孕前体重指数及孕期体重增加对新生儿出生体重的影响

孕前体重指数及孕期体重增加对新生儿出生体重的影

响

【摘要】目的：探讨孕前体重指数及孕期体重增加对新生儿出生体重

的影响。方法：选择2012年1月至2012年8月期间于我院分娩的

688例足月单胎产妇做为研究对象，记录其孕前体重指数（BMI），

孕期体重增加情况及新生儿出生体重，按照孕前BMI及孕期体重增

加情况分组，比较各组间新生儿出生体重的差异；按孕前BMI分组

绘制折线图，观察巨大儿及低出生体重儿发生率的变化趋势。结果：孕前高体重组新生儿出生体重明显高于低体重组与理想体重组（P＜

0.01，P＜0.05），而BMI低体重组与理想体重组之间差异无统计学意

义（P=0.074），；与孕期体重增长＜15kg组及15kg－25kg组相比较，孕期体重增长≥25kg组的新生儿出生体重明显增加（P＜0.05），而前

两组之间新生儿出生体重无统计学差异（P=0.973）结论：科学控制

孕前体重指数及孕期体重变化能有效降低巨大儿及低出生体重儿的

发生率。

关键词：孕前体重指数；孕期增重；新生儿出生体重

[中图分类号] R 714 [文献标识码]A

The effect of increasing pre-pregnancy body mass index and weight

during pregnancy on neonatal birth weight

[Abstract] Objective：To analyze the effect of increasing pre-pregnancy

body mass index and weight during pregnancy on neonatal birth weight .

Methods: From January 2012 to August 2012, 688 cases of pregnancy

women giving birth to a single baby for the first time were recruited into

the study. The pre-pregnancy body mass index (BMI), weight during

pregnancy and neonatal birth weight were recorded to analyze the effect

of increasing pre-pregnancy body mass index and weight during

pregnancy on neonatal birth weight. Results: The neonatal birth weight

had no difference between low body and ideal body weight(P=0.074), and

high body weight was significantly higher than that of low body and ideal

weight group about neonatal birth weight (P < 0.01, P < 0.05); The

neonatal birth weight on pregnancy weight growth of ≥ 25kg group

increased significantly than 15kg group and 15kg~25kg group (P < 0.05),

while the two group was no difference between the neonatal birth weight

(P=0.973). Conclusion: Pre-pregnancy body mass index and weight

during pregnancy should be reasonable control in order to reduce the

incidence of low birth weight and macrosomia.

Keywords: Pre-pregnancy body mass index; Weight gain during

pregnancy; Neonatal birth weight

如何将新生儿出生体重控制在正常范围，降低巨大儿及低体重儿

的发生率从是围产期保健的重点内容之一。目前，越来越多的学者关

注新生儿出生体重的直接或间接影响因素，而孕前体重指数及孕期体

重增加情况变成研究热点，孕前体重指数及孕期体重增加是否与新生

儿的出生体重有绝对的关系仍存在争议，本研究选择688例足月单胎

孕产妇，按孕前体重指数及孕期体重增加情况的不同进行分组，并绘

制曲线图，从而分析其对新生儿出生体重的影响。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年1月至2012年8月期间于我院分娩的688例孕产妇，

