2016年医学考研西医综合诊断题库(带答案)

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西医综合诊断题库(带答案)

检体诊断试题库

总论

1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

A 左颈深淋巴结上群

B 右颈深淋巴结上群

C 左锁骨上窝淋巴结

D 右锁骨上窝淋巴结

E 右颈深淋巴结下群

2. 正常人一天中体温最高是

A 凌晨2-6点

B 下午1-6点

C 中午12点

D 晚6-9点

E 上午10-12点

3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是

A 妇女月经期体温较高

B 青壮年体温较老年人高

C 剧烈运动体温可以升高

D 进餐后体温升高

E 孕妇体温较高

4. 下列不属于感染性发热的是

A 大叶性肺炎

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B 肺脓肿

C 中暑

D 伤寒

E 流行性脑脊髄膜炎

5. 非感染性发热不包括下列哪项

A 心肌梗死后低热

B 白血病

C 甲状腺功能亢进

D 流行性出血热

E 感染后低热

6. 下列关于弛张热的叙述正确的是

A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上

C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上

D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上

E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃

7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是

A 大叶性肺炎

B 急性肾盂肾炎

C 间日疟

D 流行性感冒

E 流行性脑脊髄膜炎

8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是

A 急性ITP

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B 传染性单核细胞增多症

C 病毒性肝炎

D 淋巴瘤

E 白血病

共用题干(9-10题):

A 抗原抗体复合物

B 中性粒细胞

C 单核吞噬细胞

D 白介素IL-2

E 5羟色胺

9. 内源性致热源

10. 外源性致热源

共用题干(11-14题):

A 稽留热

B 弛张热

C 间歇热

D 波状热

E 不规则热

11. 大叶性肺炎

12. 支气管肺炎

13. 布鲁菌病

14. 败血症

共用题干(15-17题):

A 肝性脑病

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B 流行性乙型脑炎

C 脑出血

D 癫痫

E 淋巴瘤

15. 先昏迷后发热

16. 先发热后昏迷

17. 内生性致热源不包括

A 炎性渗出物

B IL-1

C TNF

D IL-6

E 干扰素

18. 关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧

A 上眼睑下垂

B 眼裂变小

C 眼球塌陷

D 瞳孔放大

E 顔面无汗

19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是

A 足趾能主动活动

B 足是否肿胀或发凉

C 足趾被动活动是否疼痛

D 足背动脉触诊

E 足的感觉是否正常

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20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的

A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发

B 多见于老年人

C 表现为躁动、高热

D 表现为嗜睡、低体温

E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

21.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的

A 右锁骨中线第5肋间

B 右锁骨中线上下径约为9-11cm

C 右腋中线第8肋间

D 右肩胛线第10肋骨水平

E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间

22.腕关节的功能位，是背伸

A 0o

B 5 o-15 o

C 20 o-25 o

D 30 o-40 o

E 40 o-50 o

23.“浮髌试验”阳性见于膝关节

A 少量积液

B 中等量积液

C 大量积液

D 滑膜增生

E 髌骨骨折

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24.肝颈回流征阳性不正确的描述是

A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显

B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失

C 是右心功能不全的表现之一

D 肝脏淤血肿大

E 左心功能不全一般无此体征

25.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现

A 心音低沉

B 心界普遍扩大

C 肝肿大

D 心尖搏动明显

E 呼吸困难

26.引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A 肺水肿

B 右心衰竭

C 缩窄性心包炎

D 心包积液

E 上腔静脉阻塞综合征

27.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A 生长素

B 胰岛素

C 糖皮质激素

D 盐皮质激素

E 甲状腺激素

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28.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了

A 伤寒

B 斑疹伤寒

C 流行性脑脊髓膜炎

D 麻疹

E 败血症

29.能直接作用于体温调节中枢的物质是

A 白细胞致热源

B 细菌毒素

C 抗原抗体复合物

D 坏死物质

E 病毒

30.一位发热患者，体温在39℃ 以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃ 以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A 稽留热

