世界人口老龄化现状趋势及政策实践

世界人口老龄化现状趋势及政策实践

——国外养老模式案例研究及经验启示

人口问题是全球最主要的社会问题之一，是当代许多社会问题的核心。据联合国统计，到2050年，世界人口将达到90—100亿，其中60岁以上的人口将达到20亿，65岁以上人口到2050年将达到15亿，将很快超过5岁以下儿童的人数；另一方面，随着科技进步和医疗水平的提高，世界人口人均寿命不断延长，这种形势下，很多人必须重新规划自己的退休计划，或推迟退休，甚至不退休，以维持稳定收入。控制人口的增长已迫在眉睫，而老龄化问题是人口问题中最突出的问题。

对社会而言，迅速膨胀的老龄人口并非一笔财富，而意味着沉重的财政负担，比如全球每年用于治疗老年痴呆症的费用超过6000亿美元。标准普尔公司在近期题为《2010年全球老龄化》的分析报告中指出：“世界人口正以不可逆转的速度步入老龄化这一事实，将成为勾勒未来国民经济健康程度的决定性因素，没有其他力量能与其相比。”该报告警告，很多国家并未准备好负担未来这么多退休人口的养老和医疗费用；未来几十年内，假如这些国家政府未能在针对老年人口的投入政策方面作出深度改革，持续增长的国家负债水平将大大增长。

目前世界人口老龄化程度较深的国家有日本、意大利、德国等，其高达25%以上，而我国65岁以上的老年人口占总人口7%。按这个标准，我国已进入老龄化社会。控制人口老龄化问题已刻不容缓，对社会经济的稳定和可持续发展都有重要意义。

一、世界各国人口老龄化状况及程度

1.老年人口数量庞大且增长速度快。据官方统计，截止到2012年世界60岁以上的老年人口达到8.2亿，预计2050年这一数字将达到20亿，同时也将第一次超过全世界儿童（0—14岁）的人口数。根据联合国专题项目的研究估算，到2050年每5人中将会有一个老年人，到了2150年，每3人中就会有一个60岁以上的老年人（如图1，2）。 （图1）2010-2015世界人口老龄化历史数据及预测数据（单位：亿人）：

（图2）部分国家65+岁老人占总人口比例从10%增加到20%的年数：

2.老年人口地区分布不均衡。目前，世界上一半多的老年人生活在亚洲（占54%），其次是欧洲（22%）（如图3）。 （图3）.

3.老年人口本身老化程度加深。2006年80岁以上的老年人已经占到老年人总数的13%，到2050年这一数字将增加到20%。百岁以上老人也将从06年的28.7万增加到2050年的370万，多达13倍的增幅（如图4）。 （图4）（65+，80+）老年人口年增长率的国际比较示意图

4.老年人口性别比例失衡。由于女性的预期寿命大于男性，所以60岁以上的老年人的男女性别比例是82：100，80岁以上人群中这一比例更是只有55：100。独居老年人占老年人总数的14%。独居的女性老人比例为19%，明显高于男性的8%。

5.老龄化程度及发展速度地区差异明显。发达国家独居老年人比例为24%，明显高于发展中国家的7%。由联合国人口司发布的世界各国和地区老龄化程度数据中可以看出：发达国家老龄化程度均在10%以上，明显高于发展中国家，但据统计近年发展中国家老龄化加深的速度明显比发达国家快很多（如图5）。 （图5）

二．各国应对人口老龄化的政策实践及养老模式

人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。早在1965年，法国成为第一个老年型国家，之后是瑞典。20世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行列。发达国家由于较早的进入人口老龄化社会，已在应对措施及政策实践上先行一步，在长期应对老龄化的实践中，西方国家形成了许多养老模式。通过研究发达国家养老模式的发展概况和运行机制，对于我国基本养老制度的建立与发展具有重要的借鉴意义。 ○1 为什么要研究当前的养老模式

（一）当前人口老龄化趋势日益严峻

按照国际标准，一个国家或地区60岁及以上人口达到总人口的10%，或者65岁以上人口达到总人口的7%，就被称为老龄化社会。人口老龄化已成为一个全球性问题。 （二）传统养老模式难以适应日益增长的养老需求

