新农合三级网络及医院数字化信息建设工程可行性研究报告

目 录

第一章 项目概述 ........................ 错误！未定义书签。 1.1项目名称 ............................ 错误！未定义书签。 1.2项目承担单位及负责人 ................. 错误！未定义书签。 1.3可研报告编制单位..................... 错误！未定义书签。 1.4可研报告编制依据..................... 错误！未定义书签。 1.5建设方案及内容、周期 ................. 错误！未定义书签。 1.6总投资及来源 ........................ 错误！未定义书签。 1.7效益分析 ............................ 错误！未定义书签。 1.8结论 ................................ 错误！未定义书签。 第二章 项目背景及必要性 ................ 错误！未定义书签。 2.1背景分析 ............................ 错误！未定义书签。 2.2必要性分析 .......................... 错误！未定义书签。 第三章 项目单位简介 .................... 错误！未定义书签。 3.1单位简况 ............................ 错误！未定义书签。 3.2社会环境简况 ........................ 错误！未定义书签。 第四章 需求分析 ........................ 错误！未定义书签。 4.1联机事务处理需要..................... 错误！未定义书签。 4.2科室级信息的汇总与分析需要 ........... 错误！未定义书签。 4.3医院最高领导层对管理信息的需求 ....... 错误！未定义书签。 第五章 方案设计 ......................................... 1 5.1医院信息系统的特性 .................................... 1 5.2医院信息系统概述...................................... 3 5.3网络安全规划 ......................................... 7 第六章 设备与软件配臵 ................................... 8

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6.1网络配臵涉及的部门 .................................... 8 6.2设备与软件配臵 ....................................... 8 第七章 招投标方案 ...................................... 16 7.1项目招标范围 ........................................ 16 7.2招标的组织形式 ...................................... 17 7.3招标的方式 .......................................... 17 第八章 环保、消防、职业安全卫生和节能 .................. 19 8.1环保 ................................................ 19 8.2消防 ................................................ 19 8.3职业安全卫生 ........................................ 19 8.4节能 ................................................ 19 第九章 组织机构与人员 .................................. 21 9.1组织机构 ............................................ 21 9.2运行维护机构 ........................................ 21 9.3技术力量和人员配臵 ................................... 22 9.4人员培训 ............................................ 22 第十章 项目实施进度 .................................... 23 10.1项目建设期 ......................................... 23 10.2实施安排计划 ....................................... 23 第十一章 投资估算和资金来源 ............................ 24 11.1投资估算的有关说明 .................................. 24 11.2总投资估算 ......................................... 24 11.3资金来源与落实 ..................................... 27 第十二章 效益分析 ...................................... 28 第十三章 结论 .......................................... 29

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附表：

附表 XX县新农合三级网络及医院数字化信息建设工程预算 附件： 附件1 委托书 附件2 组织机构代码证

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第五章 方案设计

5.1信息系统的特性

该管理信息系统是管理系统（MIS）在医院环境的具体应用。因此，它必定具有以下一些与其他MIS系统共有的特性：

●它们均是以数据库为核心，以网络为技术支撑环境，具有一定规模的计算机化的系统。

●它们是以经营业务为主线，以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的，可以提高综合管理水平，反映医院全貌，增强医院的竞争能力，获得更多、更好的社会、经济效益。

●在系统内部按一定原则划分若干子系统（也可在子系统之上加一层分系统），各子系统、分系统之间互有接口，可有效地进行信息交换，真正实现信息资源共享。

●它处理的对象即有结构化数据，也有半结构化或非结构化数据。有些数据及结构会较多地受到人工干预和社会因数的影响，既有静态的，也有动态的。

●具有完善的系统管理、监督、运行保障体系以及相应的规章制度和系统安全措施。信息系统属于迄今世界上现有的企业级信息系统中最复杂的一类。

这是医院本身的目标、任务和性质所决定的。它不仅要同其他所有MIS系统一样追踪管理人流、物流、财流所产生的管理信息，从而提高整个医院的运作效率。而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。系统的复杂性表现在：

