行为干预对肝硬化失眠患者的作用

肝 失眠 治疗

MOEDRNN URSI NG eDcmber e0207,31,3 Vo5.l o.N行为干预肝硬化对眠失患者作的陈炜用【要摘】目的探讨行为千在减预轻硬肝患者化失眠方面的积极用作。方法对 2 006年 1月0一2 007年 1 0在我院消月化内住科的院硬肝失化眠者患 28 4进行“例为干预行着”重变改者患不的良的行为，方式，建立健康、的观的、乐积极上向行为的模式结。果预干焦前虑分值.z (士:) (为7. 14213.土38)分;

干预后焦分值虑王 (士):为(36 0.士62 .85分);预干后前较差比有异著显 (P< 0.性 01)。结“行为论干预”能效改有肝善硬化患的睡者眠，降低住天数院，少医疗费减，用提高硬肝患化的生者活量。【质键词关】行为干预;肝硬化;失眠图中类分号:R734 . 5文标识码献:B文章号编:00919689- 2007)(3 -34524-20行为预干是过通适的强当手化段进增者积患行为的发极，生减并少步逐克服不良行的为种一术。有研究表明技硬肝化患者焦虑的性率高达阳8,7抑郁阳的性率高达 7ao0 E ol长期l的忧过思导致肝度硬化者失眠的患生率发居不下高以。往对眠的治疗惯用药失是镇静物，剂但类此物对药于硬肝患者化慎用是甚至用的禁因此。,眠失问题期长以困来扰大着量肝硬化患。者自0260年01一月2070年 10月，院消我化科采用内“行为干预的方”对法硬肝失眠患化进者“行行为干预取得”了较满为意的效果。报道现下如。,1对象方与

法时院，减少了间医费用，疗者患的活生质得量到明显高提。 2 . 3“行干为”预简便行易，实施过中，程患者能积配极、主合动与参、完成，行自现体了者患护理在动中的活主参动与和性Orm自我护理e的理护理念。3干方式预

3 . 1创良造的睡好环眠研究表境，明用无采干扰间夜疗护医理措，施平均可以每提天高者 30 m患in的睡眠时总[间],’因此为患要创者造个清一洁、安、全舒适、光柔线、室温适和当环境。尤为重的的要在是熄灯 1 h后内尽不对量其进任行医何疗护活动理。. 2 3成良好形睡前行的一为忌睡大前进食、量忌睡二前饮茶、三睡前忌情激绪动、忌四睡前过娱度、五是睡乐忌多言谈时六、睡是忌时掩、面七是时忌睡口、张八是睡忌时吹。风用采助于睡有的眠睡前行，为:按摩两脚心有肝疏催的眠作如用;以木轻柔地长时间梳梳利于患者产生睡意头睡;热前水泡双脚，浸少减脑大流血，量低大脑降活等动 3。. 3建创规的律睡习眠惯建一个定时立就的寝床时起，间室空内气流，通枕相当高一于肩高左，右侧右卧位，头朝南或北，顺地磁北方向南，利于器机能官整。

