外科二期末考试卷骨科部分

1分，共30分）

1. 结肠癌早期最重要的临床表现是 ( ) A. 腹部隐痛不适

B. 由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替 C. 粪便带脓血或粘膜

D. 不明原因贫血 E. 体重减轻

2.门静脉高压症引起上消化道大出血,最紧急而有效的止血方法是( ) A. 口服去甲肾上腺素 B. 三腔二囊管压迫止血

C. 快速输血,使用止血药物等静滴 D. 中药止血

E. 静脉滴注脑垂体后叶素

3.女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移至右下腹痛.表情痛苦,平卧，不敢翻动体位.右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断最大可能是( )

A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎 B.急性坏死出血性胰腺炎 C.急性胆囊炎

D.十二指肠溃疡穿孔 E.化脓性梗阻性胆管炎 4. 急性阑尾炎最常见的并发症是 ( ) A. 弥漫性腹膜炎 B. 局限性腹膜炎 C. 化脓性门静脉炎

D. 细菌性肝脓肿 E. 脓毒败血症

5. 胆道感染最常见的致病菌是 ( ) A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌

E.绿脓杆菌

6. 男性,55岁,因反复呕血一年,一天前突然大量呕血急诊入院,入院后确诊为肝硬化,食管

静脉曲张,上消化道大出血,体检有腹水,脾大Ⅱ级,血压10/8Kpa (75/60mmHg),贫血貌,紧急治疗最好采用 ( ) A. 胃大部切除 B. 脾切除

C. 急诊分流手术

D. 脾切除及大网膜腹膜后固定 E. 三腔二囊管压迫止血

7. 男,67岁,因左侧腹股沟疝30年,3天前突然块物不能回纳,术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄,小肠坏死,作小肠部分切除吻合后,对疝的处理应选用 ( ) A. 单纯疝囊高位结扎 B. Ferguson法修补 C. Bassini法修补 D. Mcvay法修补

E. 用阔筋膜加强腹股沟管

8. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? ( ) A.发病年龄

B.疝内容物是否进入阴囊 C.疝块外形 D.嵌顿机会

E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出

9.门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 ( ) A.提高抵抗力 B.防止肝癌的发生 C.减少腹水

D.预防上消化道出血

E.防止肝功能衰竭

10. 病人排便后肛门处剧烈疼痛,肛门边可触及触痛明显的硬块,以下哪种疾病可以解释?

( )

A.内痔脱出嵌顿 B.直肠息肉脱出 C.肛周脓肿

D.血栓外痔形成 E.肛裂并前哨痔

11. 男性,30岁,腹部外伤4小时,P124次/分,BP9.3/6.7Kpa(70/50mmHg),以左上腹压痛为

9著,Hb8.8%.WBC15×10 /L(15000/mm).尿RBC10-15个/高倍.腹穿抽出不凝血.首先诊断 ( )

A.小肠破裂 B.胃破裂 C.脾破裂

D.肝破裂 E.膀胱破裂

12.有关急性化脓性腹膜炎,哪项正确? ( ) A. 最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌 B. 原发性腹膜炎多见

C. 继发性腹膜炎以肝.脾破裂多见

D. 阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的 E. 诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎,膈下均有游离气体

13.早期胃癌是指 ( )

A. 局限于肌层的胃癌 B. 局限于粘膜或粘膜下 . C. 局限于胃壁

D. 无淋巴结转移者 E. 肿瘤小于1cm、无明显临床症状者

14.食管静脉破裂大出血时，应用三腔二囊管，如出血已止：( ) A. 先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察48~72小时 B. 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察24~48小时 C. 先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12~24小时 D. 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24小时 E. 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再拔除三腔二囊管。 15.作直肠指检时，下列哪种体位不常用？( ) A. 左侧卧位 B. 右侧卧位 C. 膝胸位 D. 截石位 E. 蹲位

16.结肠癌病人拟行左半结肠切除，术前对肠道做如下处理：( ) A. 术前禁食一天

B. 术前一天肥皂水灌肠

C. 术前3天口服及新霉素灌肠 D. 术前三天用新霉素灌肠

E. 术前2-3天口服新霉素及清洁灌肠。

17.胃迷走神经切断术之所以能够治疗十二指肠溃疡，在于：( ) A. 消除了神经性胃酸分泌及胃泌素分泌 B. 抑制胃窦部C细胞的分泌 C. 刺激乙酰胆碱的释放

D. 抑制粘液细胞分泌碱性粘液 E. 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

18.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症？( ) A. 有早期休克症状 B. 有腹膜刺激体征

C. 有移动性浊音或肝浊音界消失 D. 膈下有游离气体

E. 腹腔穿抽得可凝固血液

19.判断胃肠道损伤最有价值的发现是 ( )

A. 腹膜刺激征 B. 脉率增快 C. 呕血 A. 有气腹 B. 腹胀

20.关于原发性腹膜炎，下列哪项是不正确的？（ ） A. 腹腔内无原发病灶

B. 是急性化脓性腹膜炎中罕见的一种

C. 病原菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌 D. 多见于老年人

E. 病原菌透过肠壁而到达腹腔，引起腹膜炎 21.下列检查方法可协助诊断盆腔阑尾炎：( ) A. 结肠充气试验 B. 腰大肌试验 C. 闭孔内肌试验 D. 直肠指检

E. 阑尾穴压痛试验

22.成人正常门静脉压力是：( ) A. 7-12厘米水柱 B. 13-24厘米水柱 C. 25-40厘米水柱 D. 40-60厘米水柱 E. ＞60厘米水柱

23.大隐静脉曲张患者在作高位结扎术前，下列哪项检查必须是阴性的？( ) A. 浅静脉瓣功能试验 B. 腰交感神经阻滞试验

C. 交通支瓣膜功能试验 D. 深静脉功能试验 E. 肢体位置试验

24. 患者,女性,28岁产后月余,每排便时有肿物自肛口脱出,便后可还纳,时有大便表面带鲜红血迹无痛,为明确诊断,最常用检查方法是 ( ) A. 肛门视诊

B. 乙状结肠镜检查 C. 钡剂灌肠

D. 肛门镜检查 E. 纤维结肠镜检查 25. 间歇性跛行常见的病因是：( ) A. 下肢深静脉血栓性静脉炎 B. 血栓闭塞性脉管炎 C. 下肢浅静脉炎

D. 下肢闭塞性动脉硬化症 E. 下肢静脉曲张症

26. 胆总管结石的最典型临床表现是 ( ) A. Murphy征 B. charcot征

C. Zollinger-Ellson征 D. Whipple征 E. Budd-chiari征

27．严重的外伤性结肠破裂，手术治疗宜选用：（ ） A． 一期修补缝合裂伤 B． 肠切除肠吻合术 C． 肠捷径吻合术

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