●在许多情况下，它需要极其迅速的响应速度和联机事务处理能力。当一个急诊病人入院抢救的情况下，迅速、及时、准确地获得他们既往病史和医疗记录的重要性是显而易见的。当每天高峰时间门诊

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大厅拥挤着成百上千名患者与家属，焦急的排队等待挂号、候诊、划价、交款、取药时，系统对其响应速度的要求可以说不亚于任何银行窗口业务系统、机票预定与销售系统。

●医疗信息复杂性。病人信息是以多种数据类型表达出来的，不仅需要文字与数据，而且时常需要图形、图表、影象等等。

●信息的安全、保密性要求高。病人医疗记录是一种拥有法律效力的文件，它不仅在医疗纠纷案件中，而且在许多其他的法律程序中均会发挥重要作用，有关人事的、财务的，乃至病人的医疗信息均有严格的保密性要求。

●数据量大。任何一个病人的医疗记录都是一部不断增长的、图文并貌的书，而一个综合性医院拥有上万份病人病案是常见的。

●缺乏医疗信息处理的标准。这是另一个突出地导致医院信息系统开发复杂化的问题。目前医疗卫生界极少有医学信息表达、医院管理模式与信息系统模式的标准与规范。计算机专业人员在开发信息系统的过程中要花费极大精力去处理自己并不熟悉的领域的信息标准化问题，甚至要参与制定一些医院管理的模式与算法医学知识的表达的规范化，即如何把医学知识翻译成一种适合计算机的形式，是一个世界性的难题。而真正的病人电子化病历的实现有待于这一问题解决

●医院的总体目标、体制、组织结构、管理方法、信息流模式的不确定性，为我们分析、设计与实现一个HIS增加了困难。

●高水平的信息共享需求。一个医生对医学知识（例如某新药品的用法与用量，使用禁忌，某一种特殊病例的文献描述与结论等）、病人的医疗记录（无论是在院病人还是若干年前已死亡的病人）的需求可能发生在他所进行的全部医、教、研的活动中，可能发生在任何地点。而一个住院病人的住院记录摘要（病案首页内容）也可能被全

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第六章 设备与软件配置

6.1网络配置涉及的部门 6.1.1药房及收费窗口： ●挂号处 ●门诊收费处 ●住院部（入出院处） ●药房

6.1.2职能科室： ●院长决策与查询中心 ●财务科

●各级医疗卫生系统 6.2设备与软件配置 6.2.1综合布线

根据该院现有需求及将来扩展要求，在设计网络时遵循如下设计原则：实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、经济性。为使网络的总体设计满足医院的需求，并合理的考虑医院的长远规划，对整个网络“整体规划、分层实施、模块设计、透明管理”。医院规划的网络拓朴层次结构是：⑴由高端路由器和交换机组成的核心层，由计算机中心的总机房引出三条光纤分别连接门诊收费处、放射科、住院大楼，核心交换机采用双机热备；⑵由中型路由器和交换机构成的汇接层，在每幢楼宇中汇接核心层，并分发给每层楼面；⑶通过网络集线器、交换机和其他设备连接医院的接入层，在每层楼面连接每个终端。全院所有的超五类线全部换成六类线，所有交换机和HUB使用同一品牌不同档次的交换机，主干和支线路备份多种策略。项目综合布线材料设备购臵见表6-1。

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表6-1 综合布线材料设备购臵 序号 材料设备名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 型号 2米标准机柜600*600*2000 EM-6E-A 1024*1000（Kpbs） AMP 六类非屏蔽模块 80型 HL-1001回波损耗200（dB） SM807 3米 六芯多模 12口 ST 数量 2 15 60 30 4 6 80 200 3 24 24 24 40 单位 台 箱 个 套 个 个 条 米 个 个 个 条 点 机柜 非屏蔽双绞线 非屏蔽信息模块 出口面板及底盒 配线架24口 理线架 跳线 光缆 光钎终端盒 光钎耦合器 光钎熔接 光钎尾纤 材料费 施工费 PVC管槽、螺丝、涨塞、扎带等 6.2.2服务器群及设备购臵