人口老龄化加剧，给传统养老模式带来很大的压力。千百年来，我国一直采用家庭养老的传统模式。但是，随着人口老龄化现象加剧，特别是“四二一”，甚至“四二二”式家庭（双方均为独生子女的夫妇允许生两个孩子）日益增多，子女赡养老人的负担越来越重。工作竞争压力越来越大，也使一些子女对老人无暇顾及。同时，生活观念的转变，一些老年人也不再和子女住在一起，许多老年人家庭变成了空巢家庭或独居家庭。据全国老龄委调查，2008年全国城市老年人空巢或独居比例高达49.7%。在这样的背景下，继续沿用传统的家庭养老的模式已很难适应当前社会养老的需求，探索新的养老模式刻不容缓。 （三）养老需求多样化要求养老模式多样化

当今是一个多元化的社会，由于老年人的年龄、收入、文化水平等具有较大差异，个人爱好也有较大差别，老人希望的养老模式也会有所不同。如健康状况良好且有工作意愿的老年人希望能找到工作机会，经济状况良好且注重生活质量的老年人希望享受舒适、高品质的生活，有爱好和特长的老年人则希望展示自己的才华，高龄、残疾、生活不能自理的老年人希望得到长期护理等等。因此，应构建多样化的养老模式体系，从而满足每位老年人的需求。 ○2 各国养老模式和经典案例

欧洲及北美国家中，异地养老、跨国发展养老产业在欧洲渐成潮流。挪威的卑尔根、奥斯陆、贝鲁姆等市已经先后在西班牙南部开设了大型养老公寓，那里低廉的地产价格，充足的阳光，吸引着越来越多的企业和老年人。北欧其它国家的老人到西班牙养老，看中的不仅是那里自然环境，还有功能齐全的养老设施、良好的公共医疗卫生服务、保险服务等。独居老人增多，居家养老服务发展强盛，多数为私人控股公司所掌握。据欧盟和美国退休者协会2006年的一份报告，在挪威、荷兰和丹麦，96%的老人独居，居家养老服务需求巨大。在英国，居家养老服务是老龄产业最活跃的一个因素，价值110亿英镑的居家养老服务产业，多数被大公司控制。这个市场在德国也很强盛，目前有10000多家养老院为体弱的老人提供居家养老服务，近8年内上升了23%。

亚洲国家中，日本、新加坡等也逐步进入了老年型国家之列。因为有较雄厚的经济实力，这些国家一方面汲取了西方社会福利养老的特点，充分赋予老年人优厚的社保；另一方面，基于传统东方家庭观念的延续，它们还致力于开发家庭养老的功能，如提倡和鼓励“多代同居”（例如“两代居”集合住宅和“多代同堂组屋”等）。

■英国养老改革强化社会关怀 老年社区特点：配套设施齐全的全龄化大型老年社区 据英国2006年人口普查显示，全国人口有6000多万，其老龄人口中仅85岁以上的长寿者就达到117万，而首都伦敦85岁以上的老人就有10万。现在，英国65岁以上的老年

人超过1000万，约占全国总人口的18％，75岁以上的老年人亦有370万。英国人的平均寿命，男性已增至71岁，女性更是增至77岁，可见人口老龄化已成为当今一个迫在眉睫的问题。

“养老金”、“老龄化”、“对老年人的关怀”，这些字眼已经成为英国媒体频频出现的词汇，这些话题也成了英国政坛和全社会关注的问题。 近年来，英国政府推行了养老金领取者的最低收入保障，将其从1997年的每周68．80英镑提高到如今的每周114英镑。此外，养老金领取者的收入也持续增长。2002年英国还推出国家二级养老金，为没有纳入国家养老金体系的低收入者等提供养老计划。

养老金改革一直处于英国政府的政策议程之上。目前的一项养老金改革草案通过将个人收入与养老金挂钩，以及改进国家二级养老金体制，确保今后有更多的钱用在养老金领取者身上。养老金改革的一个重要方面是确保公众得到足够的相关信息和建议。英国政府于今年1月公布了一项长期战略，宣布进行一项设立全国服务系统的可行性研究，该服务系统将针对个人的具体情况提供银行、保险公司和财经顾问之外的理财咨询。为了让公众更广泛地了解养老金情况，为自己的退休做准备，政府设立了养老金教育基金，提供给工会、行业协会等非盈利机构、慈善组织和志愿者机构，由这些机构通过自己的创新形式针对目标人群开展教育活动。

