放疗设备与技术的质控要求-内容 - 图文

前 言

随着放射治疗新技术的发展，多种新型放疗设备在军队医院得到广泛使用，放射物理及技术在放射肿瘤治疗中的地位进一步提升。放射治疗的目标是提高肿瘤靶区足够的放射剂量, 降低肿瘤周围正常组织和器官受量，以提高肿瘤的局部控制率和患者的生存（率）质量。而实现这一目标的关键在于对整个治疗过程实施严格的质量控制。为此，国家卫生部第46号部长令《放射诊疗管理规定》中明确要求：开展放疗的单位必须配备有资质的医学物理人员和必要的测量仪器，总后卫生部也下发了一系列的相关指示和要求。

放射治疗设备和治疗技术的质量控制是整个放射治疗质量保证体系的主要组成部分。由于放射治疗设备和治疗技术的多样性和复杂性，其质量控制工作要求有严格的技术规范，合格的物理工程技术人员，并配备功能齐全的质控工具。全军放射肿瘤学会物理技术分会（组）组织军内部分有经验的专家，制订了《放射治疗设备与技术的质控要求》，供全军从事放射肿瘤治疗专业的工作人员参照执行。旨在规范放射治疗工作，便于国内国际同行学术交流，促进全军放射肿瘤学事业的发展。

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放射治疗技术的质量保证内容及流程

一、不同放疗技术的QA内容

放射治疗设备与技术的质量保证后装γ源近距离治疗的质量保证加速器光子与电子吸收剂量的校准医用直线加速器的质量保证γ射束远距治疗的质量保证模拟机的质量保证CT模拟机的质量保证γ射线立体定向放射治疗质量保证A治疗计划系统的质量保证GFB多叶准直器的质量保证调强放射治疗的质量保证A: 普通外照射 B: 经典适形放射治疗CC: 基于常规加速器的 调强放射治疗D: 基于常规加速器的 IGRTDE: 基于TomoTherapy和 CyberKnife的IGRTF：γ射线立体定向放 射治疗电子射野验证设备的质量保证图像引导放射治疗的质量保证CyberKnife系统质量保证TomoTherapy系统质量保证G: 后装γ源近距离治疗E

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二、放疗QA流程

放射治疗QA流程物理师工程师执行物理师医师执行放疗设备QA治疗计划QA日检周检年检分析、维护及调整算法QA剂量QA位置QA 符合规程？Y N N 符合规程？Y治疗执行QA物理师治疗师执行摆位QA分析调整 允许范围？Y N分析纠错 N治疗参数QA 是否一致？Y执行治疗

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有关放射治疗设备质量保证的法律法规参考

一、国内部分

1、法律法规

《中华人民共和国职业病防治法》（2002年主席令第60号） 《中华人民共和国安全生产法》（2002年主席令第70号） 《中华人民共和国放射性污染防治法》（2003年主席令第6号） 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（2005年国务院令449号） 《核事故医学应急管理规定》（1994年卫生部令第38号） 《放射事故管理规定》2001年卫生部16号令 《职业健康监护管理办法》（2002年卫生部令第23号） 《卫生行政许可管理办法》（2004年卫生部令第38号） 《放射诊疗管理规定》(2005年卫生部46号令) 《放射工作人员职业健康管理办法》（2008年卫生部令第55号) 《放射性废物安全监督管理规定》（1997国家核安全局） 《放射源分类办法》（2005年环保总局令第62号） 《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2006年环保总局令第31号）

2、标准规范

GB 15213-1994：医用电子加速器性能和试验方法

GB 10252-1996：钴-60辐照装置的辐射防护与安全标准

GB 16351-1996：医用γ 射线远距治疗设备放射卫生防护标准

GB9706.16-1999：医用电气设备 第2部分：放射治疗模拟机安全专用要求 GB 18871-2002：电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GBT 16139-1995：用于中子辐射防护的剂量转换系数

