43例脑出血患者的护理体会

高血压脑出血是一种急性脑占位病变,具有很高的死亡率及致残率。其主要病因是高血压,高血压伴小脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,长期嗜酒者是脑出血的潜在危险因素。现就我科近2年来收治的脑出血患者43例的护理体会总结如下。

蛇志

J u n l f NA o r a o S KE ( c n e& NAt r aeKE o h at ) Si c e ue r yt e l h

21 0 0年第 2 2卷第 4期

Vo. 2No 4 2 1 12 .,0 0

给患者安全感，微笑面对病人，触摸的方式进行非语言用用交流。( )乐疗法。音乐对人的心理活动有各种影响， 3音而

后仍需继续加压包扎固定 1。一般术后 1周 o天可打开供皮

区外敷料，留油纱布待自行愈合后脱落，忌将油纱布撕保切脱。③供皮区创面愈合后有瘙痒感，忌用手抓，肢取皮切下

轻松愉快的音乐可使人产生美的感受及良好的心态。 2 2病室环境要求 ( )室内温湿度适宜，常温度保持 . 1病通在 2~ 2℃,度在 4 ~ 6为宜，用暖风机、调等 5 8湿 O O采空调节室内温度。用消佳净含有效氯 ( 0 0 rg L溶液湿拖地 1 0/ ) a面，天 4次，气消毒每天 2次。及时更换无菌床单、伤每空烧垫，制探视人员；务人员进入病室要穿隔离衣、鞋。避限医换免交叉感染是治疗和护理的关键。( )效辐射治疗仪的使 2高

区在愈合早期仍须卧床休息，止下肢充血或表皮破溃而感防染。完全愈合后可用弹力绷带或护腿加压包扎，止供皮区防皮肤增生。 2 5功能锻炼 .肢体置于功能位，期宜进行被动运动，早同

时鼓励患者进行深呼吸运动，天 4 5次，覆盖油纱布脱每~待

落后，即应加强各关节部位的主动功能锻炼，据患者的体根力及创面愈合情况进行针对性指导，关节的伸屈、展、如外内收、转等。开始时手部、肢训练 3 4次/,~ 1旋下~天 5 O分/ 次，逐渐增加其活动量，而使功能障碍降低至最低限度。并从3小结

用。照射创面可活化细胞，速血液循环，少渗出，强再加减增生愈合能力，增加营养吸收和废物排出，可止痛止痒、眠也催安神，高药物的疗效，到加速治疗疾病的目的。供皮区提达可持续 2 4h照射，皮区可采用间断照射方法，射 4 h间植照 隔 1h并根据创面情况随时调整

。 ,

本组 3 5例患者术后均予综合治疗及护理，合皮瓣全复部成活，例出现局灶自体刃厚皮溶解 (中 3例为烧伤创 5其面，例为瘢痕创面 )范围为 1 c×1 c 2, m m~ 3 c c经 mX 3 m,

23饮食护理 .

烧伤患者能量和蛋白质的消耗大，体代机

谢旺盛，分解增加。深度烧伤患者创面大量渗液，量蛋白大 质从创面渗液而丢失。故应加强营养，能进食的患者应及对早鼓励进食，进食高热量、维生素、蛋白、消化的饮宜高高易食，鱼、、类、果、菜等，烟酒，吃酱油如肉蛋水蔬忌少2 4创面护理 ( )前护理。①为了提高成活率，调早 . 1术强

用聚维酮碘软膏换药后创面愈合。术后 2周观察到植皮区愈合良好，滑柔软，部弹性好，应关节功能恢复好。随光局相

访 6 1~ 8个月，合皮光滑平整，素沉着不明显，部弹性复色局好，片无明显挛缩，节功能明显恢复良好，痒痛感，皮关无皮肤无紧缩感，皮区无瘢痕增生。供[考文献]参

期切痂植皮，般伤后 3 5天进行，面要彻底清创，底一~创彻止血。②对疤痕挛缩积垢多的创面，用温肥皂水浸泡后用应

小镊子或棉签清除污垢，皮区备皮时防止损伤。 ( )后供 2术护理。①严密观察生命体征，观察外敷料完整性及渗血渗液情况，察指( )观趾端颜色、液循环及毛细血管充盈反应，血将肢体抬高于心脏水平面。②避免皮片移位，加厚敷料适当用加压包扎固定整个肢体，要时可行石膏外固定。烧伤创面必术后 7~9天首次换药，痕创面术后 2首次换药，次换疤周首药时动作轻柔，生理盐水渗湿内纱布，止皮片撕脱，药以防换[ 3覃秋海，运严，建民， .细胞异体真皮加自体刃厚皮复 1黄边等脱合移植在创面修复中的临床应用[]中国临床新医学，0 9 2 J. 2 0,( ): 1~ 1 . 2 1 7 l 8

[]杨静雯， 2王文玲 .物敷料覆盖烧伤创面的护理[]中国误诊生 J.学杂志，0 7 8 7:8 910 . 20, () 1 9 9 0

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3例脑出血患者的护理体会覃素梅(西贵港市人民医院神经外科，西贵港广广 570) 3 1 0

[键词]高血压；出血；理关脑护[图分类号] R 4 . 4[献标识码] B[章编号] 10~5 3 (o 0 0—0 0—0中 733文文 0 1 6 9 2 1 )4 4 7 2d i1 . 9 9 j is 1 01 5 3 . 0 0 0 . 5 o: 0 3 6/.sn. 0— 6 9 2 1 . 4 0 7

高血压脑出血是一种急性脑占位病变，有很高的死亡具率及致残率。其主要病因是高血压，血压伴小脑内小动脉高病变，当血压骤然升高时破裂出血，期嗜酒者是脑出血的长

护理不当。除 1再次脑出血死亡外，余出院患者生活均例其基本能自理，中 2例能独立行走，例能借拐杖行走。其 4 72护理

潜在危险因素。现就我科近 2年来收治的脑出血患者 4 3例的护理体会总结如下。1临床资料

21一般护理 .

保持室内空气新鲜、洁、静。急性期应整安

绝对卧床休息，免搬运。严密观察意识、避瞳孔、命体征及生头痛、吐等变化，现异常及时报告医生，极配合抢救。呕发积

本组 4均为本科住院患者， 3 3例男 1例， 1女 2例，龄年最小 2 8岁，大 7最 8岁，中长期大量饮烈性酒史 2其 5例。全部患者均经头颅 C确诊，血量最少 8 m1最多 3 ; T出 . O ml住院时间最长 5 3天，短 1最 5天，均 3平 4天；未发生褥疮和均

如意识障碍加深，压升高，搏缓慢，吸深、而不规则，血脉呼慢中枢性高热，示继续出血；剧烈头痛，吐频繁，躁不提如呕烦安，吸加深加快，搏加速，压、呼脉血体温上升，虑脑病前驱考症状；一侧瞳孔散大，光反射迟钝或消失，示脑病形如对提4 07

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