产科危重症试卷及答案(一).doc

产科危重症试卷（一）

科室：名字：得分：

一、选择题

1.产后出血是指（B ）

A.产褥期阴道出血达 500ml 以上

B.胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超越 500ml 者

C.

胎盘娩出后24 小时内阴道流血量达500ml 以上D. 临产后到胎盘娩出，阴道流血量达500ml

以上 E. 胎儿娩出后 12 小时内阴道流血量超越 500ml 者

2. 与产生妊娠期高血压疾病无关的是（ C ）

A.糖尿病

B.胎儿困顿

C.前置胎盘

D.羊水过多

E.双胎妊娠

3. 前置胎盘确诊建立的孕周是妊娠（ C ）

A.24 周后

B.26 周后

C.28 周后

D.30 周后

E.32 周后

4. 下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是（E）

A.阴道流血、剧烈腹痛

B.出血量与全身症状不成正比

C.宫底升高

D.子宫板状硬

E.胎位，胎心清楚

5．羊水栓塞产生最多的时刻是何时（ C ）

A.孕期

B.临产时

C.临产过程中

D.产后 1 小时内

E.剖宫产时

6. 妊娠并发心脏病，确诊心衰的牢靠依据之一是（ D ）

A.心界增大

B.心尖部闻及Ⅱ级缩短期杂音

C.活动时心率超越 110 次/分

D.咳泡沫

痰、肺底有持续性湿啰音 E.踝部呈现洼陷性水肿

7.下列哪项不是肺栓塞溶栓医治的禁忌症？（ B ）

A.一周内产生过脑出血

B.血压 170/100mmHg

C.活动性胃溃疡

D.10 天前剖宫产

E.亚急性细菌性心内膜炎

8.胎盘前期剥离的首要病理变化是（ D ）

A.胎盘边际血窦决裂

B.胎盘血管痉挛

C.包蜕膜出血

D.底蜕膜出血

E.真蜕膜出血

9.前置胎盘的病因与下列哪项无关（C ）

A.子宫内膜炎

B.双胎妊娠

C.妊娠高血压疾病

D.受精卵滋养层发育缓慢

E.副胎盘

和多产妇

10.引起产后出血最常见的原因是（C ）

A.产道裂伤

B.胎盘剥离不全C．宫缩乏力D.胎盘植入E.滞产

11.子痫前期孕妈妈使用硫酸镁医治时 ,呼吸每分钟不该少于（ B ）

A. 14 次/ 分

B. 16 次/ 分

C.18 次/ 分

D.20 次/ 分

E.22 次/ 分

12.下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现：（D ）

A.休克症状

B.临产过程中忽然呈现呛咳、呼吸困难

C.较短时刻内即产生呼吸、循环

功用衰竭 D.休克的呈现与失血量成正比 E.晚期常有急性肾功用衰竭

二、填空题

1.产后出血的原由于：（子宫缩短乏力）、（胎盘要素）、（软产道损害）、（凝血功用妨碍）

2. 一旦置疑羊水栓塞产生，首要坚持（呼吸道）晓畅，当即（面罩）給氧，或气管插管（正

压給氧），必要时（气管切开）

3.胎盘早剥的并发症有（ DIC ）和（凝血机制妨碍）、（产后出血）、（急性肾功用衰竭）、（羊水栓塞）

4.急性肺栓塞溶栓的时刻窗为（ 14 天内）

5.（全身小动脉痉挛）是妊娠期高血压疾病的根本病理改动

6. 前置胎盘分为（彻底性前置胎盘）、（部分性前置胎盘）、（边际性前置胎盘） 3 种类型

7.急性左心衰竭时最典型的表现是（突发严峻的呼吸困难）

8.胎盘早剥从病理变化分为（显性出血）、（隐性出血）、（混合性出血）3 种类型

9.子痫的临床表现即在(子痫前期)的基础上进而出现(抽搐)或伴(昏迷)。

10.肺栓塞是以各种栓子堵塞（肺动脉体系）为其发病原因一组疾病或临床综合征的总称。

11. 胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超越（ 500）ml 者称产后出血；剖宫产时超越（ 1000）

ml

12. 羊水栓塞典型的临床特征是临产前后（血压突然下降），（安排缺氧），（耗费性凝血功用妨碍）

三、简答题

1.简述产后大出血应急流程？

产后出血→呼叫医师，及其他护理→ A 平卧，给氧，保暖。按摩子宫，心电监护，留置导尿，记载尿量。 B 留置针注册两条静脉通路，收集血标本，履行医嘱→调查子宫缩短及阴道

出血量；正确评价失血量，调查出血性质，查看生命体征；调查神志，认识，面色和指端温度，等末梢循环情况；调查药物效果和副作用；了解辅佐查看成果；→帮忙医师找出出血原因，必要时做好术前预备；→安慰患者及家族，及时交流。

2.前置胎盘对母儿的影响有哪些？

(1)对母亲的影响：①产后出血：子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，既不能使附着于此的

胎盘彻底剥离，又不能有用的缩短压榨血窦而止血，故常产生产后出血，量多且难控制。

②植入性胎盘：子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层构成植入性胎盘，使胎盘剥离不全而产生产后出血。

③产褥感染：前值得台盘剥离面挨近宫颈外口，细菌现已阴道上行侵入胎盘剥离面，加之多数产妇因重复失血而致贫血，体质衰弱，于产褥期容易产生感染。

(2)对胎儿的影响：前置胎盘出血多可致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡，为挽救孕妇或胎儿的生

命而停止妊娠，早产率添加，早产儿生活能力低下。

3.肺栓塞的医治？

①吸纯氧。②镇痛：剧烈胸痛者静脉注射哌替啶 50-100mg，或罂粟碱 30-60mg。③免除血

管痉挛：阿托品 0.5-1mg，或氨茶碱 0.25-0.5g，地塞米松 10-20mg。④对症医治：呈现心力衰竭者，西地兰0.4mg 稀释后静脉注射，6-8 小时后可重复一次，休克时可用多巴胺和（或）间羟胺等血管活性药物，保持循环功用安稳。⑤抗凝剂医治使用肝素或链激酶、尿激酶进行血栓溶解。

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