2010-11本科病理试题

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《病理学》期终考试题 A卷

一、选择题（每题1分，共35分）

（一）单选题（从被选答案中，选出一个最佳答案，共计30分） 1．下列哪一项不属于化生：（ ）

Ａ.慢性萎缩性胃炎时胃粘膜上皮变为肠粘膜上皮

Ｂ.骨化性肌炎时成纤维细胞变为成骨细胞形成骨组织 Ｃ.慢性支气管炎时支气管粘膜上皮变为鳞状上皮 Ｄ.损伤后肉芽组织变为瘢痕组织

2．虎斑心是指心肌细胞发生下列哪种病变的肉眼形态改变：（ ）

A. 水变性 Ｂ. 脂肪变性 C. 玻璃样变性 Ｄ. 粘液样变性 3．关于凋亡的说法，错误的是：（ ）

A．其过程受基因调控 B．周围伴急性炎症反应

C．常发生于活体内单个或小团细胞 D．死亡细胞皱缩，质膜不破裂

4．男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为：（ ）

A．空洞 B．溃疡 C．窦道 D．瘘管 5．下列病变均可发生营养不良性钙化，除外：（ ）

A．血栓 B．结核病时的干酪样坏死灶 C．动脉粥样硬化斑块 D．维生素D摄入过多的胃黏膜 6.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：( )

A．血液凝固性增高 B．涡流形成 C．血流缓慢 D．内膜损伤 7．构成血栓头部的最主要的成分是：（ ）

Ａ.红细胞 Ｂ.血小板 Ｃ.中性粒细胞 Ｄ.纤维素

8．男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑：（ ）

A．脑出血 B．心肌梗死 C．肺动脉栓塞 D．脂肪栓塞 9．下列哪项是炎症的标志：( )

A．细胞变性 B．白细胞渗出 C．组织坏死 D．肉芽组织生成 10．下列哪项最能反映脓肿的本质：（ ）

A．是局限性化脓性炎，局部有组织坏死液化和脓腔形成

B．发病部位为皮下和肌肉 C．致病菌为金黄色葡萄球菌 D．愈合后局部常有瘢痕形成

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11．肿瘤的特性取决于：（ ）

A．肿瘤的瘤细胞 B．肿瘤的生长方式 C．肿瘤的转移 D．肿瘤的形状 12．下列哪个不是恶性肿瘤： ( )

A．淋巴瘤 B．血管瘤 C．蕈样霉菌病 D．黑色素瘤 13．角化珠出现在：( )

A．腺瘤 B．腺癌 C．高分化好鳞癌 D．肉瘤 14．淋巴结癌转移时癌细胞首先出现在：( )

A．边缘窦 B．髓窦 C．淋巴滤泡内 D．副皮质区 15．冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是：( )

A．左主干 B．左回旋支 C．左前降支 D．右主干 16．缓进型高血压脑出血最常见的部位是：（ ）

Ａ．大脑皮质 B．侧脑室 C．蛛网膜下腔 D．内囊和基底节 17．二尖瓣狭窄不会引起：( )

A．右心房肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D．左心室肥大 18．下列哪项不是慢性支气管炎的主要病理变化：（ ）

A．支气管壁充血，慢性炎细胞漫润

B．粘膜上皮的纤毛粘连、倒伏、脱失，鳞状上皮化生 C．粘液腺增生肥大 D．粘液腺化生为浆液腺 19．诊断病毒性肺炎的依据：（ ）

Ａ.肺泡上皮增生 Ｂ.支气管上皮增生 Ｃ.淋巴细胞浸润 Ｄ.病毒包涵体

20．女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有 一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为：（ ）

A．肺脓肿 B．结核瘤 C．周围型肺癌 D．转移性肺癌 21．下列哪项不是慢性萎缩性胃炎的胃镜所见特点：（ ）

A．正常胃粘膜的橘红色消失，代之以灰色 B．胃粘膜明显变薄,皱襞变浅，甚至消失 C．胃粘膜下血管分支清晰可见

D．胃粘膜充血水肿，伴有点状出血或糜烂 22．胃溃疡病最好发于：（ ）

Ａ.胃大弯 Ｂ.胃小弯近贲门处 Ｃ.胃前壁 Ｄ.胃小弯近幽门处 23．下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显：（ ）

A．急性普通型肝炎 B．急性重型肝炎 C．亚急性重型肝炎 D．重度慢性肝炎 24．新月体肾小球肾炎的主要病变是（ ）

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A．肾球囊脏层上皮细胞增生 B．毛细血管壁纤维蛋白样坏死 C．肾球囊壁层上皮细胞增生 D．中性粒细胞渗出于肾球囊内 25．关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是：（ ）

