全科医师岗位培训试题（1-全科医学基础）修改版

全科医师岗位培训试题（学生用书）

第一部分 全科医学基础

一、单选题 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C各门临床医学学科的综合体

D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E 以内科服务为主的综合临床学科 2．全科医疗的基本特征不包括

A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务 E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 3．全科医生是 A 全面掌握各科业务技术的临床医生

B 提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E以公共卫生服务为主的医生 4．全科医学的基本原则不包括

A 以门诊为主体的照顾

B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源

D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E 提供使社区群众易于利用的服务 5．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是

A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 6．全科医学 “连续性服务”体现在

A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 7．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是

A 对辖区内全体居民进行健康登记 B 在居民社区内设立全科医学诊室 C 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是

A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案

C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况

第一部分

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9．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：

A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 E 服务人口的多少与流动性 10．全科医生的工作方式，不包括

A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 （专科医生） E. 以团队的形式提供所需服务

11．全科医疗中病人管理的原则不包括

A 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B 向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果 C 治疗要考虑副作用和花费 D 考虑伦理学的相关问题 E 不使用现代医学以外的医疗方法 12．全科医生有关转诊的责任不包括 A 对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次 B 病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况 C 对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料 D 为病人选择转诊的专科或顾问医生 E 病人转诊后继续保持与病人的联系

全科医生有关转诊的责任：①为病人选择转诊的专科或顾问医生；②对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料；③病人转诊后继续保持与病人的联系和与专科医生的联系，了解病人的情况。没有规定必须每隔3天看望1次病人。 13．理想的医疗保健体系意味着

A所有病人都可以自由选择医院和医生

B大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职 D医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊 E政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务 *14．培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括

A全科医疗诊所 B专科医院 C综合性医院

D疾病预防控制中心 E 三级医院的综合科 15．“以病人为中心”的服务原则不包括

A 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效 B 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观 C 满足病人提出的各种要求 D 尊重病人的权利 E 注重提供临床预防服务

16．全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在

A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年 E 1997年

第一部分

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17．中华医学会全科医学分会成立于

A 1969年 B 1986年

C 1972年 D 1993年 E 1997年 18．世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于

A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年 E 1992年

19．全科医学概念引入中国是在

A 20世纪60年代后期 B 20世纪80年代后期 C 20世纪90年代后期 D 19世纪80年代后期 E 19世纪60年代后期

20．促使全科医学产生的背景不包括

A 人口的迅速增长与老龄化 B 人群疾病谱与死因谱的变化 C 医疗费用的高涨 D 健康观的变化 E环境污染的加剧 21．全科医生应诊的主要任务不包括 A. 确认并处理现患问题 B. 提供机会性预防

C. 改善病人的就医和遵医行为 D. 关注病人的慢性健康问题 E. 对家庭功能进行常规评价 22. 以人为中心的服务要求不包括 A. 以病人的健康和服务需求为导向 B. 以预防为导向提供服务 C. 建立长期稳定的医患关系 D. 以病人为中心组建照顾团队 E．每个病人每次应诊时间不得少于20分钟 23.以人为中心的健康照顾不意味着： A. 重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要 B. 在治疗期间与病人保持良好的医患关系 C. 为病人部分家庭成员提供健康咨询 D. 为患者提供方便周到的居家照顾 E. 教育病人掌握自己所患疾病的必要知识 24.以人为中心处理现患问题时，不需要

A. 清楚地解释病情

B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任

C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方 D. 与病人一起制定干预计划 E. 把病历交给病人保管 25. 以下哪个不是病人管理的基本内容？

A. 门诊统计数据上报 B. 转诊

第一部分

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C. 处方 D. 支持或解释 E. 预防

26.全科医生的诊疗模式是 A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心 E. 以社会为中心 27.全科医生的问诊应采取 A. 封闭式问诊 B. 开放式问诊 C. 一次性问诊 D. 间接式问诊 E. 诱导式问诊

28.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要 A. 由全科医生决定 B. 由病人家属决定 C. 由病人自己决定 D. 由大家讨论决定 E. 由会诊来决定

29.常规了解病人的就医背景时不包括 A. 个人背景 B. 家庭背景 C. 社区背景 D. 社会背景 E. 司法背景 30.以下何种措施不利于改善遵医行为 A.加强医患沟通 B.简化药物处方

C.缩短医生接诊时间 D.开展病人小组活动 E.加强病人的健康教育

31.下列哪项措施能促进病人的遵医行为? A.从医护人员的角度制定治疗方案 B.让病人复述医嘱的主要内容 C.支持病人自己四处寻医问药 D.开大处方 E.开最贵的药

*32.全科医生\以人为中心\的照顾并非是

A.应同时重视\疾病\和\病人\范畴

B.要区别\疾病\、\病患\和\患病\三个词汇的内涵 C.把病人看成是完整的人而不是疾病的载体 D.以病人为中心、需求为导向 E.坚持全人照顾的理念 （以人为中心的健康照顾）：

