社区卫生院慢病管理与健康教育信息系统方案

社区卫生院慢病管理与健康教育信息

系统方案

2012年3月22日

目录

1 引言 ..................................................................................................................................... 3

1.1 1.2

目的 .................................................................................................................................. 3 背景 .................................................................................................................................. 3

2 现状与需求分析 ................................................................................................................... 3

2.1 现状 ...................................................................................................................................... 3 2.2 需求分析............................................................................................................................... 4 3 设计方案 .............................................................................................................................. 5

3.1 设计原则............................................................................................................................... 5 3.2 系统体系结构 ....................................................................................................................... 7 3.3 系统网络结构 ....................................................................................................................... 7 3.4 应用示意图 ........................................................................................................................... 8 3.5 功能模块设计 ....................................................................................................................... 8 4 方案配置 ............................................................................................................................ 11

4.1 软件配置............................................................................................................................. 11 4.2 硬件配置............................................................................................................................. 11 5 实施方案 ............................................................................................................................ 12

1 引言

1.1 目的

为了更好的为患者服务，加强慢病管理、医患间沟通与对患者的健康教育，依托现有的医院电子管理系统和社区公共卫生服务网络系统，建成数字化新型医院客户管理平台和医患沟通平台，实现对病人和辖区保健对象的短信、语音、人工互动交流，开展健康教育、预约服务、随访服务、医疗咨询等信息化服务管理，扩大社区卫生院公共卫生服务项目作用，提高辖区居民整体健康水平。

1.2 背景

社区医疗是“十一五”规划中医疗改革的重点，是解决“看病难，看病贵的稳定”有效方式。“十二五”规划纲要中也提出将在“十二五”期间加大对医疗卫生系统的信息化建设。随着医疗体制改革的不断深入，社区卫生服务在建设中不断进行探索和改进，取得了巨大的成绩与良好的效果。但与此同时，随着居民对社区卫生服务要求的日益提高，患者对社区医院的医疗服务正逐渐从单纯对专业技术、医疗设备的关注，转向方便、快捷、高效的综合医疗保健管理服务水平和医疗环境。这就要求社区卫生机构除了需要配备专业技术过硬的医护人员外，还必须不断地提高与改善社区医院的管理水平的医疗服务环境。如何让社区医院更有效地服务于民，提高社区医院服务水平，已成为目前社区医疗信息化成为建设重点。

2 现状与需求分析

2.1 现状

近年来，省卫生厅及市卫生局大力推进卫生信息化建设，尤其注重基层社区卫生院的信息化建设，不断完善内部管理统建设。目前，每个医生和科室都配备有电脑，安装了先进的理软件，实现医生开电子处方和电子病历。建成集医院管

理、居民健康档案管理、区域卫生信息平台于一体的基本数字化卫生院，初步实现了医院无纸化办公、数字化管理、区域卫生信息资源共享。医生可以网上实时查询就诊患者的健康档案信息，及时掌握患者的既往病史，这不仅为医生提供了大量、准确的信息，提高了正确诊断率，方便了患者就医，为医院的规范管理奠定坚实基础。

2.2 需求分析

社区卫生院服务社区居民，因此对于及时性、经济性、稳定性的信息传播途径具有较高的要求，因此基于短信、彩信、语音、wap方式的医患沟通平台，是扩大医院服务范围、提高医院服务质量有效手段。是实现社区医疗健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、健康体检、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性非传染性疾病防治、重性精神疾病管理，推动国家九项公共卫生服务项目深入开展的重要举措。其主要需求体现在：

