肿瘤试题

一、A型选择题

1 良性肿瘤的特点是

A.边界清楚，常常无完整包膜，无明显异型性。 B.分化良好，无明显异型性，浸润性生长。

C.和起源组织相似，核仁粗大，增多，核深染。 D.通常无包膜，与正常组织差别大，极性保持良好。 E.分化良好，无明显异型性，和起源组织相似 2 下列哪项不是良性肿瘤的特征： A.生长缓慢 B.核分裂少

C.常形成息肉样肿块 D.向周围组织浸润

E.切除后一般不复发

3 恶性肿瘤的病理分级的原则是根据： A.肿瘤包膜的侵犯程度 B.邻近器官的侵犯程度

C.淋巴结转移的范围

D.血道转移受累脏器的多少

E.肿瘤细胞的异型性，即分化程度的高低。 4 恶性肿瘤不同于良性肿瘤的最重要的表现是 A.外生性生长 B.切除后复发 C.有核分裂像 D.有出血坏死 E.可发生转移

5 肿瘤是机体在各种致病因素作用下导致 A.化生 B.再生

C.炎性增生 D.异常增生

E.生理增生

6 下列哪种肿瘤外形恶性程度最大： A.结节状 B.分叶状 C.囊状 D.息肉状 E.浸润性包块状 7 肿瘤的实质是： A.实体瘤 B.不形成囊腔

C.肿瘤细胞的总称

D.没有特异性

E.对肿瘤起支持营养作用 8 肿瘤的异型性大反映：

A.肿瘤细胞分化程度低 B.肿瘤细胞分化程度高 C.肿瘤与正常组织相似 D.肿瘤成熟程度高 E.与上述各项无关

9 交界性肿瘤是指：

A.由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤 B.良性病变和肿瘤之间的过渡状态 C.位于脏器边缘的肿瘤 D.界于良性、恶性之间的肿瘤 E.位于肿瘤和正常组织交界处

10 肿瘤生长分数是指肿瘤细胞群体处于下述阶段的细胞的比例： A.G1+G2 期 B.G1+S期 C.S+G2期 D.G2+M期

E.G1 +M期

11 生长迅速的肿瘤其生长分数最接近于 A.20% B.10% C.30%

D.40% E.50%

12 肿瘤血管生成因子中最常见特征性血管生成作用的是： A.转化生长因子（TGF–α）

B.肿瘤坏死因子（TNF–α）

C.血小板衍生的内皮细胞生长因子（PD–ECGF） D.血管内皮细胞生长因子（VEGF） E.纤维母细胞生长因子（FGF） 13 肿瘤的演进是指 A.肿瘤的直接蔓延 B.肿瘤的生长速度

C.肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象 D.肿瘤的转移现象

E.肿瘤的直接蔓延现象

14 肿瘤的异质型与下述哪一项无关

A.肿瘤细胞不同亚克隆在侵袭能力方面的差异. B.肿瘤细胞不同亚克隆在细胞形态方面的差异. C.肿瘤细胞不同亚克隆在生长速度方面的差异. D.肿瘤细胞不同亚克隆在化疗敏感性方面的差异. E.肿瘤细胞不同亚克隆在激素的反应方面的差异. 15 肿瘤的淋巴道转移首先到达淋巴结 A.边缘窦 B.淋巴结门部