Ａ.类上皮细胞 Ｂ.陷窝细胞

Ｃ.镜影细胞 Ｄ.异物巨细胞 26．恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要区别是：（ ）

Ａ.浸润肌层 Ｂ.细胞明显增生 Ｃ.阴道转移结节 Ｄ.有绒毛结构 27. Krukenberg瘤是指：（ ）

A．肺癌种植转移在胸膜上 B．胃癌种植转移在肠壁上 C．胃癌种植转移在膀胱上 D．胃黏液癌种植转移在卵巢上 28.关于子宫颈鳞癌发生发展过程下列哪一项是正确的：（ ）

A．上皮增生－原位癌－浸润癌 B．早期浸润癌－原位癌－浸润癌

C．上皮不典型增生－早期浸润癌－浸润癌

D．上皮不典型增生－原位癌－早期浸润癌－浸润癌 29．以下哪一项不是结核转向愈合时的改变：（ ）

A．吸收，消散 B．纤维包裹 C．钙化 D．病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化

30．某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，大便早期呈水样便， 后转为黏液脓血便，应诊断为：（ ）

A．阿米巴痢疾 B．细菌性食物中毒 C．细菌性痢疾 D．急性肠炎

（二）多选题(备有2～5个正常答案可被选择，共计10分) 31．肉芽组织功能：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A．抗感染 B．保护创面 C．填补缺损 D．包裹 E．机化 32．下列哪些病灶能被机化：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A．坏死灶 B．血栓 C．异物 D．血凝块 E．息肉 33．下列属于癌前病变的是：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A．皮肤慢性溃疡 B．乳腺纤维囊性病

C．大肠腺瘤 D．黏膜白斑 E．伴肠上皮化生的慢性胃炎 34．下列哪些属于纤维素性炎：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A．病毒性肝炎 B．肾盂肾炎 C．白喉 D．大叶性肺炎 E．流行性脑脊髓膜炎 35．下列关于风湿性心内膜炎的描述中正确的是：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A．瓣膜赘生物内含有细菌 B．瓣膜赘生物由白色血栓构成

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C．最常累及二尖瓣

D．瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落 E．瓣膜赘生物可发生机化

36．动脉粥样硬化的继发性改变包括：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A．斑块内出血 B．斑块破裂 C．血栓形成 D．动脉瘤 E．钙化 37．门脉高压症侧支循环形成表现为：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A．颈静脉怒张 B．食管下段静脉丛曲张 C．脐周浅静脉曲张 D．直肠静脉丛曲张 E．下肢静脉曲张 38．有关骨肉瘤的描述，正确的是：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A．好发于老年人 B．发生于长骨干骺端

Ｃ.肿瘤细胞异型性明显 Ｄ.出现肿瘤性成骨 E．易发生血道转移 39．下列配对，哪些正确：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A．蚤咬肾—急性肾小球肾炎 B．大红肾—新月体性肾小球肾炎 C．脓肿肾——急性肾盂肾炎 D．大白肾——膜性肾小球病 E．瘢痕肾——慢性肾盂肾炎 40．结核结节的成分包括：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A．干酪样坏死 B．类上皮细胞 C．郎罕氏巨细胞 D．淋巴细胞 E．成纤维细胞

二、判断题( 对者打√，错者打×并改正，每题1分，共计5分)

1．在慢性炎症中中性粒细胞浸润最常见。（ ） 2．透明血栓发生在毛细血管内主要由纤维素构成( ) 3．Aschoff小体中心部为于酪样坏死（ ）

4．筛网状软化灶对流行性乙型脑炎具有一定的诊断意义（ ） 5．结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的主要区别是有无完整的包膜( ) 三、填空题（每空1分，共计20分）

1．坏死的结局有 、 、 、 。

2. 急性炎症的基本病理变化以 、 为主，慢性炎症以 为主。

3．肿瘤由 和 两部分构成。 4．肿瘤生长方式 、 、 。 5．恶性肿瘤血道转移常转移至 。

6．肺癌肉眼类型分为 、 、 。

7. 肠结核的溃疡多呈 状，其长轴与肠的长轴 。 8．肠伤寒的并发症有 、 。 四、名词解释（每题2分，共计10分）

1．炎性假瘤 2．槟榔肝 3．原位癌

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4．硅结节 5．假小叶

五、简答题（每题5分，共计15分）

1．简述慢性肺源性心脏病的病理变化及诊断标准。

2．引起颗粒型固缩肾的主要疾病有哪些，简述颗粒型固缩肾的病变。 3．简述继发性肺结核的病变类型。 六、论述题(10分)

