灭程度 B 灭菌锅是否正常运转 C 灭菌的条件是否达到 D 蒸汽是否为饱和蒸汽 E 温度是否达到

52.预真空灭菌器进行B—D实验时，其灭菌温度和时间为（C） A．121℃ 5—10分钟 B。132 ℃4—5分钟 C．134℃3.5—4分钟 D。134℃5—10分钟 E．121℃3.5—4分钟

53.环氧乙烷灭菌时，其物品装载不应超过柜内总体积的（C） A.90% B。75% C.80% D.85% E.70%

54.预真空灭菌器生物监测自制包的体积是（C）

A.30cm*30 cm *50 cm B.25 cm *30 cm *30 cm C.23 cm *23 cm cm *15 cm D. 22 cm *13 cm *6 cm E.30 cm *30*40 cm

55.压力蒸汽灭菌器进行生物监测时，应将包放置于灭菌器的（E） A.前上方 B.前下方 C.中部 D.后上方 E.排气口上方。

56.关于B—D试验，下列哪项叙述正确的一项是（B）

A.是用于检测预真空压力灭菌器的压力温度是否达到规定的要求。 B.是用于检测预真空灭菌器空气排出效果的实验。 C.用于监测热源。

D.用于监测物品洗涤质量。 E.用于检测去离子水质量。

57.环氧乙烷灭菌时，生物监测使用的生物指示剂（B） A.嗜热脂肪杆菌芽胞菌 B.枯草杆菌黑色变种芽胞 C.梭状杆菌芽胞 D.产气荚膜杆菌芽胞 E.条件治病菌

58.高压蒸汽灭菌时，生物监测所用的生物指示剂是(A ) A.嗜热脂肪杆菌芽胞菌 B.枯草杆菌黑色变种芽胞 C.梭状杆菌芽胞 D.产气荚膜杆菌芽胞 E.条件治病菌

59.过氧化氢等离子灭菌时，生物监测所用的生物指示剂是（A） A.嗜热脂肪杆菌芽胞菌 B.枯草杆菌黑色变种芽胞 C.梭状杆菌芽胞 D.产气荚膜杆菌芽胞 E.条件治病菌

60.预真空灭菌器的最小装量不得小于柜室容积的（C） A,90% B.80% C.10% D.5% E.20﹪

三、多选题

1、下列说法错误的是：（BCE） A.手工清洗适用于严重污染的初步处理 B.精密、复杂器械只能采用手工清洗方法处理

C.手工清洗的操作步骤包括清洁剂浸泡、刷洗（超声清洗）与漂洗 D.手工清洗过程中应将器械轴节完全打开 E.手工清洗前应上润滑剂

2、消毒供应中心的建筑应根据医院感染预防与控制的原则符合以下要求：（ABDE） A.周围环境清洁、无污染源 B.临近临床科室，便于收、送 C.可以建在地下室或半地下室 D.通风、采光良好

E.建筑设计应符合医院建设标准的规定，并应考虑适应未来功能、任务发展的需求

3、生物指示剂的测试频率，按照《消毒供应中心管理规范》要求：（ADE）

A.对于压力蒸汽灭菌，要求每周做一次 B.对于压力蒸汽灭菌，要求每月做一次 C.对于环氧乙烷灭菌，要求每月做一次 D.对于环氧乙烷灭菌，要求每锅均做

E.对于植入物的灭菌，必须每锅做生物监测，生物监测结果为阴性后

方可使用

4、生物指示剂内含的常见菌种有下列哪些：（ＢＤ） Ａ.脂肪肝军芽胞 Ｂ.嗜热脂肪杆菌芽胞 Ｃ.枯草杆菌芽胞 Ｄ.枯草杆菌黑色变种芽胞 Ｅ.以上均正确

５、包内多参数化学指示剂变色不好的常见原因是：（ABCDE） A.灭菌失败 B.冷凝水的影响 C.蒸汽质量不好

D.化学指示剂的储存环境湿度太小 E.暴露时间过长或者温度过高

6、B-D试验失败的常见原因是：（ABC）

A.灭菌锅真空泵的效力下降，造成冷空气排出不完全 B.灭菌锅的机械故障造成真空泵的抽气时间缩短 C.灭菌锅的密闭性下降，不能维持有效的真空状态 D.灭菌锅的抽真空过程受影响，没有达到绝对的真空状态 7、关于阮病毒的说法正确的时：（BCDE） A.阮病毒可被常规灭菌过程灭活