C.生发中心

D.被膜 E.髓窦

16 一侧腋下淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是 A.胃 B.肺

C.甲状腺 D.乳腺 E.鼻咽

17 肿瘤血道转移的确切依据是 A.血液中找到肿瘤细胞 B.恶性肿瘤细胞侵入动脉 C.在器官血管内有瘤栓

D.在远隔器官形成同一类型肿瘤 E.恶性肿瘤细胞侵入静脉

18 淋巴结转移性癌的可靠诊断依据是 A.淋巴结切面灰白 B.淋巴结肿大

C.淋巴结内出现癌巢 D.淋巴结质地变硬

E.淋巴结内出现异型细胞 19 诊断恶性肿瘤的可靠依据是: A.肿块近期迅速增大 B.局部淋巴结肿大 C.肿块触之疼痛 D.恶病质

E.细胞异型性明显

20 下列不属于恶性肿瘤的是 A.尤文瘤(Ewing) B.何杰金病 C.肌母细胞瘤 D.精原细胞瘤

E.无性细胞瘤

21 非上皮来源的肿瘤是 A.乳头状瘤

B.卵巢粘液性囊腺癌 C.肝细胞癌 D.白血病 E.子宫内膜癌

22 下列哪一项是肿瘤 A.动脉瘤 B.炎性假瘤 C.绿色瘤 D.粥样瘤

E.室壁瘤

23 下列缺乏肿瘤间质的肿瘤是 A.畸胎瘤 B.葡萄胎

C.绒毛膜上皮癌 D.脂肪肉瘤 E.骨肉瘤

24 镜下容易见到角化珠的肿瘤是 A.低分化基底细胞癌 B.高分化鳞癌 C.低分化鳞癌 D.高分化基底细胞瘤

E.未分化癌

25 下列关于腺瘤的描述哪项不正确 A.是腺上皮发生的良性肿瘤

B.常有包膜,与周围正常组织分界清楚 B.肿瘤的腺体有一定的分泌功能 D.肿瘤实质仅仅由腺体组成 E.结肠多发性息肉状息肉癌变. 26 有关鳞状细胞癌哪项是错误的 A.仅仅见于原有鳞状上皮覆盖的部位 B.常呈菜花样外观 C.可见癌珠

D.可见细胞间桥 E.淋巴道转移为主

27 有关基底细胞癌的特点,哪项是错误的 A.多见于老人

B.分化程度低,容易发生转移 C.好发面部,如鼻翼处

D.由表皮原始上皮芽或基底细胞发生 E.对放疗敏感

28 下述哪项不符合肉瘤特点 A.来源间叶组织 B.多发生于青少年

C.外观呈鱼肉状

D.间质结缔组织少,血管较丰富 E.细胞巢之间多有网状纤维.

29 电子显微镜检查对病理诊断的作用中,哪种说法不正确 A.确定细胞分化程度 B.鉴别肿瘤类型

C.鉴别肿瘤组织学发生

D.显示恶性肿瘤特异性超微结构改变 E.病理诊断主要靠光镜观察

30 下列哪一项不符合肿瘤生长 A. 异常增生

B. 相对无止境性生长 C. 与整个机体不协调

D. 生长进程中致瘤因子持续存在 E. 不同程度地失去分化成熟能力 31 诊断癌的主要依据是 A. 年岁大的人 B. 浸润性生长 C. 瘤组织异型性明显 D. 有癌巢形成 E. 核分裂多见

32 确定肉瘤的主要依据是 A. 无包膜 B. 年轻人 C. 异型性明显，有核分裂象

D. 肿瘤细胞弥漫分布与间质关系不清 E. 肺转移 33 淋巴结发生转移性肿瘤首先出现于 A. 淋巴结门 B. 中央窦 C. 边缘窦

D. 淋巴滤泡生发中心 E. 被膜

34 血道转移的确切根据是 A. 恶性瘤细胞侵入小静脉 B. 恶性瘤细胞侵入小动脉 C. 血液中发现肿瘤细胞 D. 瘤细胞栓塞于远端器官

E. 在远端器官形成同一类型肿瘤

35 下列哪一种癌在胃幽门部不会出现 A. 腺癌 B. 鳞癌 C. 硬癌 D. 胶样癌

E. 髓样癌

36 下列哪一项最符合继发瘤的概念 A. 远隔器官发生的另一肿瘤 B. 血道转移的结果 C. 可形成\癌脐\

D. 与原发瘤同属一种类型 E. 可进一步发生转移

37 淋巴结转移性腺癌的诊断依据是 A. 淋巴结肿大 B. 淋巴结质地变硬 C. 淋巴结疼痛

D. 淋巴结内出现异型细胞 E. 淋巴结内出现癌巢

38 诊断恶性肿瘤的依据是 A. 肿块迅速增大 B. 疼痛

C. 瘤细胞异型性明显 D. 局部淋巴结肿大 E. 恶病质

39 肺癌一般不转移至 A. 脑 B. 骨 C. 心 D. 肝

E. 肾

40 下列除哪一项外，其余均属于癌前病变 A. 黏膜白斑 B. 肺纤维疤痕 C. 结肠多发性息肉 D. 着色性干皮病 E. 纤维囊性乳腺病

41 上皮非典型增生是指 A. 不浸润黏膜下层 B. 不转移 C. 细胞异型性不明显，极性不丧失 D. 细胞异型性增生，但未累及上皮全层 E. 不会进一步发展为浸润性癌 42 最能体现腺癌的特点是 A. 发生于腺上皮 B. 呈结节状外观 C. 有癌巢形成

D. 癌细胞成腺样排列 E. 异型性明显，高度恶性

43 下列哪一种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤 A. 脂肪瘤 B. 黏液瘤 C. 血管瘤

