2008年红河州突发公共卫生事件

2008年红河州突发公共卫生事件

应对工作评估报告

根据红河州人民政府办公室关于做好2008年突发事件应对工作总结评估的通知要求，州卫生局牵头组织了畜牧局、食药监局等部门对我州2008年突发公共卫生事件应对工作进行了总结、评估和分析。现将总结评估情况报告如下：

一、基本情况

2008年，我州通过网络直报的突发公共卫生事件共 7起，波及1095人，发病100人，死亡7人。发病人数比上年的615人减少了83.74%，死亡人数比上年的10人减少了30%。今年发生的突发公共卫生事件Ⅲ级的4起、Ⅳ级的3起，无Ⅰ、Ⅱ级突发公共卫生事件报告。其中传染病暴发疫

情1起，占突发公共卫生事件数的14.29%；食物中毒6起，占突发公共卫生事件数的85.71%。

（一） 事件种类及发病情况

1、传染病暴发疫情

2008年传染病暴发疫情报告1起，较上年的9起下降了

88.89%。发病人数20例，较去年的392例下降了94.9%。该

事件是一起水痘暴发流行，发生在石屏县的坝心镇中心小

学，共波及581人，属于其它类传染病疫情，无甲、乙、丙

类传染病暴发。

2、食物中毒事件

2008年报告食物中毒事件6起，较上年的11起下降了45.45%。发病人数80例，较上年的223例下降了64.13%。

死亡人数7例，较上年的10例下降了30%。病死率为8.75%，较上年提高了4.27个百分点。食物中毒事件主要发生在个旧、开远、蒙自、弥勒、石屏、河口6个县市，各1起。其中植物性中毒事件2起、化学性中毒事件1起、不明原因中毒事件3起。无其他及环境因素事件发生。

两起植物性中毒事件均为野生蕈中毒，共发病9人，死亡3人，分别发生在开远市和石屏县，各1起。1起化学性中毒为误饮工业用水致急性砷中毒，共发病29人，无死亡病例，发生在个旧市。3起不明原因食物中毒，发病42人，死亡4人，分别发生在弥勒、蒙自和河口县，各1起。

（二） 学校突发公共卫生事件

全州2008年共报告学校突发公共卫生事件两起，占全州突发公共卫生事件数的28.57%。共发病55人，占全州突发公共卫生事件报告发病人数的55%。学校突发公共卫生事

件无死亡病例报告。两起事件中传染病暴发疫情1起, 水痘暴发流行，发病20人，无死亡病例。食物中毒1起，为不明原因中毒，发病35人，无死亡病例。

学校突发公共卫生事件起数比上年的7起下降了71.43%。发病人数同比下降了84.59%。

（三） 三间分布

1、地区分布

2008年，石屏县发生突发公共卫生事件2起，弥勒县、蒙自县、个旧市、开远市、河口县各发生突发公共卫生事件1起。

2、时间分布

6月份报告突发公共卫生事件起数和发病数最多，报告了3起，发病38人。其次为2月份，报告了2起，发病7

人。4月份报告1起，发病20人。9月份报告1起，发病35人。

3、人群分布

2008年红河州突发公共卫生事件的人群分布无明显差别，2起在学校发生，学生占的比例较大。

（四）实验室检测情况

7起突发公共卫生事件中，5起事件进行了采样，采样率为71.43%。通过实验室检测原因得到确认的事件3起,占突发公共卫生事件总数的42.86%。未进行采样的事件2起，占突发公共卫生事件总数的28.57%。未进行采样的事件有水痘1起、食物中毒1起。主要是由于报告时间耽误，所食用的食物已被患者家属丢去而未采集到样品。

(五) 网络直报情况

7起事件,全部通过网络直报,网络直报率为100.00%。

二、应对工作

一年来，有关部门认真贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》及云南省实施细则有关规定，按照《红河州突发公共事件总体应急预案》的要求，强化突发公共卫生事件应急工作制度建设，进一步完善各项制度。有关部门明确职责，密切协作，保障疫情信息畅通，做到应急工作科学、规范、有效地进行。参照省级突发公共卫生事件应急预案，结合我州实际，制定下发了红河州突发公共卫生事件应急预案。根据《云南省重大食品安全事件应急预案》，制定了《红河州重大食品安全事件应急预案》，对食品安全事故的分级、救助体系、运行体系、后期处臵、应急保障进行了详细的规定，设臵了重大食品安全事件处臵专家库，公布了州级和县市级联络员