33．关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是

A．血缘关系 B．感情关系 C．经济关系 D．朋友关系 第一部分

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E．社会化关系

34．由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为

A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭 D．传统家庭 E．现代家庭

35．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂

A. 核心家庭 B． 单亲家庭 C． 主干家庭 D． 联合家庭 E． 单身家庭

36．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利

A. 核心家庭 B． 单亲家庭 C． 主干家庭 D． 联合家庭 E． 群居家庭

37．图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭

A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭 D．联合家庭 E．混合家庭

38．图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭 A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭 D．联合家庭 E．混合家庭

39．家庭的内在结构不包括

A．家庭角色 B．家庭人数 第一部分

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E．对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查 79．哪项不属于一级预防工作

A 高危人群保护 B 接种卡介苗

C 戒烟的健康教育

D 鼓励社区居民平衡膳食 E 病例发现 80．缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于 A 化学预防

B 临床早期预防 C 临床期预防 D 免疫预防 E 机会性筛检

81．对临床预防描述不正确的是 A 以临床医务工作者为主体 B 其对象是患者群体 C 其主要对象是健康者和无症状者 D 强调社区、家庭、病人共同参与 E 旨在早期发现和治疗疾病 82．临床预防方法不包括 A. 健康教育 B. 筛检

C. 免疫预防 D. 化学预防 E. 临床治疗

83．关于筛检描述错误的是 A. 早期发现病人

B. 及时发现高危人群 C. 对象是患病人群

D. 可为研究疾病自然史提供依据 E. 为流行病学监测提供参考资料

84．关于周期性健康检查描述不正确的是

A. 利于早期发现疾病 B. 针对性强

C. 检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异(因人而异) D. 有利于合理利用卫生资源

E. 检查项目和时间间隔都预先经过科学评价 85．社区筛检项目选择条件的不包括

A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题 B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法 C. 所检查的疾病有较长的潜伏期 D. 高危个体是周期性健康检查的唯一对象 E. 设立检查项目时考虑成本效益 86．化学预防的目的在于 A 筛检特定危险因素

B 对现患疾病进行积极的治疗 C 增强体质,抵抗疾病 D 通过长期的药物治疗预防疾病进展 E 早期发现疾病

87、有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是 A、主要针对社区的慢性病人群 第一部分

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B、筛检是从无症状者中查出某病的患者 C、周期性健康检查是终身健康检查计划 D、周期性健康检查是多项筛检表的整合 E、周期性健康检查更具备系统性和针对性 共用题干（88-89题）：

某社区卫生服务站的医生在其门诊服务中，对具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖仪对糖尿病进行筛检。筛检结果如下表：

筛检结果 有病 无病 合计 阳性 80 15 95 阴性 20 85 105 合计 100 100 200

88、该方法属于

A 普通筛检 B多项筛检 C 普查

D 随机性筛检 E 选择性筛检 89、该筛检方法的灵敏度为

A．85% B．80% C．20% D．15% E．60%

90．人际需求的五个层次不包括

A．生理需要 B．安全需要

C．归属和爱的需要 D．自尊需要 E．发展需要 91．人际关系分类中不包括（

A．物缘关系 B．血缘关系 C．地缘关系 D．学缘关系 E．机缘关系

92.人们对交换理论期待的一般规律是

A．高报酬高代价的人际互动 B．无报酬无代价的人际互动 C．高报酬低代价的人际互动 D．低报酬低代价的人际互动 E．低报酬高代价的人际互动 93．人际关系的核心是

A．尊重 B．利益 C．创造 D．信任 E．发展

94．不属于人际关系原则的是

第一部分

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A．合理 B．自由 C．公平 D．永恒 E．平等 95．医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的 （书本152页）

A．1/2 B．2/5 C．2/3 D．3/4 E．1/3

96．医学发展早期医患关系的特征不包括

A．平等性 B．直接性 C．主动性 D．稳定性 E．契约性 97．全科医疗的医患关系特征中不包括

A．从治疗为主转向关怀为主 B．从以医生为中心转向以病人为中心

C．从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心

D．从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系 E．从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系 *98. 医患沟通与交流的原则不包括 (全对) A．以人为本原则 B．对等原则 C．保密原则 D．诚实守信 E．反馈原则 99．可导致破坏性交流的情感是 A．高兴 B．幸福 C．理解 D．沮丧 E．同情 100、临终患者的心理状态的发展阶段不包括 A．否认阶段 B．愤怒阶段 C．麻木阶段 （交易阶段） D．忧郁阶段 E．接受阶段

101．非语言沟通的功能不包括 A．提供信息 B．调节交流 C．表达亲和力 D．表达社会地位 E．交换物品 102．非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的%是 A．30%-60% B．10%-30% C．38%-58%

