ICU 护理交接班评估表

更新时间：2023-06-05 10:11:01 阅读量：实用文档文档下载

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河北医科大学第四医院

ICU 护理交接班评估单

床号: 姓名: 性别: 住院号: 日期:

班肠胃系统

别

早(8:00~16:00) □无 □有 _____次/分 □软 □胀 □鼓音 □压痛 □反跳痛经：□鼻 □造口 □经口 □胃管 □肠管 □自主进食 □自制 □流质/营养液______ml □无 □有 _____ml/8h 内 □无 □有 _____次 □正常□腹泻□其他_____ □导尿 □自解

□清 □血尿 □脓尿 □有沉淀物 □黄染 □无 □有；颜色______ □正常□躁动□弱□无力 □正常 □苍白 □发绀 □黄疸 □水肿部位：____ □无 □有：部位_____ 大小______深度_______ □净 □渗血 □渗液 □水枕 □专用垫 □ 皮肤处刻度______cm 局部 □红 □渗液 □渗血通畅 □可回血 □泵药皮肤处刻度______cm 局部 □红 □渗液 □渗血通畅 □可回血 □泵药局部 □红 □渗液 □渗血 □____________ 局部 □红 □渗液 □渗血 □____________ 局部 □红 □渗液 □渗血 □无 □水袋 □冰袋 □擦浴 □冰帽 □冰毯 □无 □有：部位_____ □无 □有 □口护 □会护□管路护理洗 □脸 □头 □脚 □澡 □Q___h&prn □自行翻身

晚(16:00~23:00) □无 □有 _____次/分 □软 □胀 □鼓音 □压痛 □反跳痛经：□鼻 □造口 □经口 □胃管 □肠管 □自主进食 □自制 □流质/营养液______ml □无 □有 _____ml/8h 内 □无 □有 _____次 □正常□腹泻□其他_____ □导尿 □自解 □清 □血尿 □脓尿 □有沉淀物 □黄染 □无 □有；颜色______ □正常□躁动□弱□无力 □正常 □苍白 □发绀 □黄疸 □水肿部位：____ □无 □有：部位_____ 大小______深度_______ □净 □渗血 □渗液 □水枕 □专用垫 □ 皮肤处刻度______cm 局部 □红 □渗液 □渗血通畅 □可回血 □泵药皮肤处刻度______cm 局部 □红 □渗液 □渗血通畅 □可回血 □泵药局部 □红 □渗液 □渗血 □____________ 局部 □红 □渗液 □渗血 □____________ 局部 □红 □渗液 □渗血 □无 □水袋 □冰袋 □擦浴 □冰帽 □冰毯 □无 □有：部位_____ □无 □有 □口护 □会护□管路护理洗 □脸 □头 □脚 □澡 □Q___h&prn □自行翻身

夜(23:00~8:00) □无 □有 _____次/分 □软 □胀 □鼓音 □压痛 □反跳痛经：□鼻 □造口 □经口 □胃管 □肠管 □自主进食 □自制 □流质/营养液______ml □无 □有 _____ml/8h 内 □无 □有 _____次 □正常□腹泻□其他_____ □导尿 □自解 □清 □血尿 □脓尿 □有沉淀物 □黄染 □无 □有；颜色______ □正常□躁动□弱□无力 □正常 □苍白 □发绀 □黄疸 □水肿部位：____ □无 □有：部位_____ 大小______深度_______ □净 □渗血 □渗液 □水枕 □专用垫 □ 皮肤处刻度______cm 局部 □红 □渗液 □渗血通畅 □可回血 □泵药皮肤处刻度______cm 局部 □红 □渗液 □渗血通畅 □可回血 □泵药局部 □红 □渗液 □渗血 □____________ 局部 □红 □渗液 □渗血 □____________ 局部 □红 □渗液 □渗血 □无 □水袋 □冰袋 □擦浴 □冰帽 □冰毯 □无 □有：部位_____ □无 □有 □口护 □会护□管路护理洗 □脸 □头 □脚 □澡 □Q___h&prn □自行翻身

肠鸣

音腹部触、叩诊进食情形营养液 _____cal/d 残留胃液大便

泌尿系统皮肤系统

解尿方式尿液颜色会阴分泌物外观压疮伤口敷料解压方式

活动力

管路 / 引流管

静脉导管

导管 □ □ 护理措施体温调节约束情形床栏使用基础护理擦澡会阴翻身其他评估结束时间交/接签名

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/sie1.html

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