名单和受理电话。对重大食品安全事件应急预案和突发公共卫生事件应急预案在操作上进行了具体的整合，全州统一实行了重大食品安全事件“双报告”和“双启动”制度，不断完善了突发公共卫生应急机制，使全州突发公共卫生事件处臵工作逐步实现了制度化、规范化。在2005年应急物资储备已经消耗完的情况下，2008年全州又储备了应急物资15万元，确保了突发公共卫生事件应急处臵的需要。全州投入重大食品安全事件应急处臵经费5万元，用于应急队伍建设、宣传教育、恢复重建等工作，有效保障了突发公共卫生事件应急处臵工作的顺利开展。

三、突发公共卫生事件成因及影响分析

（一）发生的规律及趋势

1、突发事件以食物中毒为主，其次为传染病爆发流行。食物中毒以家庭内食用野生蕈中毒为主，在学校主要是疫苗针对性疾病的流行（水痘）。

2、突发公共卫生事件的发生有两个高峰期，即：2月份和6月份，均发生食物中毒。2月份发生2起、6月份发生3起，占食物中毒事件发生起数的83.33％。

3、突发公共卫生事件的发生地区：植物性引起的食物中毒主要发生在对非食用蕈缺乏科学认识的农村，而且多发生在家庭内。呼吸道传染病主要发生在学校。

4、今年无职业中毒事件，但出现了一起误饮厂矿工业用水中毒事件，在厂矿集中地区要重点预防此类事件。

5、经过近几年广泛的宣传，食用野生蕈中毒的事件明显下降，2008年为2起，在预防野生蕈中毒方面，宣传防治知识是比较重要的。

6、突发公共卫生事件的人群分布各年龄段无明显差别。

7、我州突发公共卫生事件呈明显下降趋势。

（二）发生突发公共卫生事件的主要影响因素

从我州发生的突发公共卫生事件来看，主要的影响因素为：

1、经费投入：防治经费不足，某些传染病暴发流行的事件难以彻底处臵，导致事件反复发生。一些传染病老疫区无法得到彻底的治理，传染病带菌者长期存在，导致疾病反复流行

2、环境卫生：突发公共卫生事件的发生以卫生条件差的农村和学校为主。

3、生活习惯：如喜喝生水、喜吃凉拌菜、加工时生熟不分等不良习惯容易造成食物中毒。

4、气候的变化也是导致传染病发生的主要原因。

5、群众对非食用野生蕈缺乏科学的认识，家庭性食用非食用野生蕈，容易引起中毒。

（三）突发公共卫生事件造成的社会影响

公共卫生关系到社会的稳定和发展，突发公共卫生事件发生的危害具有不同的时效性，包括即时性、延迟性、潜在性，三种性质的危害既可以独立存在，也可以同时存在。如果不采取积极的防控措施，易造成对群众健康和生命安全的威胁。在学校发生时，造成学校教学秩序混乱，影响教学。

特别不明原因疾病流行出现死亡病例时，造成群众恐慌，甚至发生大量外逃，社会上人心惶惶，影响经济的发展和社会的稳定。

（四）案例分析

2007年、2008年我州连续两年报告水痘疫情，且发病均达到10例以上，构成一般突发公共卫生事件。出现这种情况，主要有以下几方面的原因：

1、重视不够。由于水痘不属法定传染病报告管理病种，一般情况下，愈后也比较良好，因此没有引起足够的重视，社会和儿童家长也疏于防范，加上水痘疫苗未列入国家免疫规划，属于家庭自费疫苗，而且价格相对较高，因此造成接种率偏低，在人群中未形成免疫屏障，易于出现暴发流行。