1调 1.对象人选对象来自2于006年 10月一 2070年 10在上月市海十第民人院消医化内住科院的肝硬化失眠患，共者284。例教程度育大学占:8 9.6,%高或中专中占 33 9.%0,中初占35.7%小3及学下以2占. 140o,1 o 1.,2入选准标1 )合符硬化诊肝标断准符;合失诊断标眠准 2)。龄在年3 86岁之6。3)间签属知同意书情自参加本研究。愿1.排3标准除既有往精神病或疾意识障碍者1。 4.方法1. .4 1以眠睡碍国障际分类( CISI 9D79)和中国神疾精病分类与诊断标准C(CDM-3, 20 1)01'〕 '-为据，依参考内国有外失关眠查调料资，写编眠调失查问。卷 1 4. 2.有专人进失行眠问的调卷查，干前发放预24份，8回 收482。对份回问收进行分卷并析制干预定式。干预后发方放 48份 2,回 2收84。份3. 4培良养好饮的食惯饮习食应均。衡向者说明患哪些食物促能睡眠进晚餐最适合，的食吃有小米物如:、牛奶、土、面豆条、蔬加少菜鸡许或肉鱼，肉这些食物具放松有、安作用。神含丰镁富香的蕉、燕片麦茄及子番茄、、菜芹有助于睡眠。临睡也前吃果苹个一，在床或柜头放上上个剥一开或切开的皮柑橘因烦躁发，而怒难以睡时入，可饮一糖水杯。时同介绍哪能影响睡些眠，:如酒、浓、茶烟、咖啡含及咖碱的啡饮料 3.。调5患者的整精状神态如患者为取合选适的乐音小、说、视电剧;为者和患属家同讲共解病知识，使疾患取得来者自庭家的支持为;每个同不的个体定适合制的运动方式等，使例患者处每于一个良好的精神状态。中4讨

论.15统学方法数计据用 SPSS采 01.0统计件软包行进统计学理处。2结

2.果 1预干焦前虑值‘分士 )为:(47. 1213.士83)分;干后预焦虑分(‘士:)值为( 63.0士62 5.) 8分;预前干虑焦分高于值预后，干前比后较差异显有性 (著P< 0. 01), . 2通过本2研究现发对肝硬:化眠失患者实施“行干为”预后患，对失眠有了者确的认识，正并到得社会了及家的广庭泛支持，减轻患了者心的负担理;同时也使患者立建健康的了行为方式，眠症失状、精状态及体神得力明显到改善，缩短了作者单位住20:070上海2市十第民医院人液科血者作简介:陈，炜 1695年生，出，女大专，主护师管。4342

4 . 1研有究证，相当一部明疾病可分通过转变行以为达到预防控和制康复的目的。肝硬化一种是多种或原因期反长复作用成肝脏弥漫造性害损的种慢性进行一疾病性11肝。化硬患 5病者长程反复发作，住院。断地不出进，不仅院导疾病致次一一次比重，严极大地降低了活生质量，重了加者患的经负济担，也患者造对成极大

的心负理担，很患多会者现表出情绪的不定稳如，悲观、望失、消沉、易动冲导致，眠失状症加重。这

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I阿亡了

0270年1月2 1第 3卷第3 5期

热宁注射液毒氧驱动雾气化入吸治疗肺病心性急期肺感部的染疗观察效孙静喜杨忠杨林小康刚海英房葛华淑钱皎月【摘】要目的探讨热毒宁射液氧气驭动注化吸雾入治疗心病急肺性期肺部感的疗染。方效法用采盲单法给，药热宁组毒和对照组均在性期急发病进行时氧驱气雾化动入吸治，疗热毒宁给予热毒宁组注液射10 lm+0 .9%理生盐水 1 0ml进行氧驱动雾气吸化入次/ d,, 2对照组/给予氧驱动气化雾吸庆大霉入素万4+Ua一蛋糜酶4 00白 0+ OU9%理生水盐01m l进行气驱氧雾化吸入，动/ d次o 2组患者. 2/均采用吸式氧嘴气化吸入雾。器果止结疗咳效，疗治组有效总率 96. 5%1照对总有组效率6 . 251% o,, 2组较比有计统学义 (尸意<.0 01)。治组疗喘促对痰排困的难效疗对与组照较均有比计统意义 (尸<学0 .50 .)结采论用氧气驱雾化吸入动，物药可直接作用局部于，并可润呼浸吸秘道膜，有效维的持了道气生防理机御能提，了高愈率。【关治键】词热毒注宁射液;氧气动雾化吸入;驱心病

中图分类号:肺R45 2文标献识码:B文章编号10:909689-200(7)5-3443-320肺病患者心肺感部是最常见染的发并症，而肺部感常染对组照在急性均期发时病行氧气驱进动雾吸人化疗，治热毒常影响会患者早的日复康，严者重可引起吸呼能障功碍至甚宁给予热毒组宁注射液 0 ml+ 0. 9%生理盐1水 10 l m进氧行

