防范非医疗因素引起的意外伤害的制度及预案

防范非医疗因素引起的意外伤害的制度

为切实保证医院工作的正常开展，防止非医疗因素引起的意外伤害事故发生。特制定本制度： 1、安全部门定期组织人员对全院安全进行检查，发现安全隐患，立即报告，迅速整改。 2、加大安全保卫力度，增加保安巡逻次数。时刻对住院部等科室进行监控，防止因病人情绪不稳定而诱发的跳楼事件。

3、保安在夜间积极引导急诊病人就医，重点注意刀伤病人，醉酒病人的就医，防止发生伤害医务人员事件。

4、加强夜间的防火检查，防止火灾事故发生。

5、后勤部门定期组织人员对全院用电情况及配电房、电梯运行情况的检查，防止发生触电、漏电事故及电梯运行中的伤害事故。

6、随时检查病区各通道情况，防止因路滑或通道有阻碍物而引起的滑倒、碰伤等事故。 7、加强对车辆管理和驾驶员的安全教育。 8、加强对食堂的监管工作，防止食物中毒事件。

9、各护理单元加强对病人的管理，防止发生病人跌倒、烫伤事件。

防范非医疗因素引起的意外伤害事件的应急预案

一、失窃的应急预案及程序 [应急预案]

（一）做好医院安全检查工作管理，库房、诊室应随手关门上锁，贵重器械、设备应建帐，落实责任。

（二）维护好院内秩序，对可疑人员进行询问。

（三）加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。

（四）医护人员介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。 （五）一旦发生失窃，做好现场保护工作。 （六）通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。 [程序] 落实安全管理责任 向患者介绍安全知识 发生失窃 协助做好侦破工作 二、遭遇暴徒的应急预案及程序 [应急预案]

（一）做好医院安全检查工作管理，夜间病房门上锁。

（二）遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。 （三）注意观察暴徒的特征。

（四）设法通知保卫科，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。 （五）暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。 [程序]

做好现场保护工作 通知保卫科或总值班，同时报“110” 保管好贵重物品与现金 对可疑人员进行询问 做好安全工作 做好安全工作 保护患者及公物 观察暴徒的特征 设法通知保卫科或总值班同时报“110” 为破案提供线索 三、发生火灾时消防紧急疏散患者应急预案及程序 [应急预案]

暴徒逃走，注意走向 （一）各科室、班组做好安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

（二）工作人员和患者不允许私用电器。

（三）当院区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

（四）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

（五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。 （六）所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

（七）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

（八）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。

（九）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

（十）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。 （十一）发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。 [程序] 做好病房安全管理 立即通知保卫科或总值班 尽快撤出易燃易爆物品 火情无法扑救立即拨打“119” 四、患者自杀的应急预案及程序 [应急预案]

（一）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生，并同时报告保卫科。 （二）保卫人员应立即赶赴现场。

（三）检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。

（四）告知家属24小时监护，不得离开，并做好记录。

（五）详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。

（六）查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。

告知准确方位 积极抢救贵重物品、设备和技术资料 积极扑救 消除隐患 紧急疏散患者 （七）发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。 （八）保护现场，包括病室及自杀处。 （九）通知医务科或总值班，听从安排处理。 （十）做好家属的安慰工作。 [程序] 报告保卫科 发现患者有自杀倾向 没收危险物品 密切观察患者心理变化 做好心理护理 立即抢救 做好家属的安慰工作 五、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 [应急预案]

（一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

（二）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在《离院责任书》上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生和保卫科。 （四）依据患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。 （五）必要时通知医务科、护理部或总值班。

（六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。 [程序] 交代住院须知 加强巡视 主管医生通知

六、停水和突然停水的应急预案 [应急预案]

（一）接到停水通知后，立即通知科室与食堂，告知停水的时间，做好停水准备。 （二）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。

（三）突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。

报告科主任、护士长 向保卫科、分管院领导汇报 减少患者外出机会 发现患者外出 告知患者住院期间不允许私自外出 保护现场 通知医务科或总值班 患者自杀 立即通知医生 查找患者自杀原因 家属24h监护 详细交接班 报告护士长及分管医生 （四）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。 [程序] 接停水通知 突然停水 向患者做好解释 七、泛水的应急预案及程序 [应急预案]

（一）立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。 （二）不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。 （三）科室协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。

（四）告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿区，必要时放置醒目标识，防止跌倒。 [程序] 查找泛水原因 协助维修人员 [应急预案]

（一）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯，同时备好应急电源，准备手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维护抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

（三）与维修组联系，维修组应积极查询原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 （四）医护人员应加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 [程序] 接到停电通知 准备动力电器的应急方案 突然停电后 开启应急灯 加强巡视病房 [应急预案]

（一）立即通知电梯外人员，并按响警铃。

（二）电梯外人员在告诫电梯内人员不要慌张的情况下，应立即通知电工到场。 （三）电工应首先用机械钥匙开启电梯门，解救出被围人员，并积极查询原因，尽早排除故障。

（四）无法排除故障时，应立即通知维保单位到现场处理故障。

安抚患者 防火、防盗 九、电梯在运行过程中，突然停止运转的应急预案及程序

与维修组联系 查询停电原因 采取措施保证抢救仪器的运转 备应急灯 保持环境清洁 告诫患者 防止跌倒 八、停电和突然停电的应急预案及程序

积极采取措施 通知保卫科或总值班 与总务科或总值班联系 查询原因 通知科室 做好停水准备 储备水源 （五）电工应加强电梯的维护、检查、保养工作。 [程序] 电梯突然停止运行 并通知维保单位进场维修 及时解救被围困人员 立即通知电工到场 立即按响警铃 电梯外人员安慰被围困人员

氧气瓶临时存放点的安全管理制度及意外处理预案

为保证临床各科氧气瓶存放点的安全。制定以下制度和意外处理预案： 一、安全管理制度

1、临床科室的备用氧气瓶存放数量不宜多于5瓶，如需急用可临时调配。 2、氧气瓶存放点应通气、避热、防火和防止碰撞。 3、工作人员应经常检查氧气瓶有无油污和漏氧。 4、氧气瓶存放点内不得存放任何可燃杂物，并保持清洁。 二、意外处理预案

1、发现瓶体有油污时，应立即用四氯化碳擦除，以防止与氧气接触而发生燃烧。 2、定期检查并清除存放点内的任何可燃杂物。如发现有漏气现象，应立即撤出病区，通知供货商调换。

3、存放点气温较高时，应随时通风、防火。

4、病房内有人输氧时，有点燃蚊香和使用其他明火现象，应立即制止。

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