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D．40%-70% E．20-50%

103．医患沟通中的倾听原则中错误的是

A．移情式倾听 B．及时反馈 C．直接纠正病人的不同观点 D．避免先入为主

E．避免不同观点直接交锋

104．与癌症患者沟通的原则应除外

A．计划性 B．对患者保守病情秘密 C．对患者避重就轻 D．对家属直言相告

E．病人利益第一和给以支持与希望 105．人际心理距离等级分为

A．9个 B．3个 C．5个 D．10个 E．7个

106．属于副语言的是

A．眼神 B．点头 C．微笑 D．叹息 E．空间距离

107. 医患沟通中的建设性语言不包括 （全对）

A．安慰性语言 B．鼓励性语言 C．劝说性语言 D．暗示性语言 E．指令性语言 108．危重患者的心理特点不包括

A．忧郁心理 B．绝望心理 C．情绪暴躁 D．乐观心理 E．孤僻心理 109．身体语言不包括

A．微笑 B. 点头 C.空间距离 D.反馈 E.肢体的运动

110.全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了

A.开展早期预防

B.弄清问题的线索和性质，避免耽误病人 C.尽早开始治疗 D.对病人的问题全面评价 E.按照上级规定进行操作 111.全科医学的哲学方法是 （书本第八页）

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A.与中医学类似的整体论方法 B.与近代医学类似的机械论方法 C.与现代生物医学相同的还原方法 D.具有科学基础的整体论方法 E.在层级上不属于方法论 112.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括

A. 依据病史、体格检查及病情需要来选定 B. 不需要做的坚决不做 C. 需要做的一定要做

D. 可做可不做的尽量不做 E. 费用高的一律不做 113．以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？

A. 医疗花费 B. 死亡率 C. 复发率 D. 生命质量 E. 遵医嘱情况

*114．诊断思维的类型不包括：

A. 模型辨认 B. 穷尽推理 C. 批判性思维

D. 流程图临床推理法 E. 假设-演绎方法 *115．以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题不包括：

A. 病人所患的疾病 B. 病人的就业问题 C. 病人的主诉与症状 D. 病人的不健康行为 E. 病人辅助检查的阳性发现

116．按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类，不含：

A. 功能性急性问题 B. 器质性急性问题 C. 器质性慢性问题

D. 病人提出要求解决的特殊社会问题 E. 面临的需要紧急处理或尽快处理的危险问题、严重问题

117．为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：

A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 C. 安全性 D. 成本

E. 可接受性

118．全科医生转诊病人的目的不应包括：

A. 确诊疾病

B. 进一步做化验、辅助检查 C. 其他医疗机构提出的有偿要求 D. 专科复诊、随访要求 E. 遵循上级规定

119．为提高诊疗水平，关键是学习老师的

A. 仪表风度 B. 语言艺术 C. 接诊方式

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D.思维过程 E. 诊断结论 120．高科技引入临床后，误诊率没有下降反而升高，原因是

A. 外语不过关 B. 基本功削弱 C. 理化知识少 D. 不会仪器操作 E. 医疗费太高

*121．通过病史和查体，做出诊断的百分率是

A. 40%-50% B. 50%-60% C. 60%-70% D. 70%-80% E. 80%-90%

122．上肠系膜动脉综合征的有效治疗是

A. 助消化药

B. 促胃肠蠕动药 C. 解痉挛药 D. 物理治疗 E. 体位治疗 123．胸膝位缓解上肠系膜动脉综合征的机理是

A. 促进胃肠蠕动 B. 减少消化液分泌 C. 解除十二指肠壅积 D. 使病人感到舒适 E. 缓解胃肠痉挛

124． 20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体：热病容，体温 39.5，白细胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症（？）收入病房。查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？ 不诊断感冒的依据是：

A.炎热季节 B.白细胞高 C.患者未婚 D.坏疽病灶 E.阴毛扎手 125．两上肢血压相差40mmHg,应考虑

A.颈动脉狭窄 B.锁骨下动脉狭窄 C.桡动脉狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.心力衰竭

*126． 女性，68岁，12年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。其后因下肢淋巴结回流障碍，几次发生下肢丹毒。 一次丹毒发作、高烧寒战后，突发剧烈腰痛，甚至不能轻微搬动。 骨扫描及核磁共振发现腰5、骶1有放射浓聚与浸润性病灶。诊断：丹毒，合并化脓性脊髓炎。

该病例不诊断肿瘤脊柱转移的根据是

A.有结核病史 B.高烧寒战 C.丹毒基础上发生 D.突发剧痛 E.无骨质破坏

第一部分

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127．陈学诗教授认为，在综合医院候诊者中其疾病与心理因素有关的约占