B.阮病毒不能被常规灭菌过程灭活，需要特殊处理 C.阮病毒是感染性蛋白质，是疯牛病的病原体

D.阮病毒的抵抗力强于细菌芽胞

E.有效的多酶清洗队阮病毒有一定的分解作用 8、对于供应室的布局来讲，下列正确的是：（BC） A.在去污区和检查包装之间应设立缓冲带 B.在去污区和生活区之间应设立缓冲带 C.灭菌物品的处理流程应按污染递减的顺序 D.灭菌物品的处理流程应按污染递增的顺序 E.检查包装区和一般工作区之间可以无缓冲带 9、下列对超声波清洗机描述正确的有：（BCD） A.应使用高泡洗涤剂 B.禁止洗涤塑料类物品

C.剪、刀、钳等锋锐器具摆放时关节打开，尖端向筐中央 D.禁止在升降过程中施加外力 E.穿刺针类不宜超声

10、对含氯消毒剂描述正确的有：（ABCD） A.属高效消毒剂 B.能够杀灭芽胞 C.溶于水中能产生次氯酸 D.是一种强氧化剂 E.有机物影响不大

11、干热灭菌的条件为：（ABC）

A.160℃ 2小时 B.170℃ 1小时 C.180℃ 30分钟 D.200℃ 150分钟 E.150℃ 3小时

12、下面哪几项是检查包装及灭菌区的卫生学标准：（ABC） A.手的细菌数不应超过10cfu/cm2 B.物体表面的细菌数不应超过10cfu/cm2 C.空气菌落数不应超过500cfu/m3 D.手的细菌不应超过5cfu/cm2 E.物体表面应低于5cfu/cm2 13、常用的包装材料包括：（ABE） A.大于120支沙的非漂白棉布 B.一次性无纺布 C.搪瓷盒 D.不锈钢饭盒 E.纸塑包装袋

14、对环氧乙烷描述正确的有：（ABCDE） A.属于灭菌剂

B.环氧乙烷易燃易爆，且对人体有毒 C.穿透性强，可以穿透微孔而达到物品的深部 D.其最低燃烧浓度为3%

E.常用的灭菌浓度为800~1000mg/L

15、下面对热源的叙述正确的有：（ABCDE） A.又称细菌内毒素

B.是革兰阴性细菌胞壁的内毒素 C.其化学结构是一种脂多糖

37.铜绿假单胞菌能够形成芽胞 （F） 38.降低含氯消毒剂的pH值，其杀菌力增加 （T） 39.对日常使用的压力蒸汽灭菌器应每月做生物监测一次 （T） 40.被无机物污染的器械宜选用pH<7的清洗剂 （T） 41.器械生锈最主要的原因之一是清洗不彻底 （T） 42.预真空压力真空灭菌器的装载量不得小于柜室容积的10%以防止 “小量装效应” （T） 43.过氧化氢等离子灭菌不能用于纸、布、木、油、粉剂等物质的灭 菌 （T） 44.环氧乙烷灭菌时装载量不能超过柜室容积的80% （T） 45.有机物污染的器械必须采用酶清洗剂 （T） 46.植入物的灭菌方式宜首选过氧化氢等离子灭菌 （F） 47.过氧化氢等离子灭菌时其灭菌物品必须充分干燥，使用专用包装 材料 （T） 48.纸塑包装袋包装物品灭菌后其有效期为6个月 （T） 49.香蕉和软塑料材质宜采用超声清洗方法 （F） 50.金属器械和玻璃器皿不宜采用超声洗涤方法 （F）

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