彩超在外伤急诊检查中的应用

彩超在外伤急诊检查中的应用

[摘要]目的:探讨超声对外伤急诊的临床应用。方法:对我院2005年2月至2008年2月期间63例外伤急诊患者总结分析。其中胸腹多发伤患18例,男17例,女1例,腹部多发伤患22例,单纯肝破裂7例,单纯脾破裂8例,其他损伤所至腹腔积液8例,37例经急诊手术治疗。结论:对于外伤急诊患者,超声检查可见明确病变部位、程度、病变周围情况,指导临床医生制订合理有效的治疗方案。

[关键词]外伤急诊;彩超诊断 1临床资料

1.1临床表现:以极危重为特点,其中包括高空作业坠落伤,挤压伤,交通事故,锐器伤,钝器伤。

1.2使用仪器:AlokaSSD1700DV,探头频率2.5-5.0MHz,PHILIPSHD11探头频率1.0-15MHz。

1.3检查方法:首先进行全腹检查,观察肝胆脾胰肾脏器形态有无改变,包膜是否完整,内部管道结构走行是否正常,及血流情况的改变,同时观察腹部肠管结构,肠蠕动,腹腔大血管走行,形态结构的改变,腹腔盆腔有无游离的液性暗区及膀胱有无改变,还要探察胸腔有无液性暗区,膈肌是否完整。

2结果

超声检测18例胸腹多发伤中肝破裂7例,脾破裂9例,肠道损伤1例,右侧肋骨骨折1例,伴右胸腔积液。均合并腹腔(盆腔)积液。与手术治疗结果对照符合率96%。其中一典型病例:患者男,26岁,被螺纹钢积压至伤,右肋骨骨折,右肺损伤,合并右胸腔积液,肝破裂,合并腹腔积液。彩超检查:肝右液进膈顶部包膜下局限性无回声,右叶实质内可见不规则高回声区及杂乱低回声区,合并腹腔盆腔积液,右胸腔积液。彩超诊断:①肝破裂,伴包膜下积液。②腹腔积液中量。③右胸腔积液中量。急诊手术证实,同时发现脾上极有较小挫裂伤。

3讨论

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