D. 软骨瘤 E. 乳头状瘤

44 下列哪一项最能体现原位癌的特征 A. 发生于子宫颈黏膜上皮 B. 是一种早期癌 C. 癌变波及全层，但未侵破基底膜 D. 未发生转移 E. 可长期保持原来结构，甚至消退 45 肿瘤的实质是指 A. 肿瘤内纤维结缔组织 B. 肿瘤内血管 C. 肿瘤内淋巴管 D. 肿瘤内神经组织

E. 肿瘤内肿瘤细胞

46 下列哪一项是判断良、恶性肿瘤的主要镜下特征 A. 肿瘤细胞的多形性 B. 肿瘤细胞核的多形性 C. 肿瘤细胞浆嗜碱性 D. 肿瘤细胞排列紊乱 E. 肿瘤细胞失去极性

47 下列哪一项决定肿瘤的生长速度 A. 组织起源 B. 肿瘤的发生部位 C. 肿瘤的分化程度 D. 肿瘤的生长方式

E. 机体的免疫力

48 恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血 A. 毛细血管和小静脉 B. 小动脉 C. 中等动脉

D. 淋巴管

E. 中等静脉

49 下列哪一种良性肿瘤的生长方式不符合一般良性肿瘤的生长特点 A. 平滑肌瘤 B. 毛细血管瘤 C. 骨瘤

D. 皮下脂肪瘤

E. 乳头状囊腺瘤

50 由来自三个胚层的各种组织混杂在一起构成的肿瘤，称为24D A.多形性腺瘤 B.癌肉瘤 C.中胚叶混合瘤 D.畸胎瘤 E.错构瘤

51 早期癌是指 A 非典型增生，原位癌 B 原位癌，早期浸润癌 C 非典型增生，早期浸润癌 D 原位癌，浸润癌，非典型增生 E 非典型增生，原位癌，早期浸润癌

二、X型选择题

1 下列属于中国常见十大肿瘤有: A.鼻咽癌 B.胰腺癌 C.淋巴瘤 D.骨肉瘤 E.宫颈癌

2 符合恶性肿瘤特征的有 A.常有转移

B.异型性小,分化好. C.常有完整包膜

D.可见病理核分裂像

E.术后容易复发

3 起源于生殖细胞的肿瘤有 A.颗粒细胞瘤 B.间质细胞瘤 C.无性细胞瘤 D.支持细胞瘤 E.胚胎性癌

4 下述哪些良性肿瘤容易恶变 A.外耳道乳头状瘤 B.膀胱乳头状瘤 C.鼻前庭乳头状瘤

D.皮肤乳头状瘤

E.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤

5 属于癌前病变及癌前疾病的有

A.乳腺纤维囊性乳腺病 B.结肠腺瘤性息肉 C.慢性浅表性胃炎 D.皮肤慢性溃疡 E.皮内痣

6 腺上皮发生的恶性肿瘤 A.称为腺瘤 B.均有腺腔形成 C.多有淋巴道转移 D.呈浸润性生长 E.镜下未见实体癌巢 7

腺癌的类型有 A.腺瘤

B.乳头状腺癌 C.单纯癌 D.胶样癌

E.基底细胞癌

8 恶性纤维组织细胞瘤可见 A.原始间叶细胞 B.纤维母细胞 C.组织细胞

D.肌纤维母细胞 E.黄色瘤细胞

9 葡萄胎状肉瘤是 A.胚胎性横纹肌肉瘤 B.葡萄胎

C.恶性葡萄胎 D.横纹肌肉瘤 E.脂肪肉瘤的一种 10 脂肪肉瘤

A.好发于大腿皮下及腹膜后 B.青少年多见 C.常有假包膜形成 D.可见脂肪母细胞

E.均属于低度恶性肿瘤

11 与病毒可能有关的人类肿瘤是 A.基伯特淋巴瘤 B.肝细胞癌 C.宫颈癌 D.乳腺癌 E.鼻咽癌

12 目前诊断恶性肿瘤最可靠的方法是 A.CT检查 B.磁共振检查

C.彩色超声波检查

D.活体组织检查 E.X射线检查

13 下列属于致癌物质的是 A.铍 B.铬 C.钼 D.镉 E.金

14 常见的癌基因有

A. ras B.erb–B2 C.Rb D.P53 E.bcl–2 15 肿瘤的分期取决于 A.肿瘤的大小

B.肿瘤细胞的核分裂像 C.肿瘤的浸润深度 D.肿瘤的播散情况

E.病人的营养情况 三、填空题

1 任何一个肿瘤的组织成分都可概括为①________和②_______两部分。

2 来自被覆上皮，呈乳头状生长的良性肿瘤称① _______________；来自上皮组织，分化极差的恶性肿瘤称②_______________；来自骨组织的恶性肿瘤称③ _______________；来自脂肪组织的良性肿瘤称④_______________ 。