试以胃癌为例，阐述恶性肿瘤的扩散。

参考答案：

一、选择题（每题1分，共40分）

（一）单选题（从被选答案中，选出一个最佳答案，共计30分）

1．D 2．B 3. B 4. D 5. D 6. D 7. B 8. C 9. B 10.A 11.A 12.B 13.C 14.A 15.C 16.D 17.D 18.D 19.D 20.C 21.D 22.D 23.B 24.C 25.C 26.D 27.D 28.D 29.D 30.C （二）多选题(备有2～5个正常答案可被选择，共计10分)

31.ABCDE 32.ABCD 33.ABCDE 34.CD 35.BCDE

36.ABCDE 37.BCD 38.BCDE 39.ACDE 40.ABCDE 二、判断题( 对者打√，错者打×并改正，每题1分，共计5分) 2．4. 5√

1．×慢性改为急性

3．×干酪样坏死改为纤维素样坏死 三、填空题（每空1分，共计20分）

1．溶解吸收 分离排除 机化 包裹钙化 2．变质、渗出，增生 3．实质 间质 4．膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长 5．肺 6．中央型、周围型、弥漫型 7．环形，垂直 8．穿孔 出血 四、名词解释（每题2分，共计10）：

1．炎性假瘤：慢性炎症局部增生的组织形成一个边界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。 2．槟榔肝：慢性肝淤血，肝细胞萎缩（小叶中央带）和脂肪变性（小叶周边）致使肝切面呈红黄相间状如槟榔。

3．原位癌：增生的癌细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜向下浸润的早期癌。

4．硅结节：二氧化硅粉尘在肺内蓄积，引起巨噬细胞聚集吞噬形成的结节。早期结节为细胞性，晚期结节胶原化形成纤维性结节。

5．假小叶：纤维增生伸入坏死区分割正常肝小叶或包绕再生的肝细胞结节形成的大小不一、圆形

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或类圆形的肝细胞团。

五、简答题（每题5分，共计15分）（涂黑处每个1分）

1．肺部病变：肺小动脉内膜和中膜弹力纤维、胶原纤维增生（主要病变） 肺泡壁毛细血管数量减少

原有的慢性肺疾病病变（慢支、尘肺等），

心脏病变：右室肥厚扩张，心尖钝圆（主要由右室构成） 病理诊断标准：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌肉厚度≥5mm 2．颗粒性固缩肾主要见于缓进型高血压和慢性硬化性肾小球肾炎 大体：小、轻、硬、细颗粒状，色苍白；

光镜：大量肾小球纤维化、玻变硬化，肾小管萎缩、消失，间质纤维化。

残留肾单位常呈代偿性肥大、扩张。

3．病变类型：局灶型、浸润型、慢纤空、干酪样肺炎、结核球、结核性胸膜炎六、论述题(10分)（涂黑处每个1分）

胃癌扩散：

1．直接蔓延：穿透胃浆膜层后向肝、大网膜等邻近组织器官蔓延。 2. 转移：

①淋巴道转移：左锁骨上淋巴结 ②血道转移:肝、肺、脑、骨。

③种植性转移：腹腔及盆腔器官浆膜上，如粘液癌种植于卵巢形成克鲁根勃瘤。

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或类圆形的肝细胞团。

五、简答题（每题5分，共计15分）（涂黑处每个1分）

1．肺部病变：肺小动脉内膜和中膜弹力纤维、胶原纤维增生（主要病变） 肺泡壁毛细血管数量减少

原有的慢性肺疾病病变（慢支、尘肺等），

心脏病变：右室肥厚扩张，心尖钝圆（主要由右室构成） 病理诊断标准：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌肉厚度≥5mm 2．颗粒性固缩肾主要见于缓进型高血压和慢性硬化性肾小球肾炎 大体：小、轻、硬、细颗粒状，色苍白；

光镜：大量肾小球纤维化、玻变硬化，肾小管萎缩、消失，间质纤维化。

残留肾单位常呈代偿性肥大、扩张。

3．病变类型：局灶型、浸润型、慢纤空、干酪样肺炎、结核球、结核性胸膜炎六、论述题(10分)（涂黑处每个1分）

胃癌扩散：

1．直接蔓延：穿透胃浆膜层后向肝、大网膜等邻近组织器官蔓延。 2. 转移：

①淋巴道转移：左锁骨上淋巴结 ②血道转移:肝、肺、脑、骨。

③种植性转移：腹腔及盆腔器官浆膜上，如粘液癌种植于卵巢形成克鲁根勃瘤。

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