2016年下半年浙江省心电图技术主任技师(副主任技术)考试题

2016年下半年浙江省心电图技术主任技师（副主任技术）

考试题

一、单项选择题

1、判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在

A．P-Q(P-R)段中点B．QRS波群起点C．QRS波群终点D．J点后60～80ms E．T-P段中点

2、X线检查可显示肺血增多的疾病是

A．肺动脉狭窄B．房间隔缺损C．法洛四联症D．三尖瓣狭窄E．肺动脉闭锁

3、以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

A．心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长B．RR间距进行性缩短C．PR间期延长无一定规律D．心室漏搏前的PR间期意外地延长E．出现连续2次心室漏搏

4、引起异常Q波的原因是

A．心室局部除极向量丧失B．心室局部除极向量异常增加C．心室除极顺序改变D．心脏位置和胸廓畸形E．以上均是

5、关于右胸导联心电图的表述，不正确的是

A．右胸导联初始r波反映室间隔和右心室壁的初始激动B．正常人右胸导联r波振幅小于0.6mV C．正常人V3R～V4R导联不会呈QS型D．V4R 导联r波振幅增高，可作为右心室肥厚的一个诊断标准E．V4R导联ST段抬高≥0.1mV，提示右心室心肌梗死

6、重度主动脉狭窄时，用面积法测得的主动脉瓣口面积是

A．＞1.5cm2 B．1.0～1.5cm2 C．0.75～1cm2 D．＜0.75cm2 E．＜0.5cm2

7、关于右心室增大的X线征象的描述，不正确的是

A．肺动脉膨凸B．心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长C．左前斜位见室间沟后移，左心室向后上移位，可与脊柱重叠D．心脏后下透亮三角区消失E．心脏呈二尖瓣型

8、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A．离子流的改变是基因分型的电生理基础B．LQT1型为Iks外流缓慢C．LQT2型为Ikr外流缓慢D．LQT3型为INa持久缓慢内流E．LQT1型首选美西律治疗

9、以下对室性心动过速诊断最有价值的是

A．心室率＞150次/分B．QRS波群宽大畸形C．过去有过室性期前收缩D．心脏增大E．心室夺获及室性融合波

10、患者男性，57岁，因病态窦房结综合征植入起搏器3年。记录心电图如图4-8-1所示，提示

A．右心室起搏B．左心室起搏C．右心房起搏D．双腔起搏E．左心房起搏

11、左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是

A．弥漫性室壁运动减弱B．局部室壁运动严重减弱C．局部室壁无运动D．局部室壁出现矛盾运动E．射血分数＜30%

12、关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是A．存在房室分离，支持室性心动过速的诊断B．aVR导联QRS波群呈R 型或RS型，支持室性心动过速的诊断C．QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断D．心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断E．以上都是

13、患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如图3-3-7所示，应诊断为

A．急性下壁心肌梗死B．陈旧性下壁心肌梗死C．心肌缺血D．陈旧性下壁、侧壁心肌梗死E．急性侧壁心肌梗死

14、患者女性，33岁，慢性肾衰竭，心电图示ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

A．0相B．1相C．2相D．3相E．4相

15、患者女性，36岁。体检心电图见图3-9-6，应诊断为

A．窦性心律，心电图正常B．窦性心律-心房游走心律C．交界性逸搏心律D．房性逸搏心律E．逸搏夺获性心律

16、患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为

A．非ST段抬高型心肌梗死B．心肌缺血C．亚急性前壁心肌梗死D．心尖肥厚型心肌病E．陈旧性前壁心肌梗死

17、梯形图如图4-5-2所示，该梯形图显示的心律失常为

A．窦性心律不齐B．二度Ⅰ型窦房阻滞C．窦性心律不齐伴交界性逸搏D．窦性停搏伴交界性逸搏E．二度Ⅰ型窦房阻滞伴交界性逸搏

18、患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为

A．三度房室传导阻滞B．窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律C．窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律D．窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律E．窦性心律-心房游走心律

19、具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为

A．＞400Hz B．＞500Hz C．＞600Hz D．＞800Hz E．＞1000Hz 20、关于生理性起搏的描述，错误的是

A．指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式B．频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏C．右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式D．VVI起搏属于非生理性起搏模式E．可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生21、患者男性，39岁，心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断是