3 癌前病变是指①____________________________。原位癌是指 ②______________________。肉瘤是指③_____________________________________________。 4 目前认为肿瘤的发生是一个① ___________ 、②___________ 、③___________________ 的过程。

5 肿瘤的病理学检查可以确定肿瘤的① ________、② ____________ 及③_______________等，为临床治疗提供重要的依据。

6 恶性肿瘤细胞的异型性表现在三个方面，即①_____________________，②_______________，③_______________，三个方面中尤以④_______________常为恶性肿瘤的重要特性。

7 发生在① ____________和② ____________ 部位的皮肤乳头状瘤及③ ____________部位的移行上皮乳头状瘤较易发生恶变。

8 恶性纤维组织细胞瘤好发于① __________，其次在②_____________________和③ ____________等处，镜下主要为④____________和⑤____________ 。

9 癌的常见的组织学类型有①________________，②_____________，和③_______________，④____________ 。

10 实性癌是一种分化① ____________ 癌，在癌巢小而少而间质结缔组织多时，称为② ____________ 癌，在癌巢较大较多而结缔组织相对较少时，称为③____________ 癌。 11 良性肿瘤的生长方式有① ____________ 或② ____________ 。恶性肿瘤生长方式呈③____________ ____________ 。恶性肿瘤的扩散方式有__________,⑤____________⑥____________ 和⑦______________四种。

12 根据肿瘤的实质形态可确定肿瘤的① ____________ 和②_________________。

13 肿瘤的间质成分不具特异性，主要由① __________________ ②____________ 组成以

及或多或少的③_______________________。其中生长快的肿瘤，往往④__________丰富，而⑤________________ 体现抗肿瘤免疫。

14 肿瘤组织的异型性小，说明其① ___________________ ② __________________。 15 肿瘤的生长速度取决于三个因素① _______________________ ②_______________和③______________________。

16 根据肿瘤的细胞动力学概念，几乎所有化疗药物均针对①_____________细胞，因此②_____________肿瘤对化疗敏感，而③___________肿瘤对化疗不敏感。

17 肿瘤细胞产生具血管生成作用的细胞生长因子，通过受体与靶细胞的结合，产生①________________________________②_______________________③________________________

④

________________________

和

⑤

__________________________等功能。

18 肿瘤的演进包括①____________②___________③____________ 等。

19 肿瘤的异质性包括肿瘤细胞在①_______________②___________③____________ 和④____________方面的差异。

20 在以下部位的肿瘤往往是外生性生长① ____________、 ②___________或③____________ 。

21 恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往① ___________________。 22 癌的淋巴道转移有其规律性，乳腺外上象限的乳腺癌首先到达①____________，肺癌首先到达②___________；鼻咽癌首先到达③____________ 晚期胃癌会转移到④____________。

23 血道转移运行途径包括：侵入体循环静脉的瘤细胞①____________ ；侵入门静脉系统的瘤细胞②___________ ；侵入肺静脉的瘤细胞_③____________ ；侵入胸腰、骨盆静脉的瘤细胞④____________ 。

24 血道转移可累及很多器官，其中最常见的是①____________， 其次是②__________ 。 25 恶性肿瘤分级的主要依据是① ______________________和②__________________及③_______________ 。

26 肿瘤分期的主要原则是①________________②_______________③___________④____________________________⑤_______________________________。

27 生物学表现介于良恶性肿瘤之间的一类肿瘤叫①____________ ；在一定条件下可②______________.

28 根据腺瘤的组成成分或形态特点，可以将其分为①____________ ②_______________③_________________④_______________等类型。

29 鳞状细胞癌可发生在原来有鳞状上皮覆盖的部位如① _________ 、②_________、③_________等，也可以发生在原来没有鳞状上皮覆盖的部位如④__________、⑤_________、⑥_________等处，经过⑦________________ 而发生鳞状上皮癌。

30 根据形态结构和分化程度，腺上皮癌可分为①______________多发生与②_______________③__________等;④_______________常见于⑤_________________等；⑥__________________，多发生于⑦________________。

31 常见的癌前病变及疾病有以下几种① ___________ ② ___________③___________④_______________⑤______________⑥_____________⑦_______________.