A. 1/5 B. 1/4 C. 1/3 D. 1/2 E. 2/3

*128．导致肺栓塞的血栓最常来源于

A 左股静脉 B 右股静脉 C 肺静脉 D 左心房 E 门静脉

*129.批判性思维的批判内容不包括：

A.书本知识 B.独立思考 C.前人经验 D.高科技检查结论 E. 病人状况 *130．关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是

A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验

C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能 E.了解其所照顾人群的患病特征

*131．全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于

A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上 B.档案记录的形式上 C.对健康问题的描述上 D.临床体征的描述上

E.在健康问题的处理计划上

132．个人健康档案的基本内容不包括

A. 健康问题目录 B. 健康问题描述 C. 病程流程表 D. 家庭功能评估资料 E．个人基本资料

133．以SOAP形式进行健康问题描述时不包括

A.主观资料 B.客观资料 C.完整的流行病学调查资料 D.健康问题的评价 E.健康问题处理计划

*134．POMR记录方式的优点不包括

A.对问题描述简洁明了、重点突出 B.有利于医疗质量管理和评价 C.利于节约诊疗成本 D.所记录资料适于医生自我学习 E.利于电子化信息管理

*135．健康档案的主要问题目录中不应记录

A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 第一部分

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C.化验项目

D.长期影响健康的家庭问题 E.心理疾患

136．SOAP描述中，P是指

A．健康检查计划

B．健康问题的诊断计划

C．描述诊治计划和管理的基本原则 D．对诊治和病人管理的具体计划 E．对健康问题的评价 137．健康档案中使用病程流程表的意义不在于

A. 快速了解病人某特定健康问题的进展 B. 节省纸张经费且有利于医患交流 C. 对慢性疾病进行系统的管理

D. 对医疗干预效果做出及时的评估 E. 有助于医生积累病案管理经验 138．家庭健康档案的内容不包括

A.家庭的基本资料 B. 家系图

C. 家庭评估资料 D. 详细记录每一个成员的经济收入及来源 E.家庭主要问题目录 139、理想的全科医疗医患关系属于

A.家长主义模型 B.企业模型 C.契约模型 D.信托模型 E.合作模型 140、知情同意的关键要素不包括

A.信息的告知 B.全部信息的解释 C.信息的理解 D.同意的能力

E.自由表示的同意

141、病人对医生的共同希望不包括

A.倾听陈诉 B.工作称职 C.多开药 D.不被放弃 E.合理解释

142、提供家庭输液前先与病人及家属签订输液协议书，所遵循的原则是

A．有利于患者的原则 B．尊重患者原则 C．知情同意原则 D．公正原则 E．讲真话和保密原则

*143、发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标，体现了

A．有利于患者的原则 B．尊重患者原则 C．知情同意原则 D．公正原则 E．讲真话和保密原则

第一部分

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144、医疗机构对危重患者，不论是否交费都不得贻误抢救，贯彻的是

A．有利于患者的原则 B．尊重患者原则 C．知情同意原则 D．公正原则

E．讲真话和保密原则 共同题干（145-146题）

45岁男性患者，因头晕头痛来诊，血压160/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。

145.影响该病人遵医行为的因素是

A．用药过于复杂 B．经济因素 C．医患关系不良 D．病人知识问题 E．家庭支持不力

146.以下哪项措施与强化该病人管理无关

A．向病人解释病情

B．说明药物的作用与副作用 C．安排进一步全面检查 D．与病人预约随访时间 E．使用最便宜的药物 共同题干（147-149题）

一位艾滋病人要求医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。 147.病人的要求强调了自己的何种权利

A 医疗护理权 B 知情同意权 C 自主权 D 保密隐私权 E 了解病历权

148.医生拒绝了这一要求，据实填报。医生行为的伦理学根据是：

A 传染病防治法 B 实事求是的思想原则

C 填报假名造成的危害将大于填报真名给病人带来的损失 D 诚信原则

E 遵守工作纪律

*149.病人感到愤怒，欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了规范治疗。医生行为的最佳伦理学理由是：

A. 救死扶伤是医生的天职 B 医生不应该放弃病人 C 知情同意既保护了病人，也保护了医生 D 医生应该有社会责任感

E 病人自主决定对自身有害时，医生可以适当干涉 150．当前全科医学教育培训的重点是

A.学校教育 B.规范化培训 C.岗位培训 D.继续教育 E.骨干培训

151．2010年前社区卫生人才培养的目标是 A.所有社区医生接受规范化培训

第一部分

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B.完成现有人员的岗位培训 C.开展医学生全科医学教育 D.启动全体人员的继续医学教育 E.启动全科医学专业研究生教育 152．全科医师岗位培训的总学时数是 A. 400