B 波浪热

C 间歇热

D 回归热

E 弛张热

31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A 病原体产生的外源性致热原

B 病原体产生的内源性致热原

C 血液中白细胞产生的外源性致热原

D 血液中白细胞产生的内源性致热原

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E 血液中白细胞及病原体的代谢产物

32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染

A 克—雅病

B 莱姆病

C 库鲁病

D 裘—斯综合征

E 致命性家族失眠症

33. 中度发热的口腔温度是

A 37-37.2℃

B 37.3-37.9℃

C 38-38.9℃

D 39-40.9℃

E 41℃以上

34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是

A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音

B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音

C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音

D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音

E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A 不显露

B 下2/3以内

C 下1/2以内

D 下1/3以内

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E 以上都不对

36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

A 常不显露

B 下2/3以内

C 下1/2以内

D 下1/3以内

E 下2/5以内

37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张

A 10º-25º的半卧位

B 20º-25º的半卧位

C 30º-45º的半卧位

D 40º-55º的半卧位

E 50º-65º的半卧位

38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A 三尖瓣关闭不全

B 三尖瓣狭窄

C 二尖瓣狭窄

D 二尖瓣关闭不全

E 主动脉瓣关闭不全

39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A 急性咽炎

B 慢性鼻炎

C 再生障碍性贫血

D 链霉素过敏

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E 足癣合并感染

40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜

A <2mm

B 2-3mm

C 3-5mm

D >5mm

E 以上均可

41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑

A <2mm

B 2-3mm

C 3-5mm

D >5mm

E 以上均可

42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点

A <2mm

B 2-3mm

C 3-5mm

D >5mm

E 以上均可

43. 引起出血性疾病较常见的因素是

A 血管外因素

B 凝血因子缺乏

C 肝素或香豆类药物

D 抗凝血物质活性增加

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E 血小板因素

44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为

A 数周内降至正常

B 数天内降至正常

C 24小时内降至正常

D 数小时内降至正常

E 1小时内降至正常

45.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

A 上腔静脉阻塞

B 下腔静脉阻塞

C 右心房压力增高

D 右房向右室回流受阻

E 静脉向右房回流受阻

46.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A 上腔静脉阻塞

B 下腔静脉阻塞

C 癌转移至心包积液

D 癌转移至胸腔大量积液

E 以上均有可能

47.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

A 上腔静脉阻塞

B 下腔静脉阻塞

C 右心房压力增高

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D 右房向右室回流受阻

E 静脉向右房回流受阻

48.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

A 严重贫血

B 甲亢

C 主动脉窦瘤破裂

D A+B

E A+B+C

共用题干(49-50)

一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大

49.该病人的热型是

A 间歇热

B 波状热

C 回归热

D 稽留热

E 弛张热

50.该病人最可能的诊断是

A 大叶肺炎

B 流行性出血热

C 伤寒

D 疟疾

E 风湿热

答案

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1 D 2B 3A 4C 5D 6C 7B 8A 9D 10A

11A 12E 13 D 14B 15C 16B 17A 18D 19D 20C

21 C 22C 23 B 24 B 25D 26 A 27C 28D 29 A 30 E

31 D 32 B 33C 34 A 35B 36A 37 C 38 A 39 D 40 C

41D 42 A 43 E 44D 45 E 46 A 47 C 48E 49 D 50 C

命题： 内分泌 张咏言

审校： 内分泌 张咏言

呼吸

[A型]

1.“三凹征”是指：

A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷

B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷

D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

2.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线?

A 腋前线，腋中线，肩胛线

B 锁骨中线，腋中线，肩胛线

C 腋后线，后正中线，胸骨中线

D 锁骨中线

E 腋前，中，后线

3.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：

A Cheyne-Stokes呼吸

B Biots呼吸

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C 抑制性呼吸

D Kussmaul呼吸

E 叹息样呼吸

4.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小?

A 扩张性心肌病

B 心包积液

C 主动脉瘤

D 肺门淋巴结肿大

E 肺气肿

5.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：

A 漏斗胸

B 扁平胸

C 桶状胸

D 鸡胸

E 正常胸廓

6.一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：

A 小儿肺炎

B 胸膜炎

C 气管异物

D 支气管哮喘发作

E 受环境惊吓

7.下述何种情况肺下界移动度不消失?