32 瘤样纤维组织增生与纤维瘤不同之处在于①_____________② ___________.

33 瘤样纤维组织增生种类繁多，常见有①______________ ② ___________③___________④_______________。

34 脂肪肉瘤的形态多样，常见组织学类型有① __________________ 和②

______________和③__________________。

35 横纹肌肉瘤常见有三种类型：其中① ______________________ 好发于婴儿与儿童，② ______________________常见于青少年，③_____________________ 多见于成年人。 36 视网膜母细胞瘤是来源于①___________的恶性肿瘤，最好发年龄为② ___________ ；属于一种③________________ 疾病，并有家族史。

37 皮肤黑痣根据其在皮肤内发生部位不同，可分为① ___________ ② ___________ 和③___________,其中④_____________容易恶变为黑色素瘤。

38 畸胎瘤是来源于①_________________________________，往往含有②_____________组织成分，根据其外观分为③___________ 和④_____________根据其组织分化程度不同，可分为⑤_____________⑥_________________.本瘤最常发生于⑦____________和⑧______________。

39 癌肉瘤是指①________________________________，其可以以多种形式发生②____________________________、③_____________________________________、④_________________________、⑤_________________________________________。 40 细胞骨架的中间丝有五类① __________________ ②_____________________③__________________④_______________⑤_______________。

41 除常规病理形态学检查外，能开展的肿瘤检查方法有①_________________ ②_____________________③__________________④_______________⑤_______________。 42 引起癌基因突变的DNA结构改变包括① ___________ ②_____________________③__________________④_______________和⑤_______________。

43 肿瘤抑制基因产物的功能是① _________________，肿瘤的发生可能是②_________________ 和③______________ 共同作用的结果。

44 与人类肿瘤发生密切相关的DNA病毒有三种：HPV主要与①_________________________________有关，EBV主要与②________________和 ③_______________ 有关；HBV主要与④______________有关。 四、名词解释 1 2 3 4 5 6 7 8 9

肿瘤(tumer,neoplasm) 肿瘤的实质 异型性(atypia) 间变(anaplasia) 转移(metastasis) 肿瘤的分级(grading)

肿瘤的分期(staging)

副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome) 恶病质(cachexia)

10 癌(carcinoma) 11 肉瘤(sarcoma) 12 癌肉瘤(carcinosarcoma) 13 角化珠(keratin pearl) 14 胶样癌(colloid carcinoma) 15 实性癌(solid carcinoma) 16 硬癌(scirrhous carcinoma)

17 髓样癌(medullary carcinoma) 18 19 20 21

非典型性增生(dysplasia,atypical hyperplasia) 黑色素瘤(melanoma) 畸胎瘤(teratoma) 交界瘤

22 癌基因（enegocno）

23 抑癌基因（antioncogene）

五、论述题

1 何谓非典型增生？分几级？试述其病变要点及意义。 2 3 4 5 6 7

何谓血道转移？试述其转移的运行途径及临床意义。 列表比较良恶性肿瘤。

试述肿瘤的命名原则。

何谓癌前病变？常见的有几种。

列表比较癌与肉瘤的区别。

简述肿瘤的病理学检查方法及各种方法的作用。

8 简述原癌基因和抑癌基因的生物学作用。 9 简述肿瘤的免疫学治疗。 10 试述恶性肿瘤的播散方式。

答案：

一、A型选择题 1 2 3 4 5 6 7 8 9

答案：E 答案：D 答案：E 答案：E 答案：D 答案：E 答案：C 答案：A 答案：D

10 答案：C 11 答案：A 12 答案：E 13 答案：C 14 答案：B 15 答案：A 16 答案：D 17 答案：D 18 答案：C 19 答案：C

20 答案：C 21 22 23 24

答案：D 答案：C 答案：C 答案：B

25 答案：D 26 答案：A 27 答案：B 28 答案：E 29 答案：D 30 答案：D 31 答案：D 32 答案：D 33 答案：C 34 答案：E 35 答案：B 36 答案：D 37 答案：E 38 答案：C 39 答案：C 40 答案：B 41 42 43 44

答案：D 答案：D 答案：E 答案：C

45 答案：E 46 答案：B 47 答案：C 48 答案：A 49 答案：B 50 答案：D 51 答案：B 二、X型选择题 1 ACE 2 3 4 5 6 7 8