孕妇年龄20-39岁，平均年龄29.78岁，其中经阴道分娩391例，剖

宫产297例；

孕前体重为早孕期间（妊娠<13周）的最初测量为准，分娩前体

重以产前1--2周测量为准；所有孕妇均为足月单胎初产妇，并排除

其他妊娠合并症及并发症，新生儿出生状况良好，无窒息缺氧及产伤

等病史；孕前体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m）；

1.2 分组标准

按照WHO为亚洲人制定的BMI标准，将所有孕产妇按孕前

BMI分为低体重组（BMI＜18.5），理想体重组（18.5≤BMI＜25）及

高体重组（BMI≥25），比较各组间新生儿出生体重的差别。

按照孕期体重增加值，将所有研究对象分为孕期体重增长＜

15kg，15kg≤孕期体重增长＜25kg，孕期体重增长≥25kg，并分析孕

期体重增长对新生儿出生体重的影响。

根据孕期增重5kg为一组将所有研究对象分为7组，计算每组的

巨大儿及低出生体重儿发生率，并按孕前低体重、理想体重及高体重

组分别绘制折线图，观察变化趋势。

1.3 统计学分析

应用SPSS17.0统计软件，计量数据描述采用 S表示，两组

间比较采用t检验，多组均数比较应用方差分析。

2、结果

2.1 孕前体重指数对新生儿出生体重的影响（表1）

低体重组与理想体重组新生儿出生体重分别为 3350.79±541.37、

3456.53±462.96，而高体重组新生儿出生体重为3612.35±471.94，应

用统计学分析得出结果：低体重组与理想体重组新生儿出生体重差异

无统计学意义（P=0.074），而高体重组新生儿出生体重明显高于低体

重组与理想体重组，差别具有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。

2.2 孕期体重增加对新生儿出生体重的影响（表2）

与孕期体重增长＜15kg组（3430.19±499.92）及15kg－25kg组

（3438.79±461.35）相比较，孕期体重增长≥25kg组的新生儿出生体

重（3642.61±517.21）明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

而前两组之间新生儿出生体重无统计学差异（P=0.973）

2.3 孕期体重增加与巨大儿、低体重儿发生率的关系（图1、2、3）

孕前低体重、理想体重及高体重组的巨大儿发生率随孕期体重的

增加而呈上升趋势，而低出生体重儿发生率随体重增加不断下降，三

组中巨大儿发生率曲线与低出生体重儿发生率曲线分别相交在孕期

增重15~20kg，10~15kg，5~10kg之间。

3、讨论

新生儿出生体重是反映新生儿健康或发育状况的主要指标之一，

低出生体重儿及巨大儿不仅会影响妊娠结局，还可能增加部分新生儿

疾病的发生率，影响新生儿远期的发育，而孕妇孕前体重指数及孕期

体重增加与新生儿出生体重有密切关系【1-2】，孕前体重指数过高或孕

期体重增加过多不仅可导致新生儿出生体重的增加，还可使非选择性

剖宫产率升高【3】。近年来，国外有学者研究表明，孕期体重增长与

出生体重<3000g婴儿的比例呈负相关；在过重组及肥胖组，孕期体

重增长与巨大儿的发生率呈正相关，但在低BMI和正常BMI组此关

系不明显【4-6】。

本研究选择688例足月单胎孕产妇，按照WHO为亚洲人制定的

BMI标准，将所有孕产妇按孕前BMI分为低体重组（BMI＜18.5），

理想体重组（18.5≤BMI＜25）及高体重组（BMI≥25），比较各组间

新生儿出生体重的差别，结果显示：低体重组与理想体重组新生儿出

生体重无明显差别，而高体重组新生儿出生体重明显高于前两组。同

时，本研究按照孕期体重增加值，将所有研究对象分为孕期体重增长

＜15kg，15kg≤孕期体重增长＜25kg，孕期体重增长≥25kg，并分析

孕期体重增长对新生儿出生体重的影响。结果表明：孕期体重增长≥

25kg组的新生儿出生体重明显高于孕期体重增长＜15kg组及15kg

－25kg组，而后两组新生儿出生体重无统计学差异。这说明孕前体

重指数过大或孕期体重增加过多其新生儿出生体重亦随之增加，但此

差异在孕前体重指数≥25和孕期体重增长≥25kg的孕产妇表现较明

显。提示孕前体重指数及孕期体重增加可以做为预测新生儿出生体重

的参考指标，合理控制孕前体重指数及孕期体重增加可有效降低巨大

儿发生率，改善围产儿结局。

近年来，多数学者提出孕期体重的增加应与孕前体重指标相关，

国外学者建议孕前低体重、理想体重及高体重的孕妇孕期体重增加分

别应控制在12.5~18.0kg、11.5~16kg及6~11.5kg之间。我们以巨大儿

低出生体重儿发生率为依据，并考虑低出生体重儿的危害大于巨大

儿，按孕前低体重、理想体重及高体重组分别绘制折线图，观察变化

趋势，认为孕前低体重孕期体重增加应在13~18kg之间，理想体重应

在8~13kg之间，高体重应在5~10kg之间，此结论与国内外部分学

者【7-8】的研究基本一致。

综上所述，孕前体重指数与孕期体重增加与新生儿出生体重密切

相关，应合理控制孕前体重指数，密切观察孕期体重增加情况，根据

孕妇的孕前体重指数来知道其营养摄取，以预防巨大儿的发生，提高

孕期保健，改善围产儿结局。

参考文献

1) Sahu MT, Agarwal A, Das V, et al. Impact of maternal body mass index on

obstetric outcome[J]. J Obstet Gynaecal Res, 2007.33(5):655-659.

2) Fiala JE, Egan JF, LashgariM. The influence of bodymass index on pregnancy

outcomes[J].ConnMed, 2006, 70(1):21-23.

3) 崔宝奎，樊萍，马晓东等. 孕妇孕前体重指数、孕期体重增加与新生儿出生

体重及非选择性剖宫产的关系[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2011,

7(5):452-454.

4) Rode L, Hegaard HK. Kjaergaard H, et a1. Association between maternal

weightgain and birth weigh[J]t. Obstet Gyne col. 2007, 109(7):1309-1315.

5) Frederick IO, williams MA, Sales AE, et a1. Pre-pregnancy body mass index

gestational weight gain and other maternal characteristics in relation to infant

birth[J]. Matern Child Health J, 2008. 12(3):557-567.

6) Monte S, Valenti O, Giorgio E，et al. Maternal weight gain during pregnancy and

neonatal birth weight: a review of the literature[J].J Prenat Med, 2011.5(2):27-30.

7) 沈艳辉，李竹，季成叶等.孕前体重孕期增重及新生儿出生体重的关系.中华

围产医学杂志[J]. 2000, 3(2):77-79.

8) Szostak-Wegierek D, Szamotulska K, Szponar L. Influence of maternal nutrition

on infant birth weight[J]. Ginekol Pol,2004,75(9):692-698

附图表

表1：不同孕前体重指数组的新生儿出生体重

Table 1:The neonatal birth weight of pre-pregnancy body mass

index group

孕前体重指数

低体重组

理想体重组

高体重组 例数 101 502 85 构成比（%） 14.68 72.96 12.35 新生儿出生体重（kg） 3350.79±541.37 3456.53±462.96 3612.35±471.94*△ 注：*与低体重组比较P＜0.01；△与理想体重组相比P＜0.05

表2：不同孕期体重增加组的新生儿出生体重

Table 2: The neonatal birth weight of pregnancy weight-gain

孕期体重增长

＜15kg

15kg－25kg

≥25kg 例数 157 447 84 构成比（%） 22.81 64.97 12.21 新生儿出生体重（kg） 3430.19±499.92 3438.79±461.35 3642.61±517.21*△

注：*与＜15kg组相比P＜0.05；△与15kg－25kg组相比P＜0.05

图1

图2：孕前理想体重组孕期增长与巨大儿、低体重儿发生率的关系 Figure 2:The relationship among prenatal growth ，macrosomia

and low birth weight infants in ideal body weight group

图3：孕前高体重组孕期增长与巨大儿、低体重儿发生率的关系 Figure 2:The relationship among prenatal growth ，macrosomia

and low birth weight infants in high body weight.

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/rtcj.html