阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

作者：谢义国

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期

【摘 要】目的：观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：随机抽取我院2007-2009年门诊及住院病例32例，将其分为治疗组、对照组。治疗组16例，对照组16例。治疗组给予阿德福韦酯10mg qd联合恩替卡韦片 0.5mg qd 疗程24月。对照组给予拉米夫定100mg qd 疗程24月。所有病例均定期监测： （1）生化学指标（主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酸转氨酶、门冬氨酸转移酶等），治疗开始后，每月检查1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；2）病毒学标志，主要包括HBV DNA和

HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次；3）根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标；4）每6个月进行YYMD检查。结果：治疗组：1、完全应答6。2、部分应答10。3、无应答0例。治疗有效率100%。对照组：

1、完全应答2例。2、部分应答10例。3、无应答4例，治疗有效率75%，两组比较有显著性差异（P

【关键词】阿德福韦酯；恩替卡韦；拉米夫定；慢性乙型肝炎 HBeAg血清学转换率 2006年的全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1～59岁一般人群的HBsAg携带率为

7.18%，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。据此推算，我国现有约9300万的慢性HBV感染者，其中慢性乙肝患者约2000万例。大量慢性乙型肝炎患者并未进行正规抗病毒治疗，因此出现的大量耐药病毒株给广大患者的健康造成了极大的危害，因此正规的抗病毒治疗非常必要。

资料与方法

适应症：1. HBeAg 阳性者，HBV DNA≥10E5copies/ml（相当于20000 IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV DNA ≥10E4Copies/ml（相当于2000 IU/ml）。2. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）≥2×正常值上限（ULN）；如用干扰素（IFN）治疗，ALT应≤10×ULN，总胆红素应

疗效判断1、完全应答（complete response，CR）：HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常，HBV DNA检测不到（PCR法）和HBeAg血清学转换；HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常，HBV DNA检测不出（PCR法）。2、部分应答（partial response，PR）：介于完全应答与无应答之间。如HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常，HBV DNA

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