A 胳神经麻痹

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B 肺气肿

C 血气胸

D 胸腔大量积液

E 广泛胸膜肥厚粘连

8. 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间?

A 2～5秒

B 1～2秒

C 10秒以内

D 5秒以内

E 5～30秒

9.Kussmaul呼吸是指：

A 剧烈运动，呼吸深快

B 酮症酸中毒深长呼吸

C 呼吸衰竭潮式呼吸

D 巴比妥中毒间停呼吸

E 忧郁叹息样呼吸

10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强?

A 肺底

B 肩胛下区

C 乳房下部

D 右胸下部

E 左胸上部

11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：

A 大叶性肺炎

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B 胸壁皮下气肿

C 上腔静脉阻塞综合征

D 支气管肺炎

E 慢性支气管炎

12.正常肺野叩诊音为：

A 鼓音

B 过清音

C 浊音

D 清音

E 实音

13. 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位?

A 双侧肺野

B 肺尖

C 肺前界

D 肺下界

E 肺移动度

14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：

A 贫血

B 代谢性酸中毒

C 肋软骨软化

D 阻塞性肺气肿

E 胸膜炎

15.异常支气管呼吸音最常见于：

A 大叶性肺炎消散期

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B 大叶性肺炎充血期

C 大叶性肺炎实变期

D 支气管肺炎

E 慢性阻塞性支气管炎

16. 肺部听诊湿啰音特点为：

A 多在呼气末明显

B 部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失

C 持续时间短

D 有些湿啰音听上去似哨笛音

E 瞬间数目可明显增减

17.大水泡音主要发生在下列哪一部位?

A 细支气管

B 主支气管

C 小支气管

D 肺泡

E 终末支气管

18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?

A 吸气中期

B 吸气早期

C 呼气早期

D 吸气终末期

E 呼气晚期

19 语音共振产生机制与下列哪项相似?

A 支气管肺泡呼吸音

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B 语音震颤

C 肺泡呼吸音

D 支气管呼吸音

E 捻发音

20.下列除哪项外均有胸壁压痛：

A 肋间神经炎

B 肋软骨炎

C 肋骨骨折

D 支气管炎

E 胸壁软组织炎

21.导致呼吸减慢的原因应除外：

A 使用麻醉剂后

B 用镇静药过量

C 患胸膜炎时

D 颅内压增高

E 有机磷农药中毒

22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱?

A 发热

B 胸痛

C 重症肌无力

D 慢性支气管炎

E 胸腔积液

23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变?

A 大叶性肺炎

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B 中等量的胸腔积液

C 肺气肿

D 病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎

E 肺梗塞

24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：

A 支气管阻塞

B 肺气肿

C 大叶性肺炎实变期

D 胸膜增厚

E 胸腔积液

25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：

A 肺肿瘤

B 胸膜增厚

C 肺硬变

D 气胸

E 肺炎

26.语音共振属：

A 视诊

B 触诊

C 叩诊

D 听诊

E 闻诊

27.胸语音多在何种病变时闻及?

A 大叶性肺炎

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B 胸腔积液

C 肺脓肿空洞

D 支气管肺炎

E 支气管扩张

28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚?

A 双肺尖

B 双腋侧上部

C 前下侧胸壁

D 双下背部

E 双上前胸

29.胸腔积液患者多喜哪种体位?

A 健侧卧位

B 患侧卧位愿

C 俯卧位

D 仰卧位

E 高枕卧位

30.胸腔积液量大于多少有明显症状?

A 500ml

B 400ml

C 300ml

D 200ml

E 100ml

31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?

A 气管偏向患侧

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B 一侧胸廓饱满

C 桶状胸

D 气管偏向健侧

E 吸气期明显延长

32.中水泡音多发生在下列哪段?

A 气管

B 右主支气管

C 细支气管

D 中等大小支气管

E 终末支气管

33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期?

A 呼气早期

B 吸气早期

C 吸气中期

D 吸气后期

E 呼气末期

34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的?

A 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管

B 哨笛音又称鼾音

C 鼾音调高，其频率为100～200Hz

D 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性

E 干啰音根据音高低分为高，中，低调三种

35.异常支气管呼吸音是指：

A 肺泡呼吸音增粗

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/skz1.html