06第六章 心血管系统疾病

第六章 心血管系统疾病

一、名词解释

1．动脉硬化(arteriosclerosis)

2．向心性肥大(concentric hypertrophy) 3．离心性肥大(eccentric hypertrophy) 4.良性高血压(benign hypertension)

5．恶性高血压(malignant hypertension) 6．动脉中膜钙化(medial calcification) 7．动脉瘤(aneurysm)

8．夹层动脉瘤(dissecting aneurysm) 9．阿绍夫小体(Aschoff body)

10．疣状心内膜炎(verrucous endocarditis) 11．McCalum斑(McCallum's patch)

12．风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis) 13．风湿性心包炎(rheumatic pericarditis) 14．绒毛心(cor villosum)

15．环形红斑(erythema annul lare) 16．小舞蹈症(chorea minor)

17．心瓣膜病(valvular vitium of the heart) 18．冠心病(coronary heart disease) 19．心绞痛(angina pectoris)

20．心肌梗死(myocardial infarction，MI)

21．心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction) 22．环状梗死(circumferential infarction)

23．区域性心肌梗死(regional myocardial infarction) 24．室壁瘤(ventricular aneurysms) 25．附壁血栓(mural thrombus) 二、填空题

26．与动脉粥样硬化发病有关的因素有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。 27．动脉粥样硬化病变发展过程可分为脂纹、（ ）、及（ ）。粥样斑块的继发性改变有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等。

28．动脉粥样硬化时，病变处两种泡沫细胞分别为（ ）泡沫细胞及（ ）泡沫细胞，它们分别由（ ）细胞及（ ）细胞吞噬（ ）而形成。

29．主动脉粥样硬化主要见于其（ ）壁及（ ）处；腹主动脉处最严重，其次是（ ）和（ ），再次是（ ）。

30．冠状动脉粥样硬化最好发部位为（ ），其余依次为（ ）、（ ）或（ ）、（ ）。'

31．心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉（ ）的基础上并发（ ）、（ ），或冠状动脉（ ）导致冠状动脉（ ）。

32．心肌梗死最好发部位为（ ）、（ ）、（ ），为（ ）供血区。 33．心肌梗死的合并症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）及（ ）。 34．良性高血压，开始表现为全身细、小动脉（ ），呈间歇性，血压亦处于（ ）；其后细、小动脉硬化，血压呈（ ）；晚期可因（ ）、（ ）或（ ）致死，但肾功能衰竭致死者（ ）。

35．良性高血压脑病中，（ ）是最严重的并发症，常发生于（ ）及（ ），供应该区的（ ）直接从（ ）呈直角分出，受到较高的（ ）。

36．恶性高血压以（ ）发生（ ）为主要病变特征。 37．风湿病主要累及（ ），最好发于（ ）、（ ）及（ ），其中以（ ）病变最为严重。

38．风湿病病变发展过程可分为（ ）、（ ）及（ ）三期，其最具诊断意义的病变为（ ）。

39．风湿性心内膜炎主要累及（ ），风湿性心肌炎主要累及（ ），风湿性心外膜炎主要累及心包（ ）层，风湿性关节炎常累及（ ）。

40．风湿小体主要由（ ）和（ ）及（ ）组成。 41．风湿病皮肤病变表现为（ ）和（ ）。 42．引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为（ ）；引起亚急怀感染性心内膜炎的最常见菌为（ ），其多感染已有（ ）的瓣膜。

43．亚急性感染性心内膜炎的赘生物是由（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和少量的（ ）构成。

44．原发性心肌病分为：（ ）、（ ）及（ ）三型。 45．心肌炎有：（ ）、（ ）、（ ）三型。 三、选择题 A型题

46．下述关于动脉粥样硬化的危险因素中，哪一项是错误的?

A．高脂血症，特别是血浆低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关

B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重 C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一 D．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素

E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此，女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低 47．下列因素中，哪项与动脉粥样硬化发生关系最为密切?

