精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张的原因

精索静脉曲张为男性不育的主要病因之一，但其导致不育的确切机制尚不清楚。本研究通过测定精索静脉曲张患者精索静脉血去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺浓度的变化水平，比较其与对照组的差异，探讨儿茶酚胺类物质在精索静脉曲张病理生理中的作用。 1 资料与方法

1.1 一般资料 为了增强研究组与对照组之间的均衡性和可比性，对入选患者基本的体质参数进行控制。根据精索静脉曲张患者年龄(A)、身高(S)、体重(W)等指标，在A±5、S±5、W±5范围内进行选择。精索静脉曲张组患者30例，患者年龄(25.0±3.2)岁、身高(171.2±2.4)cm、体重(60.3±4.4)kg，均为已婚未生育者，均经彩超确诊为精索静脉曲张。按Lyon分级标准[1]，其中Ⅰ度曲张6例，Ⅱ度曲张10例，Ⅲ度曲张14例。30例经B超证实无精索静脉曲张的腹股沟斜疝患者作为对照， 其中年龄(25.9±2.9)岁、身高(171.4±

2.5)cm、体重(60.8±4.2)kg。排除标准：①既往有高血压病史者；②既往有内分泌病史或目前合并内分泌疾病者；③吸烟者(每日吸烟5支以上)；④酗酒者(每天饮酒50g乙醇以上)。比较两组间年龄、身高及体重差别无统计学意义(P>0.05)。

1.2 实验方法 清晨空腹，术中截取约20cm长3号输尿管导管，显露精索内静脉后，在静脉上作一斜切口，将输尿管导管向睾丸端插入精索内静脉约10cm后，取血5mL，装入试管。利用高效液相色谱法分别测定精索静脉血去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺浓度。

1.3 统计学处理 各组数据计算均值及标准差。用SPSS13.0进行统计学分析。计量资料采用成组t或者t′检验。设定P<0.05为差别有统计学意义。

2 . 结 果

精索静脉曲张患者精索静脉血的去甲肾上腺素浓度为(597.1±274.3)pg/mL，明显高于对照组(386.2±172.6)pg/mL(t′=3.564，P<0.05)。肾上腺素为(255.0±109.0)pg/mL，亦高于对照组(203.0±67.7)pg/mL(t=2.217，P<0.05)。多巴胺浓度分别为(177.1±54.0)pg/mL和(157.9±31.2) pg/mL，两组差别无统计学意义(P>0.05)。

3. 实施治疗

市面常见注射疗法、手术疗法等，并发症问题一直无法解决；而口服药则副作用大，滥用会损伤肝肾功能，能有效避开上述疗法的弊端，无需手术，不存在并发症问题；成分天然，不会导致肝肾损害，从而在安全性上更有保证，更适合广大患者使用。

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