根据对该医院调查，拟购臵服务器2台、核心交换机2台、接入交换机1台、光模块4个以及其他相关设施，具体见表6-2。

表6-2 服务器群及设备购臵表 序号 材料设备名称 型号 2U机架式采用了NVIDIA MCP5 Pro 高性能服务器芯片组，最大支持2颗AMD opteron 2000系列的处理器,Opteron 2378(2.4G,四核)*1；2G*2DDR2内存，16根内存插槽，最大支持64G内存；配置热插拔SAS硬盘146*3，最大支持配置12个热插拔寸硬盘，板载SAS控制器，支持SAS RAID 0,1,1E;集成千兆网卡*2；2个PCI-E x16扩展插槽（x8速率）；3个PCI-X 133/100扩展插槽；1个PCI32bit 33MHZ扩展插槽，超薄DVDRW,600w单电源 24 10/100/1000BASE-T以太网端口,4个复用的SFP千兆端口，支持端口镜像，支持VLAN,支持堆叠，支持QOS等功能 9

数量 单位 1 服务器 2 台 2 核心交换机 2 台

3 接入交换机 4 光模块 5 电脑 6 数码相机 48个10/100Base-T以太网端口,2个10/100/1000BASE-T以太 网端口和2个1000BASE-XSFP千兆以太网1 端口，支持端口镜像，端口汇聚，端口隔离，支持QOS等功能 GE SFP,LCCONNECTOR SX 4 TRANSCEIVER /RS760/2GDDR3 1066/320 SATAII(7200转)/集成显卡/千兆网卡/DVD/声卡/win XP-中文版、带操作系统一键快速恢复功能/17''LCD/165 防水键盘/光盘电鼠标/7*8小时金牌服务/两年保修 数码相机类型：长焦;有效像素数：1410万;液晶屏尺寸：3英寸光学变焦倍数：14倍;存储卡类型：SD/SDHC/SDXC卡;焦距(相当于35mm相机)：28-392mm;重量：215.0g;2 视频拍摄：320×240(30帧/秒),640×480(30帧/秒),1280×720(30帧/秒);防抖功能：IS光学防抖快门速度：15-1/3200秒 数码摄像机类型：高清闪存数码摄像机显示屏：2.7英寸光学变焦倍数：20倍数字变焦倍数：400倍感光器像素：239万感光器类型：CMOS夜摄功能：超级夜摄功能防抖系统：光学影像稳定系统存储容量：32GB存储介质：SD/SDHC I5/2G DDR3/500 SATAII(7200转)/512M显卡/win 7中文版/14''LCD/DVD刻录/摄像头/蓝牙 2P春兰 配置:3U机架式,单控制器;冗余电源模块.冷却模组,无线缆设计, 无单点故障;PowerPC750GL RISC处理器+ASIC RAID处理芯片，一个锂电池，4个千兆以太网接口（RJ45），512MB Cache，16槽位磁盘阵列；5个1T的SATA硬盘；最多可连接4个扩展柜，最大支持80块硬盘，支持RATDO/1/3/4/6/10/30/50/60/JBOD多种RAID级别；基于WEB的嵌入式管理软件Dawning RAIDManager。 台 个 台 台 7 数码摄像机 1 台 8 9 笔记本电脑 机房专用空调 3 1 台 台 10 存储 1 台 11 12 票据针式打印机 113 台 不间断电源 5K 4小时 1 台 6.2.3防雷接地

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本项目防雷接地设施主要有接地缆线、等地位接线箱、接地铜排、1+2级防雷等，具体明细见表6-3。

表6-3 防雷接地 序号 1 2 3 4 5 6 7 名称 接地体 接地缆线 等地位接线箱 接地铜排 1+2级防雷 3级精细防雷 附件 型号 接地模块 铜线BVR35MM 25*3 防雷箱 防雷插座 绝缘子、五金等 数量 1 50 1 12 1 2 1 单位 项 米 台 米 台 个 项 6.2.4打印机及传真部分