A．吸烟 B．高血压 C．高脂血症 D．病毒感染 E．遗传因素 48．动脉粥样硬化主要累及：

A．大、中动脉的内膜 B．大、中动脉的中膜 C．小动脉的内膜 D．小动脉的中膜 E．细动脉壁

49．动脉粥样硬化病变最为严重的部位是：

A．降主动脉 B．升主动脉 C．腹主动脉 D胸主动脉 E．主动脉弓 50．动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是：

A．单核细胞 B．淋巴细胞 C．平滑肌细胞 D．纤维母细胞 E．中性粒细

51．动脉粥样硬化脂纹的特点中下述哪项是错误的? A．黄色斑点 B．黄色条纹 C．泡沫细胞聚集形成 D．可隆起内膜 E．病因去除后亦不能完全消退

52．动脉粥样硬化内膜中吞噬脂质的泡沫细胞主要来源于： A．平滑肌细胞和单核细胞 B．中性白细胞和组织细胞 C．巨噬细胞和内皮细胞 D．平滑肌细胞和内皮细胞 E．间质细胞和中性白细胞

53．下列哪种成分是粥样斑块所没有的?

A．泡沫细胞 B．胆固醇结晶 C．红染的无定形物质 D．淋巴细胞 E．中性粒细胞 54．粥样斑块最危险的并发症是：

A．斑块内出血 B．斑块破裂 C．血栓形成 D．钙化 E．动脉瘤形成

55．动脉粥样硬化合并血栓形成的最主要的原因是：

A．血流涡流形成 B．局部血流缓慢 C．局部血液凝固性增高 D．内膜受损、胶原纤维暴露 E．以上都不是． 56．动脉粥样硬化时，下述哪种病变不出现? A．动脉内膜脂质浸润，形成脂纹 B．动脉内膜胶原纤维增多和玻璃样变 C．粥样斑块内可发生钙化

D．病变严重处可出现中膜平滑肌萎缩和弹力板断裂 E．病变部位发生纤维素样坏死

57．下述有关动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的? A．病变多位于主动脉后壁和各分支开口处

B．可引起夹层动脉瘤 C．可引起主动脉瓣膜病 D．可引起动脉血流障碍 E．可继发溃疡及血检形成 58．冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是：

A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干 C．右冠状动脉后降支 D．左冠状动脉回旋支 E．左冠状动脉前降支 59、冠状动脉硬化不易出现的是：

A．粥肿易发生于主动脉前壁 B．冠状动脉前降支易受累 C．大脑中动脉易受累 D．可引起固缩肾 E．下肢动脉比上肢动脉易受累

60、脑动脉粥样硬化时下列哪项不易发生?

A．引起脑萎缩 B．动脉瘤形成 C．继发脑血栓形成 D．引起延髓性麻痹 E．大脑中动脉病变最重 61．心肌梗死最常见部位是：

A．左心室前壁、心尖部、室间隔前2／3 B．左心房 C．二尖瓣 62．心肌梗死肉眼能辨认病灶的最早时间是：

A．1～2h B．6h C．12h D．24h E．4d后 63．临床诊断心肌梗死最有帮助的生化改变是：

A．血GOT升高 B．血GTP升高 C．血LDH升高 D．血CPK升高 E．血肌红蛋百升高

64．透壁性心肌梗死后，最易合并心脏破裂的时间是：

A．1～2d B．2～3d C．4～7d D．7d后 E．2周内任何时问 65．心肌梗死室壁瘤形成最多发生于：

A．室间隔 B．右心室 C．左心室后壁 D．左心室侧壁 E．左心室前壁近心尖处 66．右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为： A．左心室侧壁及右心室 B．右心房、室

C．左心室后壁、室间隔后1／3及右心室

D．室间隔前2／3、心尖及右心室 E．室间隔后2／3及有心房、室

67．心肌梗死的合并症的描述中，哪一项是错误的?

A．常引起急性充血性心衰 B．附壁血栓多见于左心室 c．可引起心源性休克 D．室壁瘤较多见 E．心脏破裂多见

68．冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病变不会出现?

