中华人民共和国驻外使领馆公证申请表范本模板

中华人民共和国驻外使领馆公证

申请表

姓名性别出生地点

岀生日期年月日国籍职业

所持证件

□中华人民共和国护照□香港特区护照□澳门特区护照

（如旅行证等）

□其他种类证件证件号码（非护照请注明证件种类和号码）

现工作或

学习

机构名称

现住址

国外长期居留种类国外长

期居留

有效期

电子邮

箱

手机号码座机号码

2、公证内容（请选择对应项目划2）

□房产；□非房产类委托；□非房产类声明；□婚姻；□国籍；□有法律意义的文书上签名、印鉴属实；

□有法律意义的文书复印件与原件、译文与原文相符；□其他，请注明：

3、公证书使用目的和使用地点

使用目的

□婚姻；□寄养；□房产买卖；□诉讼；

□其他，请注明：使用国家或地区

4、提交材料及申办公证书份数

□护照；□居留证；□房产证；□结婚证；

其他提交的材料（请注明）：申办公证书份数

5、申请办理方式（加急和特急服务须经领事官员批准，并将加收费用）

□普通（4个工作日可取

件）

□加急（3个工作日可取件）□特急（2个工作日可取件）

6、备注栏：申请人如有其他需说明事项，请青用简短文字表述

7、声明及签名

（1）我声明，我已阅读并理解此表所有内容要求，并愿就所填写信息和申请材料的真实性、合法性承担一切法律后果。

（2）我理解，能否办理公证、能否办理加急或特急业务将由领事官员根据有关情况做出决

定。如遇复杂个案，取证时间不定。如我或我的代办人超过6个月仍未前来领取已办妥的公

证书，我将承担公证书和申请材料被销毁等一切后果。

（3）如系申办声明书/委托书公证，我已阅读《声明书公证告知书》/《委托书公证告知书》。

（4）我已了解，根据《中华人民共和国公证法》第44条，当事人以及其他个人或者组织如有提供虚假证明材料骗取公证书、利用虚假公证书从事欺诈活动、伪造变造或者买卖伪造变

造的公证书、公证机构印章行为之一，给他人造成损失的，依法承担民事责任；违反治安管理的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

申请人签名：申请日期：年月日

8、代办人信息（★代办人指受申请人委托，代表其向驻外使领馆递交公证申请者。声明、委托、签字、指纹等须本人亲自来馆办理的公证不得由他人代办。）

姓名性别国籍职业

身份证件□护照，号码：

□其他，请注明种类和号码：

与申请人关系

住址电子邮箱

手机

座机号码

号码

代办人签名：申请日期: 年月日

以下项目仅供领事官员填写：

接案人、接案日期：签署人、签署日期：复核人（如有）、复核日期：

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