表6-4 打印机及传真部分 序号 1 名称 针式打印机 激光打印机 型号、性能 24针80列平推票据打印机。打印速度：173汉字/秒，复写能力：1+6、打印头寿命：4亿/针 数量 单位 113 台 2 3 激光打印机 4 传真机 A4幅面打印机，首页输出时间：8秒；打印速度：30PPM；分辨率：600*600dpi；内存：16M；处理器：266MHz；打印语言：基于主机打印；输36 入：250页纸盒+50页多功能纸盒；输出：150页出纸盒；标配自动双面打印；打印负荷：25,000/月；接口：USB2.0，网口 A4幅面打印机，首页输出时间：8秒；打印速度：35PPM；分辨率：1200*1200dpi；内存：128M，最大扩展到384M；处理器：600MHz；打印语言：PCL 5e,PCL 6,PS 3仿真；输入：250页纸盒+504 页多功能纸盒；输出：150页出纸盒；标配自动双面打印；打印负荷：50,000/月；接口：USB2.0，网口 多功能一体机具有单页进纸功能，可提高生产率。一触式按键和20页自动文档进纸器可节省宝贵的时间。打印和复印速度分别为20页/每分钟和14页每分钟。带有垃圾传真过滤功能和2008 页存储容量的彩色传真机。可从桌面轻松进行彩色复印，也可进行1200*1200dpi分辨率的高质量扫描。 11

台 台 台

6.2.5软件配臵

●HIS医院信息管理系统特点： 1、全面支持微软最新的dotNet架构。 2、 操作简单

3、插件式（Plug in）系统架构。 4、采用C/A/S三层技术体系 5、 采用SQL SERVER2005 数据库 6、采用XML技术的电子病历平台 7、采用HL7标准接口 8、 采用数据字典标准化

9、可根据医院管理需要重组软件流程模块，满足医院日益激烈的竞争要求

10、智能对象技术（Smart Object），可以保证系统在真个网络平台畅行无阻。

11、云计算平台集HIS，门户，LIS，OA综合咨询整体解决 12、智能对象技术（Smart Object），可以保证系统在真个网络平台畅行无阻。

13、卫生部信息化规范

14、按照医院信息化建设基本规范执行

15、智能客户端技术（Smart Client），解决了传统CS软件部署时的DLL地狱问题， 实现零接触部署，节省系统维护的成本。

16、内臵的事物处理特性，保证大型软件系统数据安全和稳固。 ●LIS即实验室检验信息系统

该系统能实现临床检验信息化，检验信息管理自动化。其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经数据分析后，自动生成打印

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报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够通过医生工作站方便、及时地看到患者的检验结果。

系统工作模式：通过计算机网络使所有检验仪器相连接，数据集中存储，集中处理，使检验有关各部门分散的业务联成一个共同整体，并将检验工作的整个流程臵于计算机的实时监控之下，加强检验科室的内部管理。

LIS系统目标：

1、对检验漏费现象进行很好的管理。

2、面对业务量的不断增大及工作量的不断提高，可以更快的提高医务人员的工作效率。

3、医院各科室之间信息资源可以共享。从而为临床、科研等项目提供帮助。

4、对检验结果审核有效的控制。

5、加强检验科室的内部管理，提高检验科水平。 LIS系统功能特点:

1、检验申请单与检验报告单完全分离，避免检验报告单受到污染。

2、采用条码技术管理检验样本，简化样本传送签收流程，避免样本传送差错，提高检验科的工作效率。

3、支持串口通讯传输，与各种检验仪器设备联机，自动采集检验数据；支持数据手工录入。

4、检验报告全面中文化、电子化和规范化，便于临床医生快速准确地分析病情

5、对各类检验数据自动进行分类汇总处理完成检验科室工作量、检查费用等的报表统计。

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6、完善的质量控制系统，有效提高检验结果的准确度、精密度，为质控分析和评价工作提供可靠依据。

7、检验数据管理与试剂、仪器事务管理有机结合，可跟踪仪器使用效率，决策设备采购周期，实现成本与效益核算。

8、支持对临床诊断和医院管理的辅助决策。 ●双机软件主要功能特点介绍 无缝集成到既有系统环境

支持客户既有的环境，充分利用客户既有的资源 支持完全镜像、差分镜像 按需复制性能资源最佳化 支持在线备份数据或维护 支持目标写入暂停 支持Active主机传输暂停 消除备份窗口 支持pagefile机制 智能的数据传输 支持磁盘空间监控 支持邮件信息通知