A．心肌的变性和坏死 B．心肌的代偿性肥大 C．心肌内纤维化 D．心肌内糖原沉积 E．心肌间质出血

69．下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的? A．脑动脉粥样硬化的发生比冠状动脉较晚 B．可引起小动脉瘤 C．大脑前动脉病变最重 D．继发脑动脉血栓形成 E．可引起脑软化

70．下述关于四肢动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的? A．四肢动脉粥样硬化常见于下肢动脉 B．行走时可出现跛行症状 C．可引起肢体局部坏疽

D．较小动脉管腔狭窄，就易发生严重后果 E．可以继发血检形成

71．关于高血压，随着年龄的增长：

A．收缩压及舒张压均明显升高 B．收缩压升高明显 C．舒张压升高明显 D．收缩压及舒张压升高均不明显 E．以上都不是

72．下述成人血压中，哪一项可诊断为高血压? A．血压为18.6／12kPa(140／90mmHg)以下 B．血压为18.6／12kPa(140／90mmHg) C．血压为20／11kPa(150／85mmHg) D．血压为20／12kPa(150／90mmHg) E．血压为21.3／12.6kPa(160／95mmHg)

73．有关原发性高血压的叙述，下列哪一项是错误的?

A．高血压病常引起左心室肥大 B．脑出血是高血压病的主要致死原因 C．高血压可继发糖尿病 D．高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾 E．高血压常引起下肢坏疽

74．关于良性高血压，下列哪项是错误的?

A．进程缓慢 B．早期血压呈波动性 C．晚期血压持续升高 D．脑出血致死者多见 E．肾衰致死者多见

75．下述高血压小动脉病变叙述中，哪一项是错误的?

A．中膜平滑肌细胞肥大和增生 B．中膜内胶原和弹性纤维增多 C．内膜内血浆蛋白渗入，发生玻璃样变 D．内弹力膜分裂 E．内膜弹性纤维增多

76．高血压心脏向心性肥大描述中，哪一项是错误的? A．心脏重量增多 B．左心室壁增厚

C．左心室乳头肌和肉柱增粗 D．左心室扩张 E．镜下心肌纤维肥大

77．原发性高血压心脏失代偿的特征为： A．左心室扩张 B．左心室向心性肥大

C．左室肉柱及乳头肌增粗 D．心脏增大，左心室缩小 E．以上都不是

78．急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于： A．心 B．脾 C．肾 D．大脑 E．肾上腺

79．原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，哪一项是错误的? A．两肾对称性缩小 B．双肾表面呈细小颗粒状

C．切面肾皮质变薄 D．切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开 E．肾表面可见多数小出血点

80．高血压脑出血最常见的部位是：

A．丘脑区域 B．内囊及基底节区域 C．小脑 D．桥脑 E．大脑白质

81．原发性高血压的主要死亡原因应除外： 、 A．心力衰竭 B．尿毒症 C．脑梗死 D．脑出血 E．合并冠状动脉性心脏病 82．恶性高血压病患者，主要死于： A．尿毒症 B．脑出血 C．心衰 D．脑软化 E．心肌梗死

83．恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是：

A．肾小管坏死 B．肾小球纤维化 C．肾动脉血栓形成 D．肾间质出血 E．肾细小动脉纤维素样坏死 84．动脉瘤是指：

A．动脉发生的恶性瘤 B．动脉发生的良性瘤

C.血管壁的局部扩张 D．动脉血管破裂形成的血肿 E．动脉内血栓形成并机化 85．动脉瘤最好发的部位是：

A．主动脉及脑血管 B．冠状动脉 C．肾动脉 D．下肢动脉 E．以上都不是

86．根据形态命名的动脉瘤应该除外：

A．圆柱状动脉瘤 B．舟状动脉瘤 C．囊状动脉瘤 D．真性动脉瘤 E．蜿蜒状动脉瘤 87．关于风湿病，下列哪些是错误的?

A．与细菌感染有关 B．属胶原病 C．最好发生于心脏 D．血管很少受累 E．抗“O”滴度增加

88．风湿病的病因和发病机制中哪一项是错误的?

A．多见于热带地区 B．发病前多先有扁桃体炎和急性咽峡炎 C．多始发于儿童 D．患者血清抗链球菌抗体滴度明显增高 E．抗牛素的广泛应用，降低了风湿病的发病率

89．风湿病时，链球菌的何种成分与结缔组织发生反应：

A．链球菌溶血素“O” B．胞壁C抗原 C．胞壁M抗原 D．链球菌多糖 E．链球菌透明质酸

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