软通道与硬通道治疗高血压脑出血临床疗效比较
更新时间:2023-07-27 04:08:01 阅读量: 实用文档 文档下载
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软通道与硬通道治疗高血压脑出血临床疗效比较
作者:何斌 孟红亮
来源:《延边医学》2015年第14期
摘要:目的:探讨软通道与硬通道治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选择高血压性脑出血患者83例,随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用软通道治疗,治疗组采用硬通道治疗。治疗7?d后观察两种患者颅内血肿量;治疗3个月后评定两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者治疗7?d后血肿情况分别与本组治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗7?d后血肿情况与对照组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:硬通道治疗高血压性脑出血临床治疗效果显著,优于软通道治疗,值得临床借鉴。连云港市第一人民医院神经外科陈军
关键词:高血压;脑出血;硬通道;软通道
高血压脑出血发病率高,致残率也高。在临床治疗中,对于血肿较大患者,单用药物的保守治疗临床效果往往不佳,但是对于外科来说,开颅血肿清除术对患者的创伤又较大,硬通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血在临床上已经开展。本文对硬通道和软通道技术治疗高血压脑出血,进行临床疗效比较,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择我院2009年5月~2013年5月高血压性脑出血患者83例,以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组43例,男28例,女15例,年龄42~75岁,平均年龄为(53.4±14.6)岁。出血部位:壳核出血23例,壳核内囊出血12例,累及丘脑8例,其中,破入脑室12例。所有患者术前均行CT检查,以CT影像按多田公式计算血肿量,出血量(单位为ml)=1/2(最大血块长×宽×出血层数),患者术前平均出血量(63.4±10.4)ml。两组患者在性别、年龄、出血部位、出血量等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1?对照组采用软通道治疗:即为定向置管颅内血肿吸引术,患者局部浸润麻醉,根据患者头颅CT计算患者的血肿中心至患者头颅表面的长度,根据这个长度,使用的硅胶引流管上做好长度标记。利用手摇钻钻颅骨和硬脑膜后,脑针进入血肿后,抽出部分液体,而后置入硅胶脑引流管,置入导血肿腔的远端,建立软通道引流,在引流过程中,可给予尿激酶注入逐步清除残留血肿。根据头颅CT所示血肿基本清除后拔除引流管。
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