医院体检中心医技项目量化分析
更新时间:2023-08-14 20:30:01 阅读量: 人文社科 文档下载
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医院体检中心医技项目量化分析
赵杰 成坤
1.解放军91中心医院体检中心 2.我院进修医师 河南 焦作 454003
[摘 要] 目的 贯彻健康管理的指导思想,增加本科医技检查项目,更好服务体检客户,同时增强市场竞争力,增加业务收入。方法 连续统计2010-2012年医技科检查人次,计算逐年增长幅度。结果 医技组2012年较2011年检查人次增幅(11.8%)与2011年较2010年(31.6%)相比明显下降。结论 需加大对体检中心的投入,挑选临床经验丰富的高中级医师进行体检,提高医疗质量,促进体检水平逐步提高。
[关键词]体检 工作量 医技项目 分析
[中图分类号] R275 [文献标识码] B
1
2
随着我国经济的快速发展,人民的健康意识不断增强,我院为适应社会发
展、医学模式转变、卫生体制改革和市场竞争等状况,于2006年6月组建了体检中心,到2012年12月共对35万余人进行了健康检查,取得了较好的社会和经济效益。本科按分层管理需要,主要分医疗、医技和护理三个组展开工作。由于化验、X线照片、CT、磁共振等均由相关科室完成,收入也相应划归相关科室,所以本科自主收入主要靠医技组的相关检查项目。因此,如何增加本科医技检查项目,更好服务体检客户,同时增强市场竞争力,增加业务收入,成了摆在我科面前一个不容回避的问题。现就我科三年来医技组主要的检查项目工作量进行初步分析,以便找出问题所在,为下步工作提出建议。
1 资料与方法 选取2010-2012年录入体检管理系统,资料完备的体检客户。分别统计各医技项目的检查人次,其中其它检查包括骨密度、动脉硬化和经颅多普检查。分别计算2011年较2010年工作量增幅和2012较2011年增幅,并对两者进行比较。 2 结果
表1 解放军91医院体检科三年检查人次比较表
医技项目
①
心电图 超声波 X线 乳腺可视化 其他检查 合 计
2010年 2011年 2012年 ② 12868 13806 15270 2856 3422 48222
③ 17376 16667 19129 3446 6821 63439
④ 19634 18500 21807 3618 7366
合计 ⑤ 49878 48973 56206 9920 17609
35.0 20.7 25.2 20.1 99.3 31.6
增长情况%
⑥=(③-②)/②×100% ⑦=(④-③)/③×100%
13.0 11.0 14.0 5.0 8.0 11.8
70925 182586
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图1 2010-2012年检查人次增幅图
3 讨论
从表1可以看出2012年较2011年检查人次增幅(11.8%)与2011年较2010年(31.6%)相比明显下降。分析原因为①多家医院相继成立体检中心并加大市场开发力度,市场竟争加剧;②2012年没有焦作市统一组织的在职公务员体检,减少了工作量;③自体检中心成立以来,仪器设备更新不及时,致使部分项目无法开展。
现就医技组超声检查情况做一分析:2012年超声总检查录入电脑部分18500人次,其中各部位分别检查人次如下:腹部16234人次;心脏469人次;甲状腺483人次;乳腺599人次;产科检查48人次;颈部血管0人次;四肢血管0人次。从中可以看出心脏、颈部血管及四肢血管的检查人次非常少或未开展。颈动脉狭窄病变是脑卒中病变发生发展的重要原因之一,缺血性脑卒中的20%~30%由其引起,而在颈动脉狭窄病变的患者中,每年脑卒中发生率可高
[1]
达13%,因此,颈部血管已在许多体检中心列为必查项目,彩色多普勒超声属于无创性检查,其安全性高、操作简便、敏感性高、可反复检查、实时动态及价格低廉,可以提供血管腔内病变的性质,因此在临床工作中应用广泛。其不仅作为颈动脉狭窄的初筛手段,更为重要的是,在颈动脉内膜切除术术前诊断、手术适应证的选择、术后效果的评判、并发症的诊断及随
[2]
访中起着不可替代的作用。四肢血管也有许多客户要求检查,但限于设备条件我们无法开展颈部血管和四肢血管检查,心脏彩超档次较低、血流显示欠佳,不能满足日常工作需要、更不能做病残鉴定。将来增添中高档超声设备,预计有2012年总体检24634人次中的1/4开展颈部血管检查,可达6158人次,按照《河南省发改委、卫生厅医疗服务价格(试行)汇编》并接合我院特检科相关项目检查收费,每人次打8折后收费176(220×80%)元,可新增收入1,083,808元;预计有2012年体检人次的1/4开展心脏检查,可新增5689人次,每人次打8折后收费192(240×80%)元,可新增收入1,092,288元;以上两项检查,保守估计每年新增收入200多万元,两年内可收回2-3台中高档彩超仪成本,经济效益可观。可以新增三台中高档彩超,男女检线各用一台,另一台用于贵宾客户。每台彩超至少配备四个探头,包括表浅、心脏、腹部、腔内,另有一台增配一个四维腹部探头,用于胎儿检查。同时增加超声医生,广泛开展颈部血管、四肢血管等检查,特别是如能开展胎儿整个妊娠过程连续跟踪检查,建立胎儿生长发育全程监测,社会和经济效益将更会大幅提升。
体检中心现有的X线机仅能做胸部透视,如新增一台胃肠机、一台钼靶机,将会大幅提高放射诊断水平,特别对乳腺疾病,如超声与 X 线钼靶相结合诊断,称为乳腺癌检查的黄金
[3]
组合。因此我们必须抢抓机遇,占领乳腺疾病普查的制高点,满足人民群众的日益增长的健康需求,巩固我中心在本地的领先地位。
因此,必须从思想上彻底摒弃体检工作人人可做,技术含量不高的错误认识,树立健康
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管理的理念,加大对体检中心的投入,挑选临床经验丰富的高中级医师进行体检,体检中心医技组的医师可以与医院特检科、放射科医师实行定期轮岗制度,以更新业务知识,提高医疗质量,促进体检水平逐步提高。
【参考文献】
[1] Jander S, Sitzer M, Wendt A, et al. Expression of tissue factor in high一grade carotid artery stenosis:association with plaque destabilization [J].Stroke,2001,32 (4) :850一854.
[2] 周晗,吴庆,华陈忠等. 彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱手术治疗前后的应用价值[J].心肺血管病杂志,2010,53(6):461-464.
[3] 吴恩惠.医学影像诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2001:288.
[作者单位] 解放军第91中心医院体检中心(河南省焦作市工业路239号)电话:13569185916
赵杰 邮编:454003 联系
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