1、医生随访跟踪

对于重点病例、重点健康管理人群、慢性疾病等，医生需要对其做个性化的患者随访；包括患者康复情况的随访、重点疾病随访、是否有其他不良反应、是否需要复查的提醒等。

2、疾病院外管理

疾病的管理，尤其是慢性病的管理，是医务科室的重要工作内容，包括患者病历的管理查询、疾病的预防管理、疾病患者的完整照顾、健康教育、疾病防治大课堂等。

3、患者的复诊通知

对于需要通过复诊来进一步诊疗的患者，医院需要通知其进行复诊。 4、患者（社会）随时咨询、求助、投诉

患者需要对疾病、诊疗等问题进行咨询，医院希望为患者提供咨询、建议和投诉渠道，改善医院服务质量和医患关系。

5、内部办公会，议通知短信 6、体检结果通知、查询 7、患者关怀慰问

在患者生日时、术后康复关键时期等重要日期给患者发布关怀慰问信息、温馨提示信息等，让患者感受到来自医院的人文关怀和个性服务。

8、医院服务信息针对性发布

在医院要组织慢性病疾病讲座或其他活动时，需要针对相关人群发布服务通知和相关信息；

9、医患互动交流。

3 设计方案

3.1 设计原则

先进性、实用性原则

移动信息系统建设应当充分利用先进的技术，博采众家之长，在深入的分析和广泛的调查基础之上，建立一个技术上先进的应用系统。

移动信息系统的实用性是直接影响系统的运行效果和生命力的最重要因素。一个优秀的系统能够真正运转起来的一个重要因素是系统能够贴近用户的需求，能够满足实际应用的要求。 一致性、完整性原则

移动信息系统的建设应对于数据采集、数据转换、数据质量检查、数据入库、更新、输出等功能，进行详细调研的基础上，设计出完整的业务流程，充分安排好各环节的衔接，保持数据流与业务流的一致。整个系统所有数据将采用统一的编码、统一的数据存储格式、统一的用户界面，以使系统协调一致的开发和运行。 标准化和规范化原则

整个系统的规范标准的制订将完全遵照国家规范标准和有关行业规范标准，根据系统的总体结构和开发平台的基本要求，完成如下标准化的工作：设计标准的信息分类编码体系；建立统一、规范的系统数据库数据字典；设计统一的设计风格、界面风格和操作模式；建立开放式、标准化的数据输入、输出界面。 高性能和稳定性原则

移动信息系统应在系统设计、开发和应用时，应从系统结构、技术措施、软硬件平台、技术服务和维护相应能力等方面综合考虑，确保系统较高的性能和较低的故障率。系统建成后能长期运行，维护具有专门的更新途径和配套业务流程。将从以下方面提高系统稳定性。 开放性和可扩充性原则

移动信息系统应能够适应变化，进行修改和扩充。应设计优化的系统结构及灵活的数据库系统，使各功能模块在相互关联的基础上尽可能独立操作运行。

系统设计和实现过程中需要预留与上下级数据交换标准与接口，对外发布系统的接口标准与措施，提供数据导入导出等功能。系统应具有良好的接口和方便的二次开发工具，以便系统不断地扩充、求精和完善；系统在输入、输出方面应具有较强的兼容性，能进行各种不同数据格式的转换。 安全性、可靠性原则

系统的安全保密性是系统设计的重要原则。系统应采用权限控制和网络控制两种方法，保证整个软件系统不会出现非法访问和各子功能的非法使用。

可靠性原则包括数据的可靠性和系统运行的可靠性。 经济、时效性原则

系统建设应严格遵循经济性的原则，在达到要求的基础上，考虑到系统的发展而预留后，进行详细的分析，确定系统各个部分，尽量本着节约的原则，使每一分钱都化在刀刃上，以达到最佳的性价比。

系统建设尽可能利用现有的资源条件（软件、硬件、数据和人员），按“统筹规划、分步实施”的原则在规定的时间内高质量、高效率实现系统建设目标。

3.2 系统体系结构

3.3 系统网络结构

3.4 应用示意图

3.5 功能模块设计

主要功能：

1、 短信功能模块（信息发布）

（1）即时提醒：设置提醒内容，即刻将提醒内容发送到患者手机。 （2）定时提醒：设置提醒内容，设置提醒时间，到达设定时间自动发送提醒内容到患者手机。

（3）周期提醒：设置提醒内容和提醒周期（每年、每月、每周），系统自动进行周期性发送提醒内容到患者手机。

（4）序列提醒：设置序列提醒内容，如7天后拆线、30天后复查、180天后取钢钉，只需要设置1次，系统自动在3天后、30天后、180天后发送相应提醒内容到患者手机。

