急性脑卒中合并顽固性呃逆症状患者的CT图象表现分析

急性脑卒中合并顽固性呃逆症状患者的CT图象表现分析

【摘要】 目的 分析急性脑卒中合并顽固性呃逆症状(IH)患者的CT图象表现。方法 连续选择近期入院的急性脑卒中患者395例，入选对象按有无合并顽固性呃逆症状分组，分析其CT图象特征。结果 395例急性脑卒中患者中，出现IH症状63例(15.95%)。皮层下病灶位置组IH例数均明显多于皮层病灶患者，脑梗死组IH例数明显多于脑出血组，多病灶组IH例数明显多于单一病灶组，大面积病灶组IH例数明显多于大小面积病灶组(P均＜0.01~0.05)，具有统计学意义。结论 急性脑卒中脑梗死患者、皮层下病灶位置、多病灶及大面积病灶患者较容易出现IH症状表现。

【关键词】 脑卒中/急性；顽固性呃逆症状；CT图象/表现

我们分析了63例急性脑卒中合并顽固性呃逆(Intractable Hiccups,IH)症状患者的CT图象表现，并与无IH症状同病患者比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2008年1月至2010年12月在我院神经内科住院的急性脑卒中患者。纳入标准：①符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断及分型标准。②有CT和MRI的影像学诊断依据。③首次脑卒中患者。本组研究共入选急性脑卒中患者395例，男227例，女168例，年龄42~87岁，平均(66.40±17.95)岁。

1.2 方法

1.2.1 IH定义及诊断方法 呃逆是由于迷走神经反射或直接刺激膈神经、膈肌，使膈肌与肋间肌不自主地同步突然收缩约30 ms，伴声带闭合,从而发生特殊吸气声及不适感的一种临床症状。持续性呃逆发作持续48 h以上定义为IH。

1.2.2 头颅CT图象表现分析数据 应用计算机对入选患者首次头颅CT图象进行标准化处理，首先在标准头颅CT图象上建立二维坐标系统，根据外侧裂及脑室位置，确定标准点坐标，并根据后者将CT图象分为几部分。应用计算机坐标转换方法，使每部分与标准图象中对应区域一致。然后将各层面CT图象放入数字化仪中，找到标准点，绘出病变范围后，计算机即可显示该病灶在标准CT图象中位置和大小，最后将该患者全部标准化CT图象重叠于一套标准图象上，观察下面特征表现：①病灶位置。②病灶性质。③病灶数目。④病灶面积。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS10.0分析软件对收集到的数据进行处理，用χ2检验进行组间计数指标显著性测试，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

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