A．短阵房性心动过速B．房性期前收缩伴室内差异性传导，间歇性一度房室传导阻滞C．间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩D．二度Ⅰ型房室传导阻滞，室性期前收缩E．间位性室性期前收缩，干扰性PR间期延长

二、多项选择题

1、关于心房颤动伴室内差异性传导心电图特征的描述，不正确的是

A．QRS波群形态多呈右束支阻滞图形B．无P波C．联律间期常不相等D．可见室性融合波E．心室律完全不规整

2、患者女性，68岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器7年。现随访检测起搏器功能，记录心电图如图4-8-4所示，图中箭头处的正常QRS波群起始部有起搏脉冲，提示为

A．起搏功能异常B．感知功能异常C．真性室性融合波D．假性室性融合波E．起搏+感知功能异常

3、广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是

A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V4～V6 D．V7～V9 E．V1～V6

4、心房颤动出现缓慢规整的心室律提示

A．合并一度房室传导阻滞B．合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C．合并三度房室传导阻滞D．合并室内差异性传导E．干扰现象

5、关于QT间期的描述，错误的是

A．长QT间期与多形性室性心动过速有关B．女性的QT间期一般比男性长C．在V2导联上测量QT间期比较准确D．各个导联的QT间期相等E．QT 间期改变主要与心室肌复极过程有关

6、属于R波递增不良的是

A．胸导联R波振幅逐渐降低B．过渡区位于V2～V4导联C．过渡区位于V5或V6导联D．胸导联R波振幅逐渐升高E．V5导联R波振幅超过V6导联R波

7、传统的心肌梗死心电图的分期是

A．超急性期、急性期、恢复期B．超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C．急性期、近期、慢性期D．急性期、愈合期、陈旧期E．急性期、充分发展期、恢复期

8、完全性左束支阻滞最具特征性的改变为

A．额面QRS心电轴左偏B．QRS波群时限≥0.12s C．V5导联R峰时间＞0.06s D．V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波E．V5、V6导联出现q波

9、额面QRS心电轴左偏可见于以下情况，但除外

A．左心室肥大B．心脏左移C．左前分支阻滞D．膈肌高位E．左心室肌萎缩或梗死

10、ST段是指

A．S波起点至T波起点B．S波起点至T波终点C．QRS波群起点至T 波起点D．S波终点至T波终点E．J点至T波起点

11、不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据

A．前者可经电生理检查诱发和终止B．后者可经电生理检查诱发和终止C．前者心率较快D．后者心率较慢E．前者多有器质性心脏病，而后者多无器质性心脏病

12、患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示，应考虑为

A．正常心电图B．高钾血症C．低钾血症D．低钙血症E．ST-T 改变提示心肌炎可能

13、室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为

A．房室分离B．1:1室房逆传C．心室融合波D．部分呈1:1室房逆传，部分呈房室分离E．以上都是

14、Cabrera征是指

A．Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现Q波B．V2～V5导联S波有宽而深的切迹(≥0.04s) C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹(≥0.04s) D．Ⅲ和aVF导联出现Q波E．aVF导联Q波时限＞50ms

15、患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图4-3-3，应诊断为

A．急性心肌梗死B．心内膜下心肌缺血C．变异型心绞痛D．急性肺栓塞E．主动脉夹层

16、患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为

A．急性前间壁心肌梗死B．完全性右束支阻滞，心肌缺血C．完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死D．右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死E．预激综合征

17、患者男性，9岁。因行斜视手术检查心电图。心电图及梯形图如图4-5-11所示，应诊断为

A．三度窦房阻滞、交界性逸搏心律B．三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律C．加速性交界性心律、干扰性房室分离D．三度房室传导阻滞、室性逸搏心律E．房性期前收缩二联律未下传

18、以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是A．电源电压稳定时，基线漂移不大于1mm B．电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mm C．无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mm D．在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mm E．开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm

19、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激为插入性房性期前收缩，提示S2位于

A．窦房结周围干扰区B．窦房结内干扰区C．窦房折返区D．窦房结有效不应期E．心房有效不应期

20、以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外

A．起搏频率快慢不均B．感知功能不良或丧失C．起搏方式由DDD转变为VVI D．起搏方式由DDD转变为AAI E．磁铁频率下降

21、不符合室间隔缺损心电图改变的是

A．右心室肥大B．左心室肥大C．双心室肥大D．V5、V6导联出现深的Q波E．常出现左束支阻滞

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