B. 500 C. 600 D. 700 E. 300

153．全科医师岗位培训的目标是 A.达到全科医师岗位基本要求 B. 取得研究生学位

C.完成继续医学教育任务 D. 成为合格的全科医生 E. 完成学历教育

153.社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的

A．医疗服务效果 B．医疗服务质量 C．医疗服务数量 D．医疗服务

E．公共卫生服务

154、全面质量管理在设计阶段不包括

A．调查研究、分析现状、找出问题 B．分析产生问题的原因 C．确定目标 D．制定计划 E．人员培训 155.全面质量管理的特点不包括

A．全员的质量管理 B．全方位的质量管理 C．全过程的质量管理 D．全方法的质量管理 E．全时效的质量管理

*156.全面质量管理采用的PDCA循环不包括：

A.计划阶段 B.执行阶段 C.检查阶段 D.处理阶段 E.信息反馈 157.下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标：

A.免疫接种率 B.医疗费用 C.业务收入 D.治疗效果 E.慢性病管理率

158.不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是

A.综合性 B.时间性 C.领导的需求 第一部分

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D.可比性 E.导向性

159.社区卫生服务绩效评价指标中的投入指标不包括：

A.政策 B.机构

C.组织管理 D.营养和运动 E.人员 160.社区卫生服务绩效评价指标中的病人满意度指标不包括：

A.对服务提供量的满意度 B.对服务技术的满意度 C.对服务态度的满意度 D.对服务价格的满意度 E.对服务环境的满意度

161.社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括：

A.健康促进指标 B.公共卫生指标 C.信息管理指标 D.健康档案指标 E.妇幼保健指标

二、多选题

1．全科医生的素质包括

A. 对病人有高度的同情心和责任感 B 出色的管理能力 C 科学的态度 D自我发展的能力

E 具有较强的疑难杂病处理能力

3．全科医疗与专科医疗的联系可以概括为

A. 分工明确，互补互利 B 各司其职，提高成本效益

C 专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持 D 通过会诊，提高全科医生的医疗水平

E 通过双向转诊机制的建立，完成对病人连续性照顾 4．以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别

A 是否采用高新技术

B 服务责任的持续与间断 C 医疗服务范围的宽与窄

D 是否以医疗为主要服务内容

E 以疾病为中心还是以健康为中心 5．全科医生的历史使命包括

A．承担个体和群体的三级预防任务 B．发展照顾医学 C．提供急诊服务

D．重塑医生形象，推进卫生改革

E．严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷 6．全科医生的工作任务包括

A. 负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B. 提供健康与疾病的咨询服务

C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D. 负责执行家庭护理、卫生防疫任务

第一部分

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全科医师岗位培训试题（学生用书）

E.与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系 *7．全人照顾模式强调如下的服务： A. 从生物-心理-社会多维度全面照顾病人 B. 把病人看成是多器官多系统的集合

C. 利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价 D. 以病人及其家庭为照顾单元协调利用多学科照顾团队 E. 注重病人安全，追求其整体的健康结局 *8.对于病人的就医行为描述正确的是

A.文化程度高的人对疾病的认知能力强而不需要主动就医 B.成年人的就医率高于婴幼儿

C.老年人的就医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高

E.医生的服务水平高低会影响病人的就医行为 9．COPC的目标人群可以是

A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就医者 E．社区全人群

#10．在社区内“任何年龄人群均可随时购买香烟”的规定，属于青少年吸烟的AC

A．积极因素 B．促成因素 C．强化因素 D．认知因素 E．消极因素

*11．收集定性资料的方法包括：

A．访谈

B．专题小组访谈 C．信访

D．现况调查

E．病例对照研究

*12．确定社区优先健康问题的原则是：ABE

A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干预性 E．效益性

13．可作为社区干预计划的短期目标的有：

A．健康知识的知晓率提高20%

B．糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30% C．高血压病死亡率降低10%

D．高血压并发症的发生率降低5%

E．纳入糖尿病病例管理的人数提高15%

*14. 社区卫生干预计划内容包括：ACE(书本96页)

