胃疡（消化性溃疡）中医护理方案

胃疡（消化性溃疡）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。

（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。

（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。

二、常见症状/证候施护 （一）胃脘疼痛

1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。

3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。

4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。

5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。

7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。 8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。 （二）嗳气、反酸

1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应立即进食以缓解不适。

3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。 4.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。 （三）纳呆

1.观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。

2.定期测量体重，并做好记录。

3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药。

（1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。

（2）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。

（二）特色技术

1.穴位贴敷（详见附录2）。 2.药熨法（详见附录2）。 3.穴位注射（详见附录2）。 4.艾灸（详见附录2）。 5.耳穴贴压（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.拔火罐（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居

1.病室安静、整洁，空气清新无异味。 2.生活规律，劳逸结合。 3.急性发作时宜卧床休息。

4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。

5.避免服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避免服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。

6.观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。 （二）饮食指导

忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥过饱。 1.肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤。

2.脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥。

3.脾胃虚寒证：宜食温中健脾的食品，如桂圆、大枣、生姜、羊肉等。食疗方：姜汁羊肉汤。

4.肝胃郁热证：宜食疏肝清热的食品，如薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：苡仁莲子粥等。

5.胃阴不足证：宜食健脾和胃的食品，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。食疗方：山药百合大枣粥等。

（三）情志调理

1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累。

2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法，如精神放松法、呼吸控制训练法等，提高自我调控能力及心理应急能力。

3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。

4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。

5.指导患者掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

五、护理效果评价

附：胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表

胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表

医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID（住院号）： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□

证候诊断：肝胃不和证□ 脾胃气虚证□ 脾胃虚寒证□ 肝胃郁热证□ 胃阴不足证□ 其他： 一、中医护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 胃脘疼痛□ 1.穴位贴敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 1.评估疼痛□ 评分： 3.艾 灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 好 □ 较好□ 2.情志护理□ 4.药 熨 法□ 应用次数: 次，应用时间: 天 一般□ 差 □ 3.其他护理措施： 5.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 疼痛评分： 6.拔 火 罐□ 应用次数: 次，应用时间: 天 7.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天 1.观 察□ 2.体 位□ 3.其他护理措施： 1.口腔清洁□ 2.监测体重□ 3.其他护理措施： 1. 2. 3. 5

嗳气、反酸□ 1.穴位注射□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.穴位贴敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.艾 灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 5.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 纳呆□ 其他： □(请注明) 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □

二、护理依从性及满意度评价

评价项目 穴位贴敷 药 熨 法 中医护理技术 穴位注射 艾 灸 耳穴贴压 穴位按摩 拔 火 罐 健康指导 签 名 患者对护理的依从性 依从 / 责任护士签名： 部分依从 / 不依从 / 满意 上级护士或护士长签名： 患者对护理的满意度 一般 不满意 三、责任护士对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见

四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：

6

7

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/ro8a.html