GBT 17437-1998：辐射防护用的中子测量仪表的校准及其响应的确定方法 GBT 17589-1998：X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范 GBT 17827-1999：放射治疗机房设计导则

GBT 17856-1999：放射治疗模拟机性能和试验方法

GBT 19046-2003：医用电子加速器验收试验和周期检验规程

GBZ 114-2006：密封放射源及密封γ放射源容器的放射卫生防护标准 GBZ 120-2006：临床核医学放射卫生防护标准

GBZ 121-2002：后装γ源近距离治疗卫生防护标准 GBZ 126-2002：医用电子加速器卫生防护标准 GBZ 128-2002：职业性外照射个人监测规范 GBZ 129-2002：职业内照射个人监测规范 GBZ 130-2002：医用χ射线诊断卫生防护标准 GBZ 131-2002：医用χ射线治疗卫生防护标准

GBZ 138-2002：医用X射线诊断卫生防护监测规范 GBZ 141-2002：γ射线和电子束辐照装置防护检测规范 GBZ 161-2004：医用γ射束远距治疗防护与安全标准

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GBZ 165-2005：X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准 GBZ 166-2005：职业性皮肤放射性污染个人监测规范

GBZ 168-2005：Xγ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准 GBZ 179-2006：医疗照射防护基本要求

GBZ 186-2007：乳腺X射线摄影影像质量控制检测规范 GBZ 187-2007：计算机X射线摄影（CR）质量控制检测规范 GBZT 15-2002：放射事故个人外照射剂量估算原则 GBZT 146-2002：医疗照射放射防护名词术语 GBZT 147-2002：χ射线防护材料衰减性能的测定 GBZT 151-2002：放射事故个人外照射剂量估算原则 GBZT 152-2002：γ远距治疗室设计防护要求

GBZT 180-2006：医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范 GBZT 183-2006：电离辐射与防护常用量和单位 GBZT 184-2006：医用诊断X射线防护玻璃板标准 WST 75-1996：医用X射线诊断的合理应用原则

WST 76-1996：医用X射线诊断影像质量保证的一般要求

3、放射性疾病诊断、患者防护、计量估算规范及标准 GB 16348-1996：X线诊断中受检者放射卫生防护标准

GB 16349-1996：育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准 GB 16350-1996：儿童X线诊断放射卫生防护标准

GB 16361-1996：临床核医学中患者的放射卫生防护标准

GB 16362-1996：体外射束放射治疗中患者的放射卫生防护标准 GB 18196-2000：过量受照人员的医学检查规范

GBT 16137-1995：X线诊断中受检者器官剂量的估算方法

GBT 16142-1995：不同年龄公众成员的放射性核素年摄入量限值 GBT 16148-1995：放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范 GBT 16149-1995：外照射慢性放射病剂量估算规范

GBT 17982-2000：核事故应急情况下公众受照剂量估算的模式和参数 GBT 18197-2000：放射性核素内污染人员医学处理规范

GBT 18199-2000：外照射事故受照人员的医学处理和治疗方案 GBZ 95-2002：放射性白内障诊断标准 GBZ 96-2002：内照射放射病诊断标准 GBZ 97-2002：放射性肿瘤诊断标准 GBZ 98-2002：放射工作人员健康标准

GBZ 99-2002：外照射亚急性放射病诊断标准 GBZ 100-2002：外照射放射性骨损伤诊断标准 GBZ 101-2002：放射性甲状腺疾病诊断标准 GBZ 104-2002：外照射急性放射病诊断标准 GBZ 105-2002：外照射慢性放射病诊断标准 GBZ 106-2002：放射性皮肤疾病诊断标准 GBZ 107-2002：放射性性腺疾病诊断标准 GBZ 109-2002：放射性膀胱疾病诊断标准 GBZ 110-2002：急性放射性肺炎诊断标准

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/rs82.html