支持Windows多数据流的复制。

支持Window Access Control List（ACL）的复制。 支持活动IP，客户端端可以通过活动IP访问应用服务。 支持Windows主机别名，客户端可以通过别名访问应用服务。 支持应用进程的监控 支持网卡、活动IP的监控 支持多条心跳

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项目主要软件设备购臵表6-5。 表6-5 主要软件设备购臵表 序号 名称 1 2 3 4 5 6

型号、性能 医院信息系统 检验信息系统 化验室信息管理系统 mirrorHA双机热血容错软件 Windows 7专业版 数量 1 1 1 1 1 5 单位 套 套 套 套 套 套 HIS 体检 非标准模块 LIS 双机软件 操作系统 6.2.6网络安全

拟选用H3C SecPath U200-S-AC产品1套，产品性能特点如下： 1个配臵口(CON);5GE;1个mini插槽,可通过该插槽扩展网络接口;外臵一个CF扩展槽(选配)，支持标准网管 SNMPv3，并且兼容SNMP v2c、SNMP v1,支持NTP时间同步,支持Web方式进行远程配臵管理,支持SNMP/TR-069网管协议,支持H3C SecCenter安全管理中心进行设备管理，防火墙、VPN,病毒防护、URL过滤、漏洞攻击防护、垃圾邮件防护、P2P/IM应用层流量控制和用户行为审计等功能。

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第七章 招投标方案

7.1项目招标范围 7.1.1招标范围确定依据

⑴《中华人民共和国招标投标法》第三条规定：在中华人民共和国境内进行下列工程建设项目包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，必须进行招标。

㈠大型基础设施、公用事业等关系社会公共利益、公众安全项目； ㈡全部或者部分使用国有资金投资或者国家融资的项目； ㈢使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的项目。 ⑵国家发展委员会令第3号《工程建设项目招标范围和规模标准规定》第五、七条规定：使用国家政策性贷款的项目，包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程有关的重要设备、材料等的采购，达到下列标准之一的，必须进行招标：

㈠施工单项合同估算价在200万元人民币以上的；

㈡重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在100万元人民币以上的；

㈢勘察、设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上的；

㈣单项合同估算价低于第㈠、㈡、㈢项规定的标准，但项目总投资额在3000万元人民币以上的。

⑶《工程建设项目自行招标试行办法》第三、四条规定：招标人是指依照法律规定进行工程建设项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等招标的法人。招标人自行办理招标事宜，应当具有编制招标文件和组织评标的能力，具体包括：

㈠具有项目法人资格(或者法人资格)；

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㈡具有与招标项目规模和复杂程度相适应的工程技术、概预算、财务和工程管理等方面专业技术力量；

㈢有从事同类工程建设项目招标的经验；

㈣设有专门的招标机构或者拥有3名以上专职招标业务人员； ㈤熟悉和掌握招标投标法及有关法规规章。 7.1.2招标范围确定

根据以上《中华人民共和国招标投标法》、《工程建设项目自行招标试行办法》以及山西省相关规定，项目招标范围确定为：仪器设备采购、软件采购等。

7.2招标的组织形式

招标组织形式包括自行招标和委托招标。其中，自行招标，是指招标人自身具有编制招标文件和组织评标能力，依法可以自行办理招标；而委托招标，是指招标人委托招标代理机构办理招标事宜。

根据《招标投标法》第12条的规定，招标人依法可以自行招标的，任何单位和个人不得强制其委托招标代理机构办理招标事宜；招标人委托招标的，招标人有权自行选择招标代理机构，任何单位和个人不得以任何方式为招标人指定招标代理机构。

《招标投标法》虽然在一定程度上赋予了招标人选择招标组织形式的权利，但由于招标工作的复杂性和专业性要求，因此，招标人只有在满足法定条件，即“具有编制招标文件和组织评标能力”的前提下，才可以自行招标。

由以上分析可知项目适宜的招标组织形式为委托招标。 7.3招标的方式

根据《中华人民共和国招标投标法》，招标分为公开招标和邀请招标。公开招标，是指招标人以招标公告的方式邀请不特定的法人或

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