腹腔镜与开腹手术对直肠癌的治疗分析

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

腹腔镜与开腹手术对直肠癌的治疗分析

作者：王勇 黄鑫 唐恬

来源：《中国医学创新》2013年第34期

【摘要】 目的：分析腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：将60例直肠癌患者按随机数字表法分为研究组30例和对照组30例。对照组行开腹手术治疗，研究组经腹腔镜行手术治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、肛门排气时间、住院时间以及2年生存率。结果：研究组手术时间较长，术中出血量及术后并发症较少，肛门排气时间较早，住院时间较短，上述指标与对照组比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：在直肠癌的治疗中，经腹腔镜操作在近期占有一定的优势，但远期效果与开腹手术无差异，临床在具体的运用中应根据患者的情况选择较合适的方式。

【关键词】 腹腔镜； 开腹； 直肠癌； 全直肠系膜切除术

直肠癌是临床公认的三大恶性肿瘤之一，给人类带来的危害较大，且发病率增长速度也明显较快，近年来我国直肠癌的发病率有上升趋势，在恶性肿瘤发病率的排位已由10年前第6位上升为目前的第4位，其患者年龄多数在40岁以上，且男性较女性多见，男女之比为3：1[1-3]。手术是治疗该病的最直接、有效的方式，术式也仍以全直肠系膜切除术为主[4-5]。随着“微创”理念的不断深入，腹腔镜技术也取得了较大的发展，在临床使用的范围也越来越高。腹腔镜手术与开腹手术相比较，具有术野清晰、出血少、创伤小、疼痛轻、能很快止血、术后胃肠功能恢复快、机体免疫功能影响小、住院时间短及美容效果佳等优点[6]。笔者对2007年1月-2012年3月的直肠癌患者分别在腹腔镜下及开腹下进行全直肠系膜切除术，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2007年1月-2012年3月的60例直肠癌患者按随机数字表法分为研究组30例和对照组30例。对照组行开腹手术，研究组经腹腔镜行手术，且均由同一手术小组完成操作。研究组中男16例，女14例；年龄39～73岁，平均（45.63±9.27）岁；TNM分期，Ⅰ期7例，Ⅱ期12例，Ⅲ期11例；病理分型：高分化癌13例，中分化癌10例，低分化癌7例。对照组中男15例，女15例；年龄38～75岁，平均（45.69±9.36）岁；TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期13例，Ⅲ期9例；病理分型：高分化癌15例，中分化癌9例，低分化癌6例。两组患者在性别、年龄及疾病情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者术前、术后的治疗、护理方案均相同，术式均为全直肠系膜切除术，麻醉方式均为全麻。研究组经腹腔镜行手术：患者取头低脚高截石位并稍向右倾斜，常规5孔法穿刺，将气腹压维持在1.33～1.60 kPa，在系膜血管高位根部进行结扎，期间应注意勿挤压瘤体，依次切除的肿瘤远、近端肠管、彻底清除淋巴结、完整切除直肠系膜。术后常规治疗，Ⅲ

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/romt.html