不良事件上报制度科内学习记录 - 图文

景德镇市昌江医院

消化科（内二）不良事件上报制度学习记录表

科室：内二科 记录时间：2017-01-15 培训内容：不良事件定义及上报流程 培训时间：2017-01-15 14:00 培训地点：内二科医师办公室 讲课者：刘仁汉 参加人员： 培训具体内容： 不良事件定义：医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身所造成患者可能的人身损害，包括诊疗的失误及相关的设施、设备引起的损害等。 不良事件上报流程 各科室或个人具名或匿名报告不良事件 职能科室（医务、护理、院办公室、设备、后勤中心） 重大事件 一般事件（提出处理意见） 分管院长 组织相关委员会讨论提出实施意见 院长 景德镇市昌江医院

消化科（内二）不良事件上报制度学习记录表

科室：内二科 记录时间：2017-02-11 培训内容：不良事件分类（一） 培训时间：2017-02-11 14:10 培训地点：内二科医师办公室 讲课者：刘仁汉 参加人员： 培训具体内容： 潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。 无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。 轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察，如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。或者需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理，如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。 中度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。 重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾。 极重度伤害：造成患者死亡的。

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消化科（内二）不良事件上报制度学习记录表

科室：内二科 记录时间：2017-03-16 培训内容：昌江医院医疗不良事件报告表填写规范 培训时间：2017-02-11 14:30 培训地点：内二科医师办公室 讲课者：刘仁汉 参加人员： 培训具体内容： 1、 医疗安全不良事件快速识别 2、 医疗安全不良事件处置细则 3、 附表格。

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消化科（内二）不良事件上报制度学习记录表

报告日期： 年 月 日 时 分 事件发生日期： 年 月 日 时 分 A．患者资料： 患者姓名： 临床诊断： 年龄： 性别：?男?女 病区 床号 住院号 在场相关人员: B．事件情况：发生场所：?急诊 ?门诊 ?病区 ?医技部门 ?行政后勤部门 ?其它: 事件主要表现： C．不良事件类别 ? 一般事件 ? 重大事件 ?病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。 ?检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件 ?手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留非治疗异物在病员体内的事件。 ?麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。 ?医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。 ?烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。?呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件?管路事件：如管路滑脱、自拔事件。 ?输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。 ?针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等事件； ?药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。 ?特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品； ?院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。 ? 跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。 ?公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。 ?治安事件：如偷窃、骚扰、暴力事件。 ?伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。 ? 患者不满：患者或家属对工作人员不满。 ?非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间、二次或多次手术事件。 ?患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。 ?医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。 ?不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。 ?医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。 ?其它事件：非上列之异常事件。 D．危害 □潜在不良事件 □无伤害 □轻度伤害 □中度伤害 □重度伤害 □极重度伤害 E．事件发生后紧急处理 医 立即通知 的人员 立即采取的措施： 护 技 行政后勤 家属或其他 景德镇市昌江医院

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报告人： ?医师 ?技师 ?护士 ?其他： （匿名者填写） 报告人签名： 电话： 地址： （具名者填写）

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