呼衰竭吸而致亡。因死，此防预肺病肺心感部是染床面临临决的解问。题们通我过用热毒应注射宁液气驱动氧化雾人吸的法治疗肺部方感染取较好得疗效的现。报道如下。1料资与法 1方. 1临资床选料取026 0年5月一 0027年5月在院我呼科 IC吸 U病房住的院心肺病肺部染患感者50例，断诊合《符医院内得支气获一管部感染诊断标准试行肺方案》定的制标准[;,50例者患分热为毒宁射液治注组与疗 a-糜白蛋酶将庆加霉素大对组。治照组疗26,例男 1性6例，性女10,最例年龄大82岁，最小龄年4 4岁，平均年龄 6 7,岁对照组 2例4,男性15 ,例女 9性例，最大年龄 1 8岁，最小年龄38岁，平年龄均96岁。 . 21病纳入标例准肺病心性期急者患均呼有吸感道染症:如咳状嗽、喘促、排痰困难，组患均经者拍胸、片2肺能测定功血气及析分无明显差别。所有均病均例行常进规综合治疗及护理资。料有具比性可。. 3 1氧驱动气雾化入方吸采用法盲法给单药热毒宁组和，

—气驱动雾化人，吸次/ d 2,对/组给照予气氧动驱雾化吸人庆大素霉4 U+。万糜蛋 0白00U+O 9%生盐水10理 ml进一 4 .酶行氧气动驱雾化吸，人次/ d。均采吸用式嘴气氧雾化吸人2/器。 1 .观察指4标1)记录治疗情;况) 224 h测血监氧和度;饱 )3每天排痰;量4 )疗治期至间院出并肺部感染情况。发. 51统计方法采用CHSSI统计软进件行统。 2计结果治疗组 2例中，6治咳愈嗽12例，中显效 8,例有效 5例，无效 例1,总效率为有 6.9150;o对照组 24例中， 3,例愈治显效 5,例无效 9例，总效率为有62. 5%, 21组比有较显性著计统意学义(P<.0 05)。治愈促喘状症治疗时组22例中治， 7愈例显效， 5,例有效 8,无效例2例，有总率效9 0.91%对 o,照组共91,治愈例1例，显效 4例有， 7效例，无效 7例，总效有率 7. 590o82,组比较有统计意学义P< 0(. 5),0排对困痰难症状治的比较疗，治疗 2组6例， 9例，中治愈显 7例效， 8有效例， 2例，无总有效率效为92. 13,照对组2例中，治愈 54例， 4例，9例，6例，显有效效无效总效率有 62.为05o,2组

作单者位:170032第西大四西院理安，军学京医医护部作简介者孙女，:静 1,594生年，任师，护长出主护总士。就需要士护供提干预指导及，正纠对其疾与失病的眠错感误，知形良好的行为成习惯，使失症状得眠以善改。促进疾的病复，康缩短住日期，减院医疗少用。费4 . 2在本研过程中究，于由行为干预“主”观较强性，患的掌者握程度以及对失的眠主不观适觉和错误感知认，以影响可“行为干预”的实效果。在具体施指的导过程，要不断中与地者患沟，通解了感受其，评其掌估程握。针对度个每同不个体的制定同的不干预施。不断提措其应对高技巧，助其建帮和强化立积极、的好的良理心和理生体验，立和强化健康的建为行方。式参考文献[ 1王1岚邹，静住.院肝硬化者焦虑患抑郁水平影与因响的素查调比较统计学有意 (P义( 0. 5)0。疗治组对和组观照察临床状症的情况表1见,[]J .上海护，理2 060,6():436一.[〕潘2阳.集睡眠碍障临诊床〔疗 .广:州南华工大学理版社出，M]200 1 1: 3 20一.

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[5〕丁淑芬鲁，.萍住肝硬化患院抑郁情绪及相者因素关调查的析

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