ADE CE ABE ABD ACD ABCD ABCDE

9 AD 10 ACD 11 ABCDE

12 D 13 ABD 14 ABE 15 ACD 三、填空题 1 2

①实质 ② 间质

①乳头状瘤 ② 未分化癌 ③骨肉瘤 ④脂肪瘤

3 ①指统计学上有明显癌变危险的疾病及病变，如果不及时治愈有可能转变为癌的一类病变。 ②指黏膜上皮层内的非典型增生，累及上皮主层，但尚未突破基底膜向下浸润者。 ③来源于间叶组织的恶性肿瘤。 4 5 6 7

①长期的 ②分阶段的 ③多基因突变积累 ①诊断 ②组织来源 ③性质和范围诊断

①瘤细胞的多形性 ②核的多形性 ③胞浆的改变 ④ 核的多形性 ①外耳道 ② 阴茎 ③ 膀胱

8 ①下肢 ②上肢的深部软组织 ③腹膜后 ④纤维母细胞 ⑤组织细胞

9 ①鳞状细胞癌 ②基底细胞癌 ③ 移行上皮癌 ④腺上皮癌 10 ①低的腺 ②硬癌 ③髓样癌

11 ①膨胀性生长 ② 外生性生长 ③浸润性生长 外生性生长 ④直接蔓延 ⑤ 淋巴道转移 ⑥血道转移 ⑦种植性转移 12 ①癌基因 ②肿瘤抑制基因

13 ①纤维结缔组织 ②血管 ③淋巴细胞等单核细胞 ④ 血管 ⑤淋巴细胞等单核细胞

14 ①和正常组织相似 ②分化程度高

15 ①肿瘤细胞倍增时间 ②生长分数 ③瘤细胞的生成与丢失

16 ①复制期 ②高生长分数 ③低生长分数

17 ①增加内皮细胞的化学趋向性 ②促进血管内皮细胞分裂 ③毛细血管出芽生长 ④诱导蛋白溶解酶生成 ⑤有利于内皮细胞芽穿透基质 18 ①生长加快 ② 浸润周围组织 ③远处转移

19 ①侵袭能力 ②生长速度 ③对激素的反应 ④ 对抗癌的敏感性 20 ①体表 ②体腔表面 ③管道器官 21 ①呈浸润性生长

22 ①同侧腋窝淋巴结 ②肺门淋巴结 ③ 同侧颈部淋巴结 ④左锁骨上淋巴结 23 ①经右心到肺 ② 肝 ③经左心、主动脉到达全身各器官 ④ 经吻合支进入脊椎静脉丛

24 ①肺 ② 肝

25 ①分化程度的高低 ② 异型性的大小 ③ 核分裂像的多少

26 ①原发肿瘤的大小 ② 浸润深度范围 ③是否累及邻近器官 ④有无局部和远处淋巴结转移 ⑤有无血源性或其它远处转移

27 ①交界性肿瘤 ② 向恶性转化

28 ①囊腺癌 ②纤维腺瘤 ③ 多形性腺瘤 ④息肉状腺瘤

29 ①皮肤 ② 口腔 ③食管 ④支气管 ⑤胆囊 ⑥肾盂 ⑦鳞状上皮化生

30 ①腺癌 ② 胃肠 ③子宫 ④黏液癌 ⑤胃肠 ⑥实性癌 ⑦乳腺

31 ①黏膜白斑 ②慢性宫颈炎伴宫颈糜烂 ③纤维囊性乳腺病 ④结肠、直肠的腺瘤性息肉 ⑤慢性萎缩性胃炎和胃溃疡 ⑥慢性溃疡性结肠炎 ⑦皮肤慢性溃疡

32 ①局部呈浸润性生长 ②没有包膜。

33 ①结节性筋膜炎 ② 增生性筋膜炎 ③增生性肌炎 ④ 带状瘤

34 ①黏液型脂肪肉瘤 ②圆形细胞型脂肪肉瘤 ③多形性脂肪瘤

35 ① 胚胎性横纹肌肉瘤 ②腺泡状横纹肌肉瘤 ③多形性横纹肌肉瘤 36 ① 视网膜胚基 ② 三岁以内婴幼儿 ③ 常染色体显性遗传 37 ①交界痣 ②皮内痣 ③混合痣 ④交界痣

38 ①有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤 ②三个胚层的 ③ 良性畸胎瘤 ④恶性畸胎瘤 ⑤成熟型畸胎瘤 ⑥不成熟型畸胎瘤 ⑦卵巢 ⑧睾丸