A．制定目标和确定目标人群 B．制定实施策略 C．确定实施方案

D．预实施，修改初始计划 E．评价计划

15．全科医生的临床预防服务主要体现在

第一部分

22

全科医学基础

全科医师岗位培训试题（学生用书）

A. 对饮食行业进行食品卫生检查 B. 对个体病人提供周期性健康检查

C. 在接诊中对病人提供有针对性的教育咨询 D. 为居民家庭提供清洁咨询服务 E. 为适宜对象提供免疫接种 16.一级预防的措施是

A 全国性的预防策略制定 B 健康促进 C 卫生立法

D 乳腺自查（二级预防） E 儿童免疫接种

17．二级预防的措施包括

A.周期性健康检查 B.社区筛检

C.高危人群检查 D.病例发现 E.康复治疗

*18．对健康教育与健康促进的描述正确的是

A．健康促进必须以健康教育为前提 B．健康促进可由医生和病人共同完成

C．健康促进是个人、社区和国家共同采取的措施 D．健康教育与健康促进是一级预防的首要措施

E．健康教育是通过教育改变不良行为，促进健康的科学 *19.病人教育的内容包括ACD

A.健康问题的性质及其发展规律 B.健康行为及其改善的策略

C.相关疾病的预防、治疗和康复 D.药物治疗的有关知识 E.人生观的教育

20．可作为评价筛检结果真实性的指标有 A.真阳性率 B.真阴性率 C.漏诊率 D.误诊率

E.结果的可重复性（可靠性）

*21、全科医生为患者个体提供的预防性服务包括（书本第121页）

A. 病人教育与咨询 B. 筛检

C. 免疫接种 D. 化学预防

E. 家庭功能评估

*22．人际关系周期的各阶段包括 ABCD

A．建立期 B．结束期 C．发展初期 D．巩固发展期 E．静止期

23．避免不同观点直接交锋原则的目的是

A.求同存异 B.发展谈话

C.控制谈话方向

第一部分

23

全科医学基础

全科医师岗位培训试题（学生用书）

D.限制谈话时间

E. 鼓励患者谈论更多内容

*24．非语言沟通中应注意的问题是 ABC

A．保持目光接触 B．谈话的对象 C．个人空间 D．年龄与性别 E．仪表

*25．向病人提问时须需注意 ACDE

A．不要把自己的观点强加给患者

B．对患者做了的事情，不要问他为什么做了 C．善于诱导性提问 D．避免恐吓性提问 E．不要夸大病情

26．向病人解释的内容包括

A．诊断 B．治疗

C．辅助检查

D．医疗费用的支出 E．预后

27．与传染病患者沟通的原则包括

A．营造人际环境 B．传播必要信息 C．坚定医生信心

D．避免医患交叉感染 E．重视家属教育

28．向癌症病人告知的计划内容包括

A．诊断的确定程度 B．应告知的病情 C．分几个阶段告知

D．每个阶段应告知的内容

E．如何处理病人得知后的反应 29．正常的医患关系模式包括

A．主动-被动型 B．指导-合作型 C．相互竞争型 D．共同参与型 E．相互戒备型 共同题干(30-31题)

女性69岁，因憋气、咳嗽少痰半月，来心内科门诊。医生给照胸部X片,报告称：肺门阴影扩大。医生给予抗生素及化痰药，嘱两周复查。服药后症状未减轻，胸部X片所见同。医生怀疑肿瘤，嘱做胸部CT检查。查体：胸骨两侧第三肋间可闻收缩期杂音，左侧较强，近4级。诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。胸部透视，为肺门搏动性血管影。 30.该病例误诊的主要原因是

A. 医生不重视查体

B. 临床思维有主观片面性 C. 没有做CT D. 没有做MRI

E. 没有重视老年人特点 31.社会性个体差异包括

A. 经济状况

第一部分

24

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全科医师岗位培训试题（学生用书）

B. 社会地位 C. 文化水平 D. 工作负担 E. 遗传特点

32. 60岁男性，曾在4家大医院化验均认为系梗阻性黄疸，B超、CT、胰胆管造影均认为是胰头癌。此前一年有溃疡病史；在两家大医院出院时黄疸都有减轻或消失的情况。住院期间发生消化道大出血，后昏迷，外科及神经内科均认为胰头癌晚期。病人死亡后，尸检证明并无肿瘤，有溃疡病慢性穿透所致胰头部化学性炎症，死因为十二指肠球后溃疡出血。该病例被误诊的原因是什么？

A. 考虑病人经济负担 B. 不了解球后溃疡特点 C.忽视对病情的分析 D.受其他医生影响 E.医生迷信先进检查

33.全科医疗个人健康档案的记录方式是

A.以疾病为导向的 B.以问题为导向的 C.以医生为导向的 D. 以病人为导向的 E. 以家庭为导向的 34．“以问题为导向”的个人健康档案应包括

A. 个人一般情况 B. 预防性记录

C 主要健康问题目录 D SOAP形式的问题描述 E 家庭生活周期

*35、能够否定保密原则的情况有(BC)

A.解密有助于提高疗效 B.应法律要求

C.继续保密对患者有利

D.继续保密会严重危害他人 E.继续保密有害于社会

36、信托模型医患关系的特点包括

A.赋予医生较多的义务 B.体现患者对医生的信任 C.医患之间完全平等 D.患者完全服从医生

E.医患关系有类似契约的性质

*37、一位中年感冒患者要求医生给予静点抗生素，医生检查病情后仅提供对症治疗，并耐心解释治疗方案及滥用抗生素的危害，令患者满意。医生行为体现的伦理学原则包括(C)