老龄人中的贫困人口是英国政府关注的主要目标人群之一。政府通过提供与个人经济状况挂钩的福利，通过为有60岁以上老人的家庭提供冬季取暖费以及为有75岁以上老人的家庭提供免费电视收视执照等方式帮助贫困人群。60岁以上老人可以享受的与经济状况挂钩的主要福利是养老金信用、市政福利和住房福利。此外，需要照顾的残疾老人还可以享受补贴。

英国对老年人采取的社区照顾的模式，取得了相当不错的成效。如今英国已出现了一些“老年人城市”，如贝克斯希尔、海斯汀、伊斯特邦等，这些度假城市风景如画，退休的老年人纷纷迁入安度晚年，城市中老龄人口已占20～50％。从20世纪90年代开始，英国就将养老问题纳入社区，对老年人采取了社区照顾的模式。英国的老年社区建筑规模大，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过80种以上。具有完善的配套设施与功能区划分，是集合了居住，商业服务，度假疗养为一体的大型综合社区。

■德国鼓励发展“补充养老保险” 养老社区 特点：老年住宅与养老院相结合 德国的养老保险制度包括法定养老保险、企业养老保险和私人养老保险三部分，后两者又被称为“补充养老保险”。在德国，法定养老保险的覆盖面较广，既包括一般的养老金，也包括职业康复待遇、职业能力或就业能力丧失养老金等。原则上，所有雇员都是法定养老

保险的义务参保人，自由职业者如医生、律师、艺术工作者等一般参加私人养老保险。 法定养老保险资金主要来源于雇主和雇员缴费，费率根据实际需要随时调整，目前的缴费比例为工资的19．5％，由雇主和雇员各负担一半，当雇员月收入低于某一限额时，则由雇主单独支付。此外，法定养老保险每年还获得国家补贴，总额约占当年养老保险总支出的五分之一。养老金根据退休者退休时的工资和工龄长短计算，但最高不超过退休前最后一个月工资的75％。法定养老保险采取“代际协调原则”，即由当前的工作者缴纳养老保险金以支付已经退休人员的养老金。由于人口老龄化使德国法定养老保险体系的负担越来越大，因此政府在提高法定养老保险缴纳比例的同时也在降低养老金的领取比例。德国政府计划，到2030年法定养老保险的缴费比例将由目前的19．5％提高至22％。

此外，德国还大力鼓励企业养老保险和私人养老保险。与法定养老保险不同的是，企业养老保险采取“直接支付原则”，即职工在工作期间积攒了多少企业养老保险，退休后他就能得到相应数额的养老金。职工缴纳的企业养老保险占工资的比例每年由行业劳资部门和政府协商决定，且这部分养老保险可以享受税收优惠。企业养老保险最初是作为福利向职工发

获取收入的途径主要包括养老金、劳动所得、配偶和子女供养、社会救助、其它途径等。其中，养老金是大部分老年人收入的主要来源。在实现养老保险全覆盖的基础上，根据物价指数和经济增长情况的变化，适时提高养老保险金发放标准，确保老年人的收入水平不降低。二是保障困难老人的养老。政府应加强对困难老年人的保障，包括对他们定期走访，提供免费居家服务或福利院养老服务，特别是要加快政府购买服务的方式为老年人提供服务。三是加大养老设施建设力度。实现社会福利由“补缺型”向适度“普惠型”转变。四是保障老年人的合法权益。五是构建居家养老服务网络。

经验六：调动家庭和社会力量的积极性

养老是全社会的共同责任。从国外经验来看，政府、家庭、社会都发挥着重要作用。由于独立意识越来越强和家庭养老观念逐渐淡化，很多老年人不再和子女生活在一起。但是随着人们对老年人情感需求认识的不断深化，家庭的作用在西方又开始引起重视，如有些国家已在探索给予因照顾老人而不能工作的家庭成员一定的补贴或提供弹性工作机会等。私人部门在西方国家的养老服务中也发挥着非常重要的作用。在英国，私人部门兴办的养老机构占到养老机构总数的60%左右，还有大量的私营企业从事着社区的日间养老照料服务。此外，社会上还有大量的志愿者，包括慈善机构和个人。2001年，英国有590万志愿护理者，其中大部分属于社区志愿组织。志愿服务形成了许多种形式，如互助型养老、储蓄型养老等。 经验七：提升养老服务信息化水平