39 ①一个肿瘤中即有癌又有肉瘤成分 ②上皮和间叶组织同时发生恶变 ③多能干细胞向癌和肉瘤两种方向分化 ④诱导其间质发生恶变 ⑤癌组织部分发生间叶组织化生和恶变

40 ① 神经原纤维 ②胶质原纤维酸性蛋白 ③结蛋白 ④波形蛋白 ⑤角蛋白 41 ①免疫组织化学检查 ②电子显微镜检查 ③流式细胞术 ④图像分析技术 ⑤分子生物学技术

42 ①点突变 ②染色体移位 ③插入诱变 ④基因缺失 ⑤基因扩增 43 ①抑制细胞的生长 ②癌基因的激活 ③肿瘤抑制基因的失活

44 ①宫颈和生殖器区域的鳞状细胞癌 ②伯基特淋巴瘤 ③鼻咽癌 ④肝细胞性肝癌

四、名词解释

1 机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失去对其生长的正常调控(1分)，导致异常增生(1分)而形成的新生物，常形成局部肿块(1分)。

2 是肿瘤细胞的总称(1分)，决定肿瘤的生物学特点(1分)和组织来源(1分)。 3 肿瘤细胞无论在细胞形态(1分)和组织结构上(1分)，都与其发源的正常组织有不同程度的差异(1分)。

4 指恶性肿瘤细胞(1.5分)缺乏分化(1.5分)。

5 肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔(1.5分),被带到他处而继续生长(0.5分)，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤，这个过程叫转移(1分)。

6 根据肿瘤的分化程度的高低(1分)、异型性的大小及核分裂的多少来确定恶性程度的级别(2分)。

7 根据肿瘤的大小、浸润的深度、范围(1分)、有无淋巴道、血道转移或其它远处转移等确定肿瘤发展的病程的早晚(2分)。

8 由于肿瘤的某些产物或异常免疫反应或其它不明原因，引起机体某些系统发生一些病变和临床表现(1.5分)，这些表现不是由原发瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合征(1.5分)。

9 恶性肿瘤晚期或慢性消耗性疾病(1分)患者机体严重消瘦，无力，贫血和全身衰竭的状态(2分)。

10 上皮组织来源(2分)的恶性肿瘤(1分)。 11 间叶组织来源(2分)的恶性肿瘤(1分)。

12 一种肿瘤中既有癌的结构(1.5分)又有肉瘤的结构(1.5分)。 13 鳞状细胞癌癌巢中央(1.5分)出现的层状角化物(1.5分)。 14 含粘液较多的一种腺癌(1.5分)，其肉眼观癌组织呈灰白，湿润，半透明如胶冻状(1.5

分)。

15 属低分化腺癌(1.5分)，恶性程度较高，癌巢呈实体性，无腺腔样结构(1.5分)。 16 若实性癌癌巢小而少(1.5分)，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌(1.5分)。 17 若实性癌癌巢较大较多(1.5分)，间质结缔组织相对较少，质地软如脑髓，称为髓样癌(1.5分)。

18 指上皮细胞异常增生(1分)，表现为增生细胞大小不一，形态多样，核大深染，核浆比例增大(1分)，核分裂增多，但多为正常核分裂相，细胞排列较乱，极向消失(1分)。 19 是一种黑色素细胞来源(1.5分)的可产生黑色素的高度恶性肿瘤(1.5分)。

20 来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤(1.5分)，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱(1.5分)。

21 指生物学行为介于良恶性之间的一类肿瘤(2分)，具恶变倾向(1分)。

22 癌基因是存在于正常细胞和病毒中的具有潜在诱导细胞恶性转化的基因，(1.5分)这类基因具有高度进化保守性和重要的生理功能，参与胚胎发育、分化增殖和细胞分化调控。(1.5分) 简言之：正常时存在于细胞中能促进肿瘤生长的基因，无活性形式为原癌基因，激活后为癌基因。

23 抑癌基因是正常细胞中存在的一类对细胞增殖起负调节作用的基因，(1.5分)这类基因产物直接或间接地抑制细胞增生和肿瘤性转化。(1.5分)

五、论述题

1 非典型增生是指上皮异常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而深染，核浆比例增大，核分裂增多，但多见正常核分裂像，细胞排列紊乱，极性消失(3分)。不典型增生分为轻 、中、 重度三级。当不典型增生累及上皮层下1/3时为轻度，>1/3但<2/3为中度，>2/3但未达全层为重度(3分)。轻度和中度不典型增生在病因去除后多可逆转，恢复正常，重度不典型增生则很难逆转，常转变为癌(2分)。癌前病变和癌前疾病多经不典型增生而癌变，因此，及时预防、诊断、治疗不典型增生，对防癌有着重要的积极意义(2分)。

