第八章 生命体征的评估与护理带答案教学提纲
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第八章生命体征的评估与护理带答案
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第八章生命体征的评估与护理
一、选择题
(一)A1/A2型题
1.以口腔温度为标准,高热的范围是D
A.38.0~38.9℃
B.39.0~39.9℃
C.40.0~40.9℃
D.39.0~40.9℃
E.41.0~41.9℃
2.高热患者用冰袋降温的原理是A
A.传导
B.辐射
C.对流
D.抑制下丘脑
E.蒸发
3.是以用口腔测量体温的患者是E
A.昏迷者
B.患儿
C.口鼻手术患者
D.呼吸困难者
E.肛门手术患者
4.测量直肠温度时,将肛表插入的深度为C
A.1~2㎝
B.2~3㎝
C.3~4㎝
D.4~5㎝
E.5~6㎝
5.高热患者的护理,下列哪项不妥B
A.密切观察病情变化
B.测量体温每天两次
C.冰袋冷敷头部
D.口腔护理
E.多饮水
6.可导致脉率减慢的是A
A.颅内压高
B.贫血
C.冠心病心绞痛
D.急性左心衰
E.心源性休克
7.脉搏短绌常见于D
A.发热患者
B.房室传导阻滞
C.洋地黄中毒
D.心房纤维颤动
E.甲亢患者
8.休克患者的脉搏特征是B
A.强大有力
B.细弱无力
C.动脉管壁变硬,失去弹性
D.单位时间内脉率少于心率
E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏
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9.心包积液患者常见的脉搏是C
A.水冲脉
B.绌脉
C.奇脉
D.交替脉
E.细脉
10.检查血压计时关紧活门充气,如汞柱不能上升,可能为E
A.袖带太松
B.袖带太紧
C.袖带太宽
D.袖带太窄
E.漏气
11.当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力A
A.等于心脏收缩压
B.大于心脏收缩压
C.小于心脏收缩压
D.等于心脏舒张压
E. 小于心脏舒张压
12.可使血压测量值偏高的因素是D
A.手臂位置过高
B.袖带过紧
C.袖带过宽
D.袖带过松
E.眼睛视线高于水银柱弯月面
13.关于呼吸的描述,下列正确的是A
A.成人每分钟16~20次
B.小儿、男性呼吸较快
C.男性几儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主
D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快
E.呼吸不受意识控制
14.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为B
A.费力呼吸
B.深而规则的大呼吸
C.叹息样呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.鼾声呼吸
15.潮式呼吸的特点是C
A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现
B. 呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现
C.呼吸浅慢,逐渐加快加深在变慢,呼吸暂停后,周而复始
D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现
E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现
16.吸气性呼吸困难的发病机制是A
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A.上呼吸道狭窄
B.细小支气管狭窄
C.肺组织弹性减弱
D.麻醉药抑制呼吸中枢
E.呼吸面积减少
17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了B
A.保持患者体位不变
B.不被察觉,以免患者紧张
C.易于计时
D.对照呼吸与脉搏的频率
E.观察患者面色
18.护士指导患者作体位引流时应避免A
A.在饭后一小时进行
B.做超声雾化吸入提高疗效
C.引流同时做胸部叩击
D.引流体位是患肺处于高位
E.每次引流15~30分钟
19.电动吸引器吸痰是利用B
A.正压作用
B.负压作用
C.虹吸作用
D.空吸作用
E.静压作用
20.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20~30%乙醇的目的是D
A.刺激呼吸中枢
B.促使氧气快速湿润
C.吸收水分,减轻肺水肿
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.刺激血管收缩,减少渗出
21.减压器可是氧气筒内的压力降至B
A.1~1.5kg/㎡
B. 2~3kg/㎡
C. 4~4.5kg/㎡
D. 5~6kg/㎡
E. 7~8kg/㎡
22.姚先生,28岁。伤寒,持续高热5天,每晨8Am T39.0℃左右,4Pm
T39.6℃左右,此热型符合A
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.异常热
23.林女士,女,50岁。诊断为“痢疾”。护士测量体温时得知其5分钟前饮用过开水,为此因E
A.嘱其冷开水漱口后在测量
B.参照上次测量值记录
C.改测直肠温度
D.暂停测一次
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E.告知患者30分钟后再测口腔温度
24.张先生,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为E
A.催吐
B.口服蛋清液
C.服缓泻剂
D.洗胃
E.清除口腔内玻璃碎屑
25.万先生,34岁。测量血压,血压值为132/88mmHg属于E
A.收缩压偏高,舒张压偏低
B. 收缩压偏低,舒张压偏高
C.理想血压
D.正常血压
E.正常高值
26.徐女士,52岁。安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不宜观察,护士应采取的测量方法是E
A.以1/4的脉率计数
B.测脉率后观察胸部起伏次数
C.听呼吸音响计数
D.用手感觉呼吸气流计算
E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
27.胡女士,54岁。慢性阻塞性肺病,呼吸困难,给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%,每分钟的痒流量是B
A.2L
B.3L
C.4L
D.5L
E.6L
28.高女士,54岁。重症败血症,使用大剂量抗生素治疗,因口腔溃烂需做咽拭子培养,标本采集部位应选A
A.口腔溃疡面
B.两侧腭弓
C.舌根部
D.扁桃体
E.咽部
(二)A3/A4型题
(29~31题公用提干)
周女士,45岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一时间内心率大余脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。
29.此脉搏称为C
A.缓脉
B.间歇脉
C.绌脉
D.洪脉
E.丝脉
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