自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的护理体会

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的护理体会

作者：何晓日 赵悦

来源：《中国医学创新》2012年第36期

【摘要】 总结了20例恶性淋巴瘤患者行自体造血干细胞移植成功的护理经验。重点是加强无菌层流病房的消毒及患者自身的防护。本组20例患者，输入造血干细胞后低热的有4例，粒细胞缺乏时有6例，口腔溃疡的有7例，经过加强无菌层流病房消毒及相应护理，粒细胞缺乏恢复后，全组患者均顺利出舱。

【关键词】 自体造血干细胞； 移植； 恶性淋巴瘤； 护理

恶性淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤之一，近年来发病率有上升的趋势，是威胁人民健康的十大恶性肿瘤之一。尤其是恶性程度高，分期较晚的淋巴瘤，预后很差。而自体外周学造血干细胞移植（PBSCT）可以使部分中高度恶性及具有不良预后因素的恶性淋巴瘤达到缓解及治愈的可能，是目前治疗复发及难治恶性淋巴瘤的一种有效的方法之一。

自体外周学造血干细胞移植（PBSCT）仍然需要预处理，即大剂量化疗或（和）放疗，因此会造成全血细胞下降，抵抗力极度低下，会出现感染及出血等风险，因此移植中的护理尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院血液科2003年8月-2011年8月行自体外周学造血干细胞移植（PBSCT）的恶性淋巴瘤患者。共20例，男15例，女5例；年龄12～62岁，中位年龄42岁。其中非霍奇金淋巴瘤17例，霍奇金淋巴瘤3例。上述采用自体外周学造血干细胞移植（PBSCT）治疗的患者均顺利出舱。住院天数22～36 d。 1.2 移植前护理

1.2.1 无菌层流室的准备 骨髓移植用层流室分为4室，1室、2室为缓冲间，3室为相对无菌室，4室为百级无菌层流室（患者病房）。首先用清水擦洗整个无菌层流病房，包括室内物品、地面、墙壁、门窗、病床、天花板、过滤网；再用含有效氯500 mg/L的消毒液从4室擦至1室；用75%酒精从4室依次擦拭至1室；封闭层流室门窗，用甲醛10 ml加高锰酸钾5 g/m2熏蒸，连续3 d。开风机24 h。最后1天入舱时要穿无菌隔离衣进行操作。然后进行细菌培养，三次合格方可使用[1-3]。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/r8nx.html