动态心电图在急性冠状动脉综合征诊断中的临床应用价值

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动态心电图在急性冠状动脉综合征诊断中的临床应用价值

作者：吕雅静

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期

【摘要】目的探讨动态心电图（DCG）在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的临床应用价值，提高临床诊断水平。方法对我院2011年1月——2012年6月间收治的79例拟诊急性冠状动脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行动态心电图检查，观察并记录检查结果。结果DCG检查对于冠状动脉双支病变及三支病变的诊断阳性率分别为81.4%和88.2%，显著高于单支病变的诊断阳性率（61.1%），差异有统计学意义（P 【关键词】急性冠状动脉综合征；动态心电图；诊断

急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）是由于冠状动脉粥样硬化斑块出现破裂，进而导致血栓在冠脉内大量形成，最终产生严重心肌缺血等一系列临床综合征，主要包括有不稳定型心绞痛，急性心肌梗死和猝死等疾病[1]。早期确诊并给予有效的治疗是提高临床疗效，改善患者预后的关键，动态心电图是唯一可以24h评价日常活动中心肌缺血及其严重程度的方法[2]，因此目前在急性冠状动脉综合征临床诊断中的应用较为广泛，本文将进一步探讨动态心电图在急性冠状动脉综合征诊断中的临床应用价值，现将相关研究报道如下： 1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年1月——2012年6月间收治的79例拟诊急性冠状动脉综合征患者，所有患者入院时均伴有不同程度的胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、乏力、纳差等临床症状，其中男性患者42例，女性患者37例，年龄37-79岁，平均年龄（57.3±2.4）岁。不稳定型心绞痛41例，ST段抬高型急性心肌梗死24例、非ST段抬高型急性心肌梗死14例。 1.2检查方法检查前3d嘱患者停用硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙拮抗剂等对心肌缺血和心律失常有影响的药物。采用美国康泰公司生产的TCL3000B12导联动态心电图检查仪，人工佩带，电脑回放，通过人机对话软件自动生成的各模板进行人工编辑，剔除伪差及干扰，提高准确性编辑分析。心肌缺血阳性判断标准[3]：ST段自J点后80ms处水平型或下斜型压低≥0.1mV且持续1min以上；与症状相对应的ST段抬高≥0.2mV持续1min以上，排除完全性左束支传导阻滞及预激综合征。 3讨论

急性冠状动脉综合征是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板黏附、聚集和释放，凝血系统激活形成血栓，同时可伴血管痉挛，引起血管腔明显狭窄，甚至完全堵塞；从而出现心肌的缺

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