2 血道转移是指瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长形成转移瘤(3分)。运行途径有四条：侵入体循环静脉经右心到达肺脏，在肺内形成转移瘤；侵入门静脉到达肝脏；侵入肺静脉经左心随主动脉血流到达全身；胸、腰、骨盆静脉的瘤细胞经吻合支到脊椎(3分)。血道转移中最常见器官为肺脏，其次为肝脏(2分)。临床上检查肺脏和肝脏，确定有无血道转移、确定患者临床分期和治疗方案(2分)。 3表1良、恶性肿瘤比较指标良性肿瘤恶性肿瘤 组织分化程度 分化好，异型性小，与原有组织的形态相似 分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。 核分裂 无或稀少，不见病理核分裂像 多见，并可见病理核分裂像 生长速度 缓慢 较快

继发改变 很少发生坏死，出血 常发生出血、坏死、溃疡形成等

生长方式 膨胀性生长和外生性生长，常有包膜形成， 浸润性和外生性生长，无包膜，一般与周围组织

与周围组织一般分界清楚，故通常可推动 分界不清楚，通常不能推动

转移 不转移 可有转移 复发 很少复发 可有复发

对机体影响 小，主要为局部压迫或阻塞作用 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏组织

引起出血合并感染，甚至造成恶病质

4 ① 良性肿瘤在其来源名称后面加“瘤”字，如腺瘤。(2分)② 上皮来源的恶性肿瘤其来源名称后面加“癌”字，如基底细胞癌。(2分)③ 间叶来源的恶性肿瘤其来源名称后面加“肉瘤”字，如平滑肌肉瘤。(2分)④ 不规则命名：a.来源幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤

称为母细胞瘤，如肾母细胞瘤。b.在肿瘤前加“恶性”。如恶性淋巴瘤。c. 以人名命名，如Ewing 瘤。d.按照肿瘤细胞的形态命名，如肺脏的燕麦细胞癌。e.按照传统习惯，对恶性肿瘤称“病”或“瘤”，如精原细胞瘤，白血病。(4分)

5 癌前病变是指某些在统计学上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治疗即有可能转变为癌。(3分)常见的有①粘膜白斑(1分) ②慢性宫颈炎伴宫颈糜烂(1分) ③纤维囊性乳腺病(1分) ④结肠、直肠的腺瘤性息肉(1分) ⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡(1分) ⑥慢性溃疡性结肠炎(1分) ⑦皮肤慢性溃疡。(1分) (对常见癌前病变可稍加说明)(1分)

6 癌 肉瘤组织来源(2分) 上皮组织 间叶组织发病率(1分) 较常见，约为肉瘤的9倍 较少见，大多见于青年， 多见于40岁以后的成人。大体特点(2分) 质较硬，色灰白，较干燥 质软，色灰红、湿润、鱼肉状组织学特点 多形成癌巢，实质与间 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与 (2分)

质分界清楚 间质分界不清，间质内血管丰 富，结缔组织少网状纤维(2分) 癌组织间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维转移(1分) 多经淋巴道转移 多经血道转移

7 病理形态学检查：①脱落细胞学检查具有取材简便的优点，适于普查，但准确性不如活体检查。(2分)②活体检查，部分夹取或切除标本制成切片镜检的方法，准确性高。(2分) 新开展的检查方法：①免疫组织化学检查，协助诊断判别组织来源。(2分) ②电子显微镜检查，辅助判断瘤细胞的分化程度，判别肿瘤的类型及组织来源。(1分)③流式细胞术检测瘤细胞DNA含量检测，作为恶性肿瘤标志之一，反映恶性程度。(1分)④图像分析技术，提供客观定量标准。(1分)⑤分子生物学技术，可用于肿瘤基因分析和基因诊断，协助形态诊断。(1分)

8 原癌基因在各种环境因素或遗传因素作用下活化成为癌基因，其编码的癌蛋白发生质和量的差异，通过生长因子或生长因子受体增加，产生突变的信号转导蛋白和与DNA结合的转录因子等机制，癌蛋白调节其靶细胞的代谢，促使细胞逐步转化，成为肿瘤细胞.(6分)肿瘤抑制基因又叫抑癌基因，正常情况其基因产物可抑制细胞生长，当其功能丧失，则促进细胞的瘤性转化。(4分)

9 主要从以下三方面谈：①继承性细胞治疗；②细胞活肽治疗；③抗体治疗；

10 肿瘤的扩散分为：①直接蔓延②转移a.淋巴道转移b.血道转移c.种植转移d.接触性转移。（进一步介绍各种途径的定义，临床意义。）

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