现代信息技术的发展，为加强对老年人的监护和提升养老服务质量带来了希望。如美国正在推广的家庭紧急救助系统就是很好的应用。该系统由一个与互联网连接的电脑、电视界面、电话和一系列传感器组成。这些传感器被精心放置在老人活动的关键地点，如浴室、厨房、入口和卧室，用来监视老人家中情况并记录他们的行为。如果家里一段时间没动静或房门传感器在一定时间内一直关闭，系统就会向家人发出警报。通过电视界面，家人可观察老人的情况，并给老人发送信息。依靠这一系统，即使相隔千里，老人也能经常和家人交流。 经验八：引导老年人适当就业

美国的一家老年研究机构认为，合适的工作能使老年人减少疾病和疼痛、保持积极乐观心态和更长寿。随着平均健康寿命的延长，很多老年人退休后，身体条件和劳动能力依然很好，工作愿望依然较强。为这些老年人提供合适的工作机会，不但能充实老年人的退休生活，增强他们的精神满足感，还能使这些老人获得一定的经济收入，减轻家庭或社会的负担。根据2000年中国老龄科学研究中心的调查，希望继续工作的老年人比例为50.4%。引导老年人适当就业的措施：一是建立老年人才市场，二是开发老年就业岗位。

经验九：发展志愿性养老服务

志愿性养老服务是指在不以任何物质报酬为目的的条件下，为满足和改善社区老人的日常照料和护理需求，帮助老人安享晚年而开展的养老服务。服务的提供者既包括组织，也包括个人。当前我国的志愿性养老服务正处于发展初期，服务组织和服务形式都不健全。而且很多志愿者担心老年人出现意外，并不愿意从事为老服务。今后应大力倡导志愿精神，加强政府引导，推进志愿服务组织和互助型、储蓄型养老志愿服务建设，促进志愿性养老服务发展。

经验十：重点推进居家养老

据全国老龄委《我国城市居家养老服务研究》报告，目前我国城市中48.5%的老年人有各种各样现实的养老服务需求。其中需要家政服务的占25.22%，需要护理服务的占18.04%，需要聊天解闷的占13.79%，需要法律援助服务的占2.25%。但从满足程度来看，总的满足率只有15.9%，其中家政服务满足率为22.61%，护理服务满足率为8.3%，聊天解闷服务满足率为3.16%。居家养老服务还有很大发展空间。应注重以下几方面工作：

一是加快出台居家养老服务标准及指导价格。二是鼓励成立“公司+家庭”型居家养老服务公司。三是配建老年住宅或老年公寓。四是发展居家养老连锁经营。五是鼓励物业公司开展居家养老服务。六是将社区卫生服务网建设与居家养老相结合。七是建立居家养老服务管理监督机构。

经验十一：加快养老服务人才队伍培养

我国养老服务人员非常缺乏。目前，全国60岁及以上老年人口已超过1.49亿，大约3000万以上的老人需要不同程度的家庭护理。其中失能老人940万，粗略估计至少需要1000万专职护理人员。英国专职兼职的护理人员达600万，占总人口的1/10。服务的内容也非常简单。据调查，在一些社区的养老服务队伍中，大多是外来务工人员和下岗人员，服务内容仅限于简单的日常生活照料、组织一些文体活动等，根本不能满足老年人对养老服务的高质量、全方位要求。 建议：一是以养老服务职业技能培训机构为依托，对现有从业人员进行职业道德和职业技能培训，提升他们的综合素质和业务技能；二是逐步推进就业准入制度，对养老服务人员的职业资格和技能进行认证，实现持证上岗；三是制订养老服务工作者的服务和评价标准，加强对社区服务工作人员的绩效考核；四是制定优惠政策，鼓励和吸引更多社会优秀人才、大中专学生从事养老服务工作，提升行业的整体素质。

人口老龄化的加剧将会深深影响所有个人、家庭、社区及国家。通过对发达国家应对人口老龄化的政策实践的分析与研究，能够更加深刻的了解当今世界人口老龄化的发展趋势及合理有效的应对措施，对于我国应对人口老龄化及养老体系的建立与发展具有重要的参考价值和借鉴意义。

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