麻疹卫生知识讲座2013秋

奉节县辽宁小学卫生知识讲座

时间：2013年10月

地点：辽小广播室

对象：全校师生

主讲：罗雪梅

内容：麻疹知识的防治

老师们、同学们：

下午好！针对近段时间麻疹疫情的上升，今天在这里为全校师生讲解麻疹的相关知识，希望老师和同学们掌握如何预防和控制麻疹，以达到预防疾病的目的。我从五个方面给大家讲讲麻疹防控知识。

一、 麻疹是怎么回事？

“麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春初为多见，患者多为小儿。以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。易感者感染麻疹病毒后约有90%左右发病。若无肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症者，预后良好。患病后获得的免疫力持久，多数人可终身免疫。35年前没有麻疹疫苗时，几乎全部儿童都受感染而发病，平均全球每年发病3亿，死亡700万-800万人。麻疹疫苗接种后，麻疹发病率已明显下降。

二、麻疹是怎样传染的？

麻疹是由麻疹患者在传染期内通过空气飞沫播散，传染给易感者的。经多年研究，目前认为麻疹患者是本病唯一的传染源。发病前1-2日至出疹后5日内均有传染性，尤其是潜伏期末期和出疹早期的传染性最强。退疹期已基本无传染性。传染期内，患者的口、鼻、咽、眼结膜分泌物，痰尿、血液内特别是白细胞内均有病毒。当患者打喷嚏、咳嗽、说话、哭闹时，病毒即随同呼吸道分泌物的飞沫或小滴而被喷出，与空气混合，形成气溶胶颗粒，以后随着空气的流动迅速播散开来。如果易感者吸入了这种带有麻疹病毒的空气，即可被传染。

三、典型麻疹的临床表现？

未接种过麻疹或第一次接种麻疹疫苗未成功的人患麻疹时，几乎全部表现为典型的临床经过。麻疹潜伏期约10日（6-21日）。本病过程常表现为3个时期。

1、前驱期（出疹前期）：一般3-5日。主要表现为上呼吸道炎症，发热多在38-39度，同时伴结膜充血、畏光、流泪、打喷嚏及咳嗽等上呼吸道症状。精神差、食欲减退、患儿易烦躁、哭闹、少数有呕吐或腹泻。发热后2-3天，两侧颊黏膜上可见0.5-1毫米的小白点，周围有毛细血管扩张引起的红晕，称麻疹黏膜斑，又称柯氏斑。

2、出疹期：发热3-4日后，开始出现皮疹。首先耳后发际，继之面颈部也有，再向躯干及四肢扩张，最后达手足心。皮疹初

为淡红色斑丘疹，压之退色，直径约2毫米—5毫米，大小不等，开始散在皮疹多，融合者少，逐渐互相融合不规则的片状，颜色也越来越深。此期体温可达40度以上，持续数日，全身中毒症状更重，精神萎靡，终日昏睡，不思饮食，眼面水肿，干咳声嘶。

3、恢复期：皮疹出齐出透后，体温开始下降，1-2日即降至正常，全身情况也随之改善。皮疹在退热后2-3日消退，初留浅褐色斑痕或同时伴有少量糠麸样脱屑，经1-2周开始完全消失。褪疹时的顺序同出疹，自上而下，自中心向末梢。

四、得了麻疹怎么办？

麻疹是病毒引起的疾病，目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。患麻疹时，需要精心护理，防止并发症，并加强支持疗法，帮助患者度过极期。具体应注意以下几点：

1、呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至疹后10日。

2、前驱期及出疹期高热时，不宜采用冷敷或较强烈的退热剂，以防疹子出不透。发热过高可冷敷头部或必要时用少量退热剂，切忌大量发汗与急速降温。

3、患者应卧床休息，室内保持清洁、温暖、空气新鲜，切勿关闭窗户，光线不宜过强。保持口、鼻、眼的清洁，可用4%硼酸溶液或生理盐水冲洗。宜多喂水，给易消化饮食，但勿长期忌油忌蛋白等。

4、合并肺炎细菌感染时，无需常规应用抗生素。

五、怎样预防麻疹？

应采取以预防接种疫苗为主的综合性预防措施，并做到对麻疹患者的早期诊断，早期隔离治疗。

1、管理好传染源：麻疹患者是本病唯一传染源，对麻疹患者设立隔离病室，对接触者隔离3周。流行期间，托儿所、幼儿园等宜暂停接送，并不接受易感儿入托，检疫期每日进行晨间检查，便能早期发现病人，早期隔离治疗。

2、切断传播途径：如患者住过的房间应开窗通风半小时，医务人员需洗手，更换外衣或在室外间隔至少20分钟后再接触易感者。

3、保护易感人群：

（1）加强体育锻炼，提高抗病能力。麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。 注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。

( 2 )自动免疫：我国1965年麻疹减毒活疫苗制造成功，即在全国大面积接种，接种对象为未患过麻疹满8个月的小儿，0.2毫升皮下注射，1次接种后保护率可达90%。

易感儿接触麻疹2日内及时接种疫苗可预防麻疹。

接种麻疹减毒活疫苗后，一般反应轻微，约5—15%接种者接种后出现低热或个别出现较高热，1-2日即退。

（3）被动免疫：年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后。可采用被动免疫，使不发生麻疹或减轻症状。常用人血免疫球蛋白

3毫升、胎盘丙种球蛋白3-6毫升肌肉注射。接触麻疹患者后5日内注射，可预防发病，接触后5-9日注射可减轻症状，被动免疫只能维持3-8周。

今天的麻疹防治知识就介绍到这里，谢谢大家！

辽小医务室

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