（5）弹出式提醒：对于没有手机的患者，可以通过固定电话、电子邮件等方式进行提醒，只要设置好提醒时间和提醒内容，到达设定时间后，系统将弹出提

醒窗口，显示提醒内容，以便与患者进行联系。

2、患者咨询功能模块

患者可以通过手机短信向医生咨询，系统收到患者的短信后自动放到收件箱，并提醒医生收到短信，医生可以随时进行短信答复。

3、自定义随访功能

（1）自定义随访：在向导提示下轻松建立随访项目，自动对随访回复进行管理，可以直接对随访结果进行统计分析。

（2）随访管理：管理多个随访项目，分别进行汇总分析。 4、 随访功能分类

（1）全院（科）患者：可以选择给全院（科）患者发送信息。 （2）某位医生的患者：可以设置给某为医生的患者发送信息。 （3）某种疾病患者：可以设置给某一种疾病患者发送信息。 （4）某地区患者：可以设置给某一地区患者患者发送信息。 5、 患者群健康档案管理功能

（1）可以录入、编辑、查询患者详细信息。

（2）可以通过自定义方式对患者进行分类管理，如按照疾病分类、临床科室分类等。操作者可通过患者的姓名、身份证从其他系统中获取既往病历提取患者的已有信息，还可以根据实际情况，手动填写患者基本信息等多种灵活的模式。系统同时还非常友好地支持在患者登记时自动提取参与医师信息，方便操作者实时审核病历信息，降低了病历书写过程中人为错误。

常用术语智能提取，减少操作者实际录入的字符量，如民族、婚姻状况等，只需点击鼠标即可完成录入。

6 、医疗健康知识短信库管理功能

（1）系统已经根据临床各科内建了丰富的常用提醒短信库，临床医生可以直接选用。

（2）分类管理系统短信库，可以自定义类别。 （3）可以新增、编辑、查询系统短信库。 7 、内部办公、会议通知等功能 8 、节日祝贺功能

（1）生日祝贺：只要打开生日祝贺功能，系统自动在患者生日时发送祝贺信息。

（2）节日祝贺：可以设置各种节日祝贺，如春节、元旦等，系统在节日时自动发送祝贺信息。

9、体检信息通知查询

建立体检数据管理模块供医院体检中心使用，体检中心将体检数据通过同步、录入或者导入的方式进入系统，系统会根据体检人员的预留联系方式进行短信提醒，并将体检信息发送体检者的手机邮箱，或者通过体检时的发放的体检卡个人账户密码登陆进入系统进行体检信息查询。

10、用户管理与网络功能

（1）用户管理：新增、编辑用户，设定用户权限。

（2）网络版：全院（科）医生在自己的终端电脑上直接操作，由医院（科室）的服务器统一进行信息收发管理。

11、与医院门户网站无缝集成

将医患交流平台部分功能模块放置在门户网站上，方便宣传和使用。 12、建立医院3G门户网站

建设WWW网站并提供手机WAP访问的3G门户网站，从医患交流平台发出的每一条短信末尾均附上医院的3G门户网站链接，在为患者服务的同时同时对医院的一些特色项目和优势医疗资源进行介绍，方便用户登陆和访问医院的3G门户网站提高医院的社会宣传效果和形象。

13、特殊科室的就诊后续医疗服务

如新生儿疫苗注射管理和注射日期短信提醒；其他慢性病的理疗通知等。

4.1 软件配置

4.2 硬件配置

本项目将于三门峡移动公司合作开展，3月底前完成方案的制定，4月开始进行项目建设，预计5月份完成系统开发建设， 6月份投入运行使用。

5.1 项目周期进度

5.2 项目人员分配

移动方： 项目经理： 1名 开发工程师： 2名 实施工程师： 1名

医院方： 项目总负责人： 1名 项目协调人员： 1名

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/sem1.html