A.讲真话原则 B.公正原则

C.有利于患者原则 D.尊重患者原则 E.知情同意原则 38.在结束体检后，医生将个人体检报告全部交给了企业领导，并提供了详细的健康维护建议；却引起了一场医患纠纷。对此你的看法是

A.医生对企业健康认真负责，无可指摘

B.非如此，无法向企业领导报告员工体检结果

C.任何个人健康损害都将影响企业利益，不得隐瞒

第一部分

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全科医师岗位培训试题（学生用书）

D.员工健康状况属于个人隐私，应得到允许方可向企业领导透露 E.只要病情不直接影响他人，就需要考虑保护个人隐私 39.社区卫生服务质量管理领导小组的主要职责有

A.制定本社区卫生服务质量管理规划

B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作 C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉 D.社区卫生机构服务质量自主管理 E.疾病诊断与治疗管理

40.社区卫生服务质量管理内容包括：

A.疾病诊断与治疗管理 B.双向转诊质量管理 C.家庭病床质量管理 D.健康档案质量管理 E.社区卫生服务管理

41、社区卫生服务质量环中，服务全过程包括：

A.服务市场开发过程 B.服务设计过程 C.服务提供过程

D.服务业绩分析和改进 E.服务的包装

*42、社区卫生服务质量评估的具体内容有：(ABDE)

A.诊断质量的评价 B.用药质量的评价 C.综合治疗效果评价 D.预防保健效果的评价 E.康复服务的效果评价

43.社区卫生服务绩效评价指标内容包括：

A.投入指标

B.服务内容指标 C.服务满意度指标 D.效果、效益指标 E.服务费用指标

*44.社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有(BCDE)

A.文献研究法 B.专家讨论法 C.现场调查法 D.专家评判法 E.系统分析法

45.评价社区卫生服务费用的常用指标有

A.药费占总费用的百分比 B.病人次均诊疗费用 C.平均单处方费用

D.年人员培训费用支出

E.个人收入占业务收入的比重 56.社区卫生服务评价指标主要包括

A.资源配置：配置效率、配置公平性、卫生服务可得性 B.费用控制：常见病费用、慢性病费用 C.病人流向：常见病社区就诊、转诊情况

D.服务提供：技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废程度 E.需方利用：社区卫生服务需求与利用、满意度、反应性 57、社区卫生服务质量评估的内容主要包括：

第一部分

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A.医疗卫生服务质量基本保证条件（基础质量）的评价 B.医疗卫生服务行为过程质量评价 C.医疗卫生服务终末质量评价

D.医疗卫生服务质量满意度的评价，即社会效益的评价 E.医疗卫生服务对象的评价

三、填空题

1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为 。

2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合 、

和 方面的研究成果，用 思维方式去观察和解决人类健康问题。 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是： 、

、 、 。

4. 全科医生在收集病史的过程中关注 和 两个同等重要的事项。 5．社区构成要素有： 、 、

、 、 。

6．COPC是一种将 社区 和 个人 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括： 、 、 。 8．社区诊断的对象是 和 。

9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、 、 、 自尊需要和 。

10. 人际构通的要素为：信息源、 、 。 11. 人际沟通的三个行为是： ； ； 。

12．医患关系的三种基本模式是：主动-被动型 、指导-合作型 、 共同参与性 。

13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、 、 。

14.按诊断目的与性质分为： 、 、 、 、 诊断等。

15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从 入手的诊断思维方法；（2）从 入手的诊断思维方法；（3）从 入手的诊断思维方法。

16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即： 阶段，要考虑到尽可能全的各种备选方案； ；最佳处理方案的 阶段。

17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择 高的检查方法；为排除某种病的存在应选择 高的检查方法。

18．我国全科医疗健康档案的内容包括： 个人健康档案 、 家庭健康档案 和社区健康档案三部分内容。

19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表 病人主观资料 、O 代表 客观资料 、A代表 对健康问题的评估 、P代表 问题处理计划 。 20. 的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是 的主体，这是医患关系的本质。

21．掌握临床思维，需要医生具备 、 、 、 。

22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以 为核心，以 为重点。

23．按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。

四、名词解释 1．全科医学

第一部分

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2．全科医疗 3．全科医生 4．首诊医疗 5．患病体验

6．健康信念模式 7．家庭结构 8.家庭角色 9.家庭资源 10.社区 11．COPC

12．社区诊断

13．社区卫生干预计划 14.病人健康教育 15.筛检

16.病例发现 17.化学预防 18.互动代价 19．沟通

20．建设性交流 21.开放式提问 22.模糊语言 23.诊断鉴别分类

24.VINDICATE鉴别诊断法

25.十二指肠球后溃疡的临床表现

26．如何避免特殊检查“撒大网”？ 27．胃食管反流会引起胸痛的原因？

28、男性67岁、盛夏、宴会，吃海鲜。餐后发生剧烈腹痛，呕吐。诊断：坏死性肠梗阻，急症手术，肠切除。术后心率120-130/分，诊断：心衰？给予西地兰0.4mg×3次，无好转。要求协助治疗。了解治疗经过后，考虑为血容量不足。建议试行输入林格液100-120滴/分，30分钟后再联系。结果心率复常。