2、防范不力。水痘多发于春末夏初，此时天气温度多反复，学校和家长不注意开窗通风，室内空气污浊温暖，为

病毒滋生创造了条件，加之防病知识宣传不够，学校和家长健康知识欠缺，不知道如何防范，学龄儿童普遍为易感人群，因此易于在学校出现暴发流行。

3、易于疏忽。由于水痘不属于法定报告传染病，疾控中心不能及时掌握人群发病情况，不利于及时控制扑灭疫情。

四、突发公共卫生事件应急处置中存在的主要困难

（一）应急经费无保障。我州连续3年未发生甲类传染病，疟疾、麻风病等重点传染病也控制到较低的水平，法定报告传染病发病率创下了20年新低。与此同时，州级的鼠疫联防经费、疟疾防治和麻风病防治专项经费先后被取消，突发公共卫生事件应急经费也被整合用于其他项目建设，导致突发公共卫生事件应急处臵经费无保障，2008年各县市处

臵突发公共卫生事件中出现了大量的资金缺口，给今后的卫生事件处臵工作带来了较大的压力。

（二）突发疫情隐患比较大。我州是全省的鼠疫老疫区和疟疾、伤寒、麻风病、艾滋病的重灾区，自然疫源性疾病疫情暴发流行的可能性很大，传染病防治工作任务相当艰巨。目前，邻国越南以及我国部分省市已经出现了人感染高致病性禽流感疫情，邻边地区通海县也出现了霍乱疫情，对我州的疾病控制和突发公共卫生事件防控工作构成了极大的威胁。

（三）突发公共卫生事件应急能力不足。一是应急物资储备不足，虽然州级储备了15万元，但县市级基本没有应急物资储备。二是部分欠发达地区现场处臵和实验室能力相对薄弱，目前还有屏边、泸西和石屏3个县疾控中心的实验

室没有达标。三是疾控队伍数量不足，素质偏低。四是部门协调机制尚需进一步完善。

五、突发公共卫生事件应对策略和建议

（一）加大经费投入，提高公共卫生事件应急队伍的素质及装备能力，进一步完善突发公共卫生事件的应急处臵机制。

（二）进一步完善突发公共卫生事件应急处臵预案，对照预案要求组织应急演练，建立健全突发公共卫生事件应急监测预警制度，及时有效地进行预警。

（三）对全州传染病疫情进行定期分析，并应用于疾病防控工作的指导。做好疫情信息管理和利用工作，提高疫情信息报送质量。

（四）进一步完善突发公共卫生事件的报告、处臵管理工作，保证疫情报告的畅通、及时、准确和完整。

（五）强化各项应急物资准备，确保全州突发公共卫生事件应急处臵的物资保障。

（六）加强卫生应急机制建设和人员队伍培养锻炼，建立健全部门协调机制，强化宣传教育，建立与完善社会宣传和媒体沟通机制，针对群众广泛开展食用野生蕈科学科普知识宣传，引导群众科学食用野生蕈，不断提高群众的自我保护能力。（疾控科）

附件： 红河州2008年突发公共卫生事件一览表

波及范编突发公共事件发生时发生地 号 名称 间 发 死 病 亡 围 备注 河口县农场211 食物中毒 2月4日 队 2 食物中毒 2月25日 4月233 水痘流行 日 学 弥勒县西一镇 石屏县坝心小20 3 2 4 2 不明原因食物中毒(Ⅲ级) 不明原因食物中毒(Ⅲ级) 报省厅 水痘流行(Ⅳ) 6月244 饮用水中毒 日 红河众志电力29 公司 急性砷中毒(Ⅳ) 6月255 食物中毒 日 开远市中和营4 镇大平寨 2 混合性毒蕈中毒（Ⅲ） 6月256 食物中毒 日 石屏县青鱼湾5 电站 1 野生蕈中毒（Ⅲ） 9月107 食物中毒 日 蒙自县机关幼35 儿园 不明原因食物中毒(Ⅳ)

河口县农场211 食物中毒 2月4日 队 2 食物中毒 2月25日 4月233 水痘流行 日 学 弥勒县西一镇 石屏县坝心小20 3 2 4 2 不明原因食物中毒(Ⅲ级) 不明原因食物中毒(Ⅲ级) 报省厅 水痘流行(Ⅳ) 6月244 饮用水中毒 日 红河众志电力29 公司 急性砷中毒(Ⅳ) 6月255 食物中毒 日 开远市中和营4 镇大平寨 2 混合性毒蕈中毒（Ⅲ） 6月256 食物中毒 日 石屏县青鱼湾5 电站 1 野生蕈中毒（Ⅲ） 9月107 食物中毒 日 蒙自县机关幼35 儿园 不明原因食物中毒(Ⅳ)

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