产科危重症试卷及答案(一).doc

更新时间:2023-04-06 04:51:01 阅读量: 教育文库 文档下载

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产科危重症试卷(一)

科室:名字:得分:

一、选择题

1.产后出血是指(B )

A.产褥期阴道出血达 500ml 以上

B.胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超越 500ml 者

C.

胎盘娩出后24 小时内阴道流血量达500ml 以上D. 临产后到胎盘娩出,阴道流血量达500ml

以上 E. 胎儿娩出后 12 小时内阴道流血量超越 500ml 者

2. 与产生妊娠期高血压疾病无关的是( C )

A.糖尿病

B.胎儿困顿

C.前置胎盘

D.羊水过多

E.双胎妊娠

3. 前置胎盘确诊建立的孕周是妊娠( C )

A.24 周后

B.26 周后

C.28 周后

D.30 周后

E.32 周后

4. 下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是(E)

A.阴道流血、剧烈腹痛

B.出血量与全身症状不成正比

C.宫底升高

D.子宫板状硬

E.胎位,胎心清楚

5.羊水栓塞产生最多的时刻是何时( C )

A.孕期

B.临产时

C.临产过程中

D.产后 1 小时内

E.剖宫产时

6. 妊娠并发心脏病,确诊心衰的牢靠依据之一是( D )

A.心界增大

B.心尖部闻及Ⅱ级缩短期杂音

C.活动时心率超越 110 次/分

D.咳泡沫

痰、肺底有持续性湿啰音 E.踝部呈现洼陷性水肿

7.下列哪项不是肺栓塞溶栓医治的禁忌症?( B )

A.一周内产生过脑出血

B.血压 170/100mmHg

C.活动性胃溃疡

D.10 天前剖宫产

E.亚急性细菌性心内膜炎

8.胎盘前期剥离的首要病理变化是( D )

A.胎盘边际血窦决裂

B.胎盘血管痉挛

C.包蜕膜出血

D.底蜕膜出血

E.真蜕膜出血

9.前置胎盘的病因与下列哪项无关(C )

A.子宫内膜炎

B.双胎妊娠

C.妊娠高血压疾病

D.受精卵滋养层发育缓慢

E.副胎盘

和多产妇

10.引起产后出血最常见的原因是(C )

A.产道裂伤

B.胎盘剥离不全C.宫缩乏力D.胎盘植入E.滞产

11.子痫前期孕妈妈使用硫酸镁医治时 ,呼吸每分钟不该少于( B )

A. 14 次/ 分

B. 16 次/ 分

C.18 次/ 分

D.20 次/ 分

E.22 次/ 分

12.下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现:(D )

A.休克症状

B.临产过程中忽然呈现呛咳、呼吸困难

C.较短时刻内即产生呼吸、循环

功用衰竭 D.休克的呈现与失血量成正比 E.晚期常有急性肾功用衰竭

二、填空题

1.产后出血的原由于:(子宫缩短乏力)、(胎盘要素)、(软产道损害)、(凝血功用妨碍)

2. 一旦置疑羊水栓塞产生,首要坚持(呼吸道)晓畅,当即(面罩)給氧,或气管插管(正

压給氧),必要时(气管切开)

3.胎盘早剥的并发症有( DIC )和(凝血机制妨碍)、(产后出血)、(急性肾功用衰竭)、(羊水栓塞)

4.急性肺栓塞溶栓的时刻窗为( 14 天内)

5.(全身小动脉痉挛)是妊娠期高血压疾病的根本病理改动

6. 前置胎盘分为(彻底性前置胎盘)、(部分性前置胎盘)、(边际性前置胎盘) 3 种类型

7.急性左心衰竭时最典型的表现是(突发严峻的呼吸困难)

8.胎盘早剥从病理变化分为(显性出血)、(隐性出血)、(混合性出血)3 种类型

9.子痫的临床表现即在(子痫前期)的基础上进而出现(抽搐)或伴(昏迷)。

10.肺栓塞是以各种栓子堵塞(肺动脉体系)为其发病原因一组疾病或临床综合征的总称。

11. 胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超越( 500)ml 者称产后出血;剖宫产时超越( 1000)

ml

12. 羊水栓塞典型的临床特征是临产前后(血压突然下降),(安排缺氧),(耗费性凝血功用妨碍)

三、简答题

1.简述产后大出血应急流程?

产后出血→呼叫医师,及其他护理→ A 平卧,给氧,保暖。按摩子宫,心电监护,留置导尿,记载尿量。 B 留置针注册两条静脉通路,收集血标本,履行医嘱→调查子宫缩短及阴道

出血量;正确评价失血量,调查出血性质,查看生命体征;调查神志,认识,面色和指端温度,等末梢循环情况;调查药物效果和副作用;了解辅佐查看成果;→帮忙医师找出出血原因,必要时做好术前预备;→安慰患者及家族,及时交流。

2.前置胎盘对母儿的影响有哪些?

(1)对母亲的影响:①产后出血:子宫下段肌组织菲薄,收缩力较差,既不能使附着于此的

胎盘彻底剥离,又不能有用的缩短压榨血窦而止血,故常产生产后出血,量多且难控制。

②植入性胎盘:子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层构成植入性胎盘,使胎盘剥离不全而产生产后出血。

③产褥感染:前值得台盘剥离面挨近宫颈外口,细菌现已阴道上行侵入胎盘剥离面,加之多数产妇因重复失血而致贫血,体质衰弱,于产褥期容易产生感染。

(2)对胎儿的影响:前置胎盘出血多可致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡,为挽救孕妇或胎儿的生

命而停止妊娠,早产率添加,早产儿生活能力低下。

3.肺栓塞的医治?

①吸纯氧。②镇痛:剧烈胸痛者静脉注射哌替啶 50-100mg,或罂粟碱 30-60mg。③免除血

管痉挛:阿托品 0.5-1mg,或氨茶碱 0.25-0.5g,地塞米松 10-20mg。④对症医治:呈现心力衰竭者,西地兰0.4mg 稀释后静脉注射,6-8 小时后可重复一次,休克时可用多巴胺和(或)间羟胺等血管活性药物,保持循环功用安稳。⑤抗凝剂医治使用肝素或链激酶、尿激酶进行血栓溶解。

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/rxfl.html

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