问题：该患者血容量不足的依据是什么？ 29．20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体：热病容，体温 39.5，白细胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症（原因？）收入病房。第二天查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？ 问题：请阐述该案例的诊断思路

30、主要问题目录 31．病情流程表

32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性” 33.医疗行为的“双重效应” 34.医疗质量： 35.质量管理 36.戴明环 37.医疗评价

38.全面质量管理

四、简答题

1、全科医学产生的历史背景 2、全科医疗的基本原则

3、全科医疗与专科医疗的主要区别

第一部分

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全科医学基础

全科医师岗位培训试题（学生用书）

4、全科医生的素质要求 5、全科医生的历史使命

6、全科医生的知识与技能要求 7、全科医疗的连续性服务 8、全科医疗的综合性服务

9．全科医生与其他专科医生的区别

10．以病人为中心应诊的四项主要任务。 11．以病人为中心应诊的过程与内容。

12．简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略。 13．简述病人管理的原则。 14．简述病人管理的基本内容 15. 简述家庭沟通的意义

16. 简述家庭角色功能正常的标准

17. 简述了解家庭生活周期对全科医生有何帮助？ 18. 简述家庭危机的分类？

19. 简述异常家庭的相互作用模式？ 20. 简述家访的指征

21．简述家庭外资源包括哪些？ 22．请简述社区的类型

23．请简述社区诊断与个体临床诊断的区别 24．请简述COPC的实施过程

25．请简述COPC工作团队的构成 26．请简述实施COPC的意义 27.临床预防的特点

28. 病人教育的基本原则 29.临床预防的方法

30.简述医患沟通中同情原则的意义 31．简述医患沟通的特殊性

32．简述成为高效率倾听者应具备的条件 33.何谓以问题为导向的诊疗模式？ 34.简述基本的治疗目的。

35.简述刻画诊断法的主要内容。

36.简述社区常见健康问题的临床特点

37.简述在临床辩证思维的指导下，应坚持的基本原则。

38.为什么在社区卫生服务中需要特别重视服务对象的自主权问题？ 39.医疗服务质量的内涵包括那些内容？

40、制定卫生服务质量管理计划时应该明确的问题有哪些？ 41、社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有哪些？ 42、社区卫生服务质量管理的内容包括那些方面？

五、论述题

1．试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同 2．请论述以人为中心的健康照顾模式。 3．请论述全科医生在COPC中的作用

4．工作在社区的卫生服务机构中，全科医生没有大医院的先进设备和辅助检查帮助，依靠什么来诊治疾病？应如何做？

5．试述全科医生临床思维的假设-演绎推理过程。 6. 请谈一下良好医患关系的作用和意义

7.为什么全科医生更需要把握伦理学原则、建立良好的医患关系？ 8.论述全面质量管理的特点？ 9.论述顾客满意度评价的步骤？

第一部分

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全科医师岗位培训试题（学生用书）

六、案例分析题

1. 一位8岁女孩，学生，由母亲带来就诊。诉其3岁时就经过上厕所的训练，但自9个月前，她弟弟出生以来，她就开始尿床。母亲常在夜间唤其上厕所。但最近，女孩夜里上完厕所后仍尿床，并抱怨说“睡眠不好”，并以此为由不愿上学。小女孩1年内生活压力评分达130多分。

请分析：

（1）引起该女孩问题的原因？

（2）该问题应诊断为什么？

（3）你如何处理该女孩的问题？

2. 某女，18岁，打字员。因右腋窝痛就诊。检查有蜂窝组织炎,而无脓肿，用了抗生素。一同来看病的病人母亲则要求医生开安定剂。几天后再来看病时，母亲又跟来了。母亲对女儿的症状提了些建议，诸如女儿用点腋下除臭剂。女儿则对其母不满并不断地顶撞其母，再检查则发现有脓肿，并做了切开引流。女儿刚离开，母亲就告诉家庭医生，由于上次看病其精神也有改善，并感谢医生的帮助。

请分析：（1）谁是病人？

（2）你如何处理病人的问题？

3． 一位57岁的男性患者因患胃癌去世。该患者七年前做过胃息肉切除手术，在病人出院时，医生曾交代应做“定期复查”，但患者和家属认为既然作了手术疾病就得到了治疗，以后就没有再上医院接受检查。病人去世后家属认为医生交代病情不清楚，失去了治疗的机会是导致患者死亡的原因。

试分析医生在